span_entity_types listlengths 4 133 | span_entity_start_chars listlengths 4 133 | span_entity_end_chars listlengths 4 133 | span_entity_surface listlengths 4 133 | text stringlengths 710 2.79k |
|---|---|---|---|---|
[
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"CHEM",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"CHEM",
"DISO",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"DISO",
"DISO",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"DISO",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"... | [
27,
447,
471,
702,
27,
37,
322,
447,
456,
471,
485,
813,
969,
1007,
1044,
1078,
1133,
1145,
1189,
1255,
1365,
1396,
1408,
1490,
1669,
1723,
1736,
1750,
46,
465,
494,
687,
822,
869,
1016,
1007,
1065,
1097,
1198,
1382,
1565,
1594,
117... | [
49,
468,
501,
711,
36,
49,
338,
455,
468,
484,
501,
830,
985,
1029,
1073,
1105,
1155,
1155,
1206,
1267,
1380,
1406,
1417,
1502,
1684,
1733,
1760,
1760,
49,
468,
501,
711,
830,
883,
1029,
1015,
1073,
1105,
1206,
1394,
1568,
1607,
120... | [
"тромбозов глубоких вен",
"тромбоза глубоких вен",
"тромбоэмболии лёгочной артерии",
"тромбозом",
"тромбозов",
"глубоких вен",
"антикоагулянтами",
"тромбоза",
"глубоких вен",
"тромбоэмболии",
"лёгочной артерии",
"рецидива тромбоза",
"антикоагулянтами",
"венозных тромбоэмболий",
"нефракци... | Общим подходом при лечении тромбозов глубоких вен является назначение адекватной антикоагулянтной терапии.
Однако длительность антикоагулянтной терапии не является строго регламентированной в повседневной клинической практике.
В данной статье рассматриваются различные подходы в отношении выбора продолжительности терапии антикоагулянтами на основе данных исследований, национальных и зарубежных клинических рекомендаций.
Минимальный срок терапии тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии лёгочной артерии составляет 3 месяца в соответствии с национальными и американскими рекомендациями. У некоторых категорий больных рассматривается вопрос о продлении терапии свыше 3 месяцев: пациенты с идиопатическим тромбозом (рекомендуемая длительность терапии не менее 6 месяцев), пациенты имеющие сохраняющийся фактор риска рецидива тромбоза по окончании основного курса терапии, онкологические пациенты (6 месяцев терапии с последующей оценкой риска и пользы продолжения лечения антикоагулянтами).
Продленная терапия венозных тромбоэмболий с применением нефракционированного гепарина или низкомолекулярного гепарина с последующим переходом на антагонисты витамина К ассоциируется со снижением риска рецидива тромбоза примерно на 90%, но при этом увеличивается риск кровотечений.
В настоящее время, в качестве альтернативы, возможно рассматривать применение новых пероральных антикоагулянтов (ривароксабан, дабигатран, апиксабан), которые, помимо высокой эффективности, ассоциируются с меньшим риском кровотечений.
Пероральный путь введения, отсутствие необходимости контроля МНО и минимальное количество лекарственных и пищевых взаимодействий делают применение новых пероральных антикоагулянтов привлекательной альтернативой терапии гепаринами и антагонистами витамина К. |
[
"DISO",
"PHYS",
"FINDING",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"FINDING",
"PHYS",
"PHYS",
"FINDING",
"FINDING",
"FINDING",
"PHYS",
"FINDING",... | [
79,
148,
748,
775,
969,
986,
1016,
1041,
1068,
1201,
1316,
1457,
112,
95,
995,
1048,
1090,
1298,
1183,
1439,
26,
159,
382,
511,
1293,
1434,
1322,
1183,
1929
] | [
110,
158,
756,
778,
972,
1001,
1024,
1053,
1075,
1204,
1319,
1460,
115,
110,
1001,
1053,
1097,
1319,
1204,
1460,
55,
168,
391,
522,
1319,
1460,
1340,
1232,
1937
] | [
"злокачественных новообразований",
"смертность",
"выявлены",
"ЗНО",
"ЗНО",
"молочной железе",
"простате",
"прямой кишке",
"желудку",
"ЗНО",
"ЗНО",
"ЗНО",
"ЗНО",
"новообразований",
"железе",
"кишке",
"легкому",
"частоты выявления ЗНО",
"частота выявления ЗНО",
"частоты выявления... | Цель исследования.
Анализ эффективности диспансеризации населения по выявлению злокачественных новообразований (ЗНО), вносящих значительный вклад в смертность взрослого населения.
Материалы и методы.
По данным государственной медицинской статистики (ф. 131/о, 7, 35) проведена экспертно-аналитическая оценка результатов онкологического компонента диспансеризации определенных групп взрослого населения России в 2013-2014 гг.
Результаты.
Диспансеризацию в 2013 г. прошли 20,5 млн, в 2014 г. - 22,5 млн граждан.
Удельный вес лиц возрастной группы 21 год-36 лет составил 36%, 39-60 лет - 42%, старше 60 лет - 22%.
Во всех возрастных группах преобладали женщины с увеличением доли в старших возрастных группах - 55, 58 и 64% соответственно.
В 2013 г. выявлены 27 173 пациента с ЗНО, в 2014 г. - 34 638, из них 17 095 (62,9%) и 20 944 (60,5%) женщин и 10 078 (37,1%) и 13 694 (39,5%) мужчины соответственно.
Первые 5 рейтинговых мест в нозологической структуре выявленных ЗНО принадлежали молочной железе (28 и 30,5%), простате (13,9 и 18,5%), прямой кишке (6,5 и 7,5%), желудку (6,3 и 7,8%), легкому (6,1 и 7,3%).
В 2014 г. по сравнению с 2013 г. среди всех впервые выявленных больных частота выявления ЗНО при диспансеризации выросла на 17,6%, среди всех активно выявленных - на 10,2%.
Отмечен рост частоты выявления ЗНО в старших возрастных группах, наиболее значительный (на 11,8%) в группе женщин старше 60 лет.
Заключение.
Отмечен рост частоты выявления ЗНО, хотя существуют дефекты в организации проведения диспансеризации, обеспечении полного объема необходимых исследований, интерпретации полученных данных.
Помощь в решении этих задач может оказать методическая поддержка мероприятия региональной онкологической службой.
При этом необходимы усилия по активному привлечению граждан к участию в диспансеризации, выработке поведенческих установок, связанных с повышением ответственности за сохранение личного и общественного здоровья. |
[
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"DISO",
"CHEM",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"DISO",
"CHEM",
"CHEM",
"PHYS",
"PHYS",
"DISO",
"PHYS",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"ANATOMY",
"DISO",... | [
148,
772,
1119,
48,
57,
63,
78,
196,
273,
334,
394,
494,
499,
548,
553,
734,
739,
896,
901,
979,
1063,
1068,
1108,
41,
78,
188,
256,
225,
201,
283,
300,
355,
342,
441,
508,
487,
564,
727,
751,
883,
913,
273,
453
] | [
159,
783,
1129,
55,
59,
66,
110,
198,
288,
353,
403,
496,
511,
550,
567,
736,
754,
898,
916,
1003,
1065,
1071,
1118,
55,
97,
198,
259,
259,
259,
288,
311,
357,
353,
443,
511,
496,
567,
736,
754,
898,
916,
282,
496
] | [
"шизофренией",
"шизофренией",
"шизофрении",
"антител",
"АТ",
"ДНК",
"психопатологической симптоматики",
"АТ",
"сыворотка крови",
"поздней дискинезией",
"сыворотка",
"АТ",
"нативной ДНК",
"АТ",
"двунитевой ДНК",
"АТ",
"однонитевой ДНК",
"АТ",
"однонитевой ДНК",
"негативной симпт... | Цель исследования - изучение зависимости уровня антител (АТ) к ДНК от ведущей психопатологической симптоматики и длительности заболевания у больных шизофренией.
Материал и методы. Изучен уровень АТ к нативной (двунитевая) и денатурированной (однонитевая) ДНК.
Исследована сыворотка крови 50 больных шизофренией, включая 12 человек с поздней дискинезией (ПД). В качестве контроля использована сыворотка 30 здоровых.
Результаты.
У больных с ПД выявлено достоверное двукратное увеличение уровня АТ к нативной ДНК.
При анализе зависимости количества АТ к двунитевой ДНК от длительности заболевания и ведущей симптоматики значимых отличий не было выявлено как между группами больных, так и в сравнении со здоровыми.
При сравнении уровня АТ к однонитевой ДНК в группе больных шизофренией и контроле обнаружено их достоверное снижение у больных (р=0,009).
Выявлено достоверное уменьшение концентрации АТ к однонитевой ДНК по мере увеличения длительности болезни и у больных с ведущей негативной симптоматикой.
Заключение.
Полученные данные позволяют предположить, что АТ к ДНК могут не играть существенной роли в патогенезе шизофрении. |
[
"DISO",
"ANATOMY",
"DEVICE",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DEVICE",
"DEVICE",
"ANATOMY",
"DEVICE",
"ANATOMY",
"DEVICE",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"INJURY_POISONING",
"ANATOMY",
"DISO",
"PHYS",
"DISO... | [
80,
100,
166,
188,
276,
332,
353,
370,
510,
530,
559,
640,
701,
836,
852,
869,
914,
964,
976,
1014,
1034,
1082,
1089,
1131,
1170,
332,
399,
383,
370,
472,
538,
519,
691,
764,
782,
857,
954,
987,
1014,
205,
112,
559,
645,
862,
10... | [
115,
115,
185,
211,
291,
368,
368,
421,
542,
542,
573,
651,
710,
847,
868,
879,
925,
973,
999,
1033,
1049,
1088,
1114,
1139,
1195,
352,
410,
410,
410,
483,
542,
542,
710,
790,
790,
868,
973,
999,
1049,
211,
115,
566,
651,
868,
1... | [
"аномалиями развития внутреннего уха",
"внутреннего уха",
"электродной решетки",
"спиральный канал улитки",
"внутреннего уха",
"врожденной аномалией внутреннего уха",
"внутреннего уха",
"двусторонней сенсоневральной тугоухостью IV степени",
"луковицы внутренней яремной вены",
"яремной вены",
"ко... | Цель работы - повышение эффективности кохлеарной имплантации (КИ) у пациентов с аномалиями развития внутреннего уха за счет разработки и внедрения алгоритма введения электродной решетки в спиральный канал улитки в зависимости от анатомических особенностей структур среднего и внутреннего уха.
В исследование включены 25 пациентов с врожденной аномалией внутреннего уха, двусторонней сенсоневральной тугоухостью IV степени, прошедших отбор для КИ.
Показанием для наложения кохлеостомы было высокое расположение луковицы внутренней яремной вены и отсутствие ее костной стенки (5, 20%, пациентов), в остальных случаях удалось идентифицировать окно улитки и осуществить трансмембранное введение активного электрода.
В ходе 15 (60%) хирургических вмешательств возникла интраоперационная ликворея, успешно остановленная тщательной тампонадой кохлеостомы или ниши окна улитки аутомышцей.
Обеспечение хорошей визуализации окна улитки с трансмембранным введением активного электрода в спиральный какал улитки у пациентов с аномалиями развития внутреннего уха дает возможность минимизировать травму спирального органа улитки, контролировать ликворею и получать хорошие результаты слухоречевой реабилитации. |
[
"PHYS",
"DISO",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"PHYS"
] | [
69,
124,
635,
692,
1311,
1565,
1630,
911,
903,
124,
133,
1196
] | [
77,
155,
644,
700,
1319,
1573,
1638,
917,
917,
132,
143,
1214
] | [
"здоровью",
"сердечно-сосудистых заболеваний",
"здоровыми",
"здоровье",
"здоровья",
"здоровья",
"здоровье",
"сердца",
"болезни сердца",
"сердечно",
"сосудистых",
"старших возрастных"
] | Цель исследования.
Установить половые различия по отношению к своему здоровью и информированности о факторах риска развития сердечно-сосудистых заболеваний среди населения в открытой популяции России/Сибири в возрасте 25-64 лет.
Материалы и методы.
Обследовали репрезентативную выборку населения одного из районов Новосибирска по программам ВОЗ 'MONICA-MOPSY' (1988 г., женщин 847, мужчин 739; 25-64 лет); HAPIEE (2003 г. женщин 1074, мужчин 576; 45-64 лет).
Использовали анкету 'Знание и отношение к своему здоровью'.
Результаты.
В открытой популяции среди населения в возрасте 25-64 лет в Сибири число лиц, считающих себя совершенно здоровыми, минимально (2%).
Взгляд женщин на собственное здоровье оказался более пессимистичным, чем у мужчин.
Допускают вероятность того, что могут заболеть серьезной болезнью в ближайшие 5-10 лет 2/3 населения.
Веру в то, что современная медицина может предупредить болезни сердца, придерживались в основном мужчины.
Мужчины в 2-3 раза чаще, чем женщины, регулярно проверялись у врача.
Женщины реже, чем мужчины, склонялись к тому, чтобы прекратить работу, если на своем рабочем месте почувствовали себя не совсем хорошо, причем это различие более выражено в старших возрастных группах.
Большинство участников исследования считали, что профилактическая проверка полезна для здоровья.
В то же время лишь незначительная часть населения ее проходит самостоятельно.
Заключение.
Изменившаяся социально-экономическая ситуация в стране обусловливает необходимость изменить сложившиеся стереотипы сознания и поведения населения в сфере здоровья и осознать потребность в собственной ответственности за здоровье. |
[
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"CHEM",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"CHEM",
"CHEM",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"CHEM",
"DISO",
"ANATOMY",
"PHYS",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"FINDING"
] | [
201,
298,
60,
103,
201,
231,
319,
363,
549,
706,
808,
821,
916,
981,
1023,
1206,
60,
242,
256,
288,
275,
525,
532,
795,
993,
993,
1070,
1231,
1134
] | [
254,
300,
86,
120,
230,
239,
346,
380,
565,
708,
818,
829,
933,
985,
1052,
1216,
78,
254,
260,
296,
296,
529,
534,
806,
1022,
1052,
1097,
1244,
1179
] | [
"дегенеративными заболеваниями суставов и позвоночника",
"РА",
"ревматологического профиля",
"антидепрессантами",
"дегенеративными заболеваниями",
"суставов",
"аффективными расстройствами",
"антидепрессантами",
"антидепрессантов",
"РА",
"ипохондрия",
"дисфория",
"антидепрессантами",
"ДЗСП"... | Цель исследования.
Изучение отношения к болезни у пациентов ревматологического профиля на фоне терапии антидепрессантами и в ходе дальнейшего наблюдения.
Материалы и методы.
Обследовали 122 пациента с дегенеративными заболеваниями суставов и позвоночника (ДЗСП) и 30 больных ревматоидным артритом (РА) и сопутствующими аффективными расстройствами на фоне терапии антидепрессантами в течение 3 мес.
Результаты.
Обнаружили статистически значимые различия между всеми компонентами типа отношения к болезни (ТОБОЛ) у пациентов с ДЗСП и РА до назначения антидепрессантов.
Среднее значение адаптивных типов ТОБОЛ достоверно меньше, а средний показатель дезадаптивных типов достоверно более высокий у пациентов с РА.
После 3 мес лечения профили ТОБОЛ сближаются.
Только 3 компонента в структуре ТОБОЛ (анозогнозия, ипохондрия и дисфория) оставались достоверно различающимися после 6 мес терапии.
Заключение.
В ходе терапии антидепрессантами и дальнейшего наблюдения у лиц, страдающих как ДЗСП, так и воспалительными заболеваниями опорно-двигательного аппарата с сопутствующими аффективными расстройствами, по данным методики ТОБОЛ, отмечена однонаправленная динамика отношения к болезни с достоверным увеличением адаптивных и уменьшением дезадаптивных составляющих. |
[
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"CHEM",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"CHEM",
"CHEM",
"PHYS",
"FINDING",
"ANATOMY",
"DISO",
"PHYS",
"ANATOMY",
"DISO",
"CHEM",
"PHYS",
"FINDING",
"FINDING",
"ANATOMY",
"DISO",
"PHYS",
"FINDING",
"PHYS",
"FIND... | [
38,
320,
552,
1063,
1681,
1963,
267,
281,
473,
519,
634,
1023,
1499,
1670,
1716,
43,
38,
267,
325,
320,
428,
498,
483,
533,
557,
552,
462,
483,
644,
651,
873,
1068,
1063,
1278,
1426,
1508,
1686,
1681,
1705,
1795,
1968,
1963,
1944,
... | [
42,
324,
556,
1067,
1685,
1967,
280,
302,
480,
531,
642,
1039,
1507,
1677,
1720,
51,
51,
302,
333,
333,
449,
503,
503,
537,
565,
565,
480,
531,
648,
694,
907,
1076,
1076,
1326,
1442,
1529,
1694,
1694,
1720,
1817,
1976,
1976,
1976,
... | [
"рака",
"рака",
"рака",
"рака",
"рака",
"рака",
"полиморфизмов",
"альдегиддегидрогеназы",
"смертей",
"инвалидность",
"возрасту",
"чистого алкоголя",
"фермента",
"смертей",
"ГЖПИ",
"пищевода",
"рака пищевода",
"полиморфизмов альдегиддегидрогеназы",
"пищевода",
"рака пищевода",
... | Цель Выполнить точную оценку бремени рака пищевода, обусловленного употреблением алкоголя, в Японии.
Методы Мы изучили содержащуюся в базе данных PubMed информацию по опубликованным до 2014 г. обзорам и оригинальным исследованиям, касающимся употребления алкоголя, полиморфизмов альдегиддегидрогеназы и риска развития рака пищевода в Японии.
Мы провели метаанализ случайных эффектов, включая анализы в подгруппах по вариантам альдегиддегидрогеназы.
Мы оценили количество смертей и утраченных лет жизни с поправкой на инвалидность (ГЖПИ) в результате рака пищевода, используя распределение подвергающихся воздействию алкоголя лиц по возрасту, полу и относительному риску на единицу воздействия.
Результаты
Мы выявили 14 исследований, имеющих отношение к вопросу.
Для трех исследований в когортах и четырех исследований методом «случай-контроль» были представлены данные о зависимости между дозой и эффектом.
Данные когортных исследований свидетельствуют о том, что у лиц, потреблявших алкоголь в дозе, эквивалентной 100 г чистого алкоголя в сутки, риск развития рака пищевода возрастает в 11,71 раз (доверительный интервал, ДИ 95%: 2,67–51,32) по сравнению с лицами, никогда не употреблявшими алкоголь. Данные исследований методом «случай-контроль» свидетельствуют о том, что кратность повышенного риска развития заболевания во всей популяции составляет 33,11 (ДИ 95%: 8,15–134,43).
Разница в плане исследования объясняется кратностью риска 159 (ДИ 95%: 27,2–938,2) для лиц с неактивным вариантом фермента альдегиддегидрогеназы. Применение таких оценок данных о зависимости между дозой и эффектом к национальному профилю потребления алкоголя позволило получить 5 279 смертей от рака пищевода и 102 988 утраченных ГЖПИ, что почти в два раза превышает результаты последних международных оценок бремени данной болезни.
Вывод Использование данных о зависимости между дозой и эффектом, полученных по результатам международных оценок, приводит к недооценке бремени рака пищевода в Японии.
В ситуациях, когда это возможно, для исследований по расчету бремени заболевания на уровне страны следует использовать результаты, касающиеся конкретной популяции. |
[
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"CHEM",
"DISO",
"PHYS",
"PHYS",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"PHYS",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"LABPROC",
"LABPROC",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"AN... | [
53,
79,
247,
679,
754,
925,
969,
1016,
1096,
1165,
1231,
103,
108,
252,
284,
333,
338,
414,
454,
547,
596,
692,
767,
979,
1041,
1170,
1246,
1259,
979,
754,
68,
1216
] | [
63,
102,
257,
703,
778,
949,
1001,
1040,
1117,
1175,
1243,
113,
113,
257,
298,
343,
343,
464,
464,
559,
608,
703,
778,
1001,
1046,
1175,
1270,
1270,
992,
766,
102,
1230
] | [
"осложнений",
"обструктивной патологии",
"дуги аорты",
"Резидуальная гипертензия",
"артериальная гипертензия",
"гипотензивных препаратов",
"повышение артериального давления",
"анатомической обструкции",
"гипертонический ответ",
"дуги аорты",
"рекоарктации",
"дуги аорты",
"аорты",
"аорты",
... | Цель - оценка отдаленных результатов, а также причин осложнений при врожденной обструктивной патологии дуги аорты.
Методы.
В настоящее ретроспективное исследование были включены 62 пациента в возрасте 55±14 дней, которым выполнялась реконструкция дуги аорты в условиях искусственного кровообращения.
Сравнивались два метода пластики дуги аорты: 1-я группа - с помощью ксеноперикардиального материала, 2-я группа - модифицированный аутопластический метод Rajasinghe.
Результаты.
Период наблюдения составил в среднем 42±14 мес.
В отдаленном периоде рекоарктация возникла у 7 (13,7%). В 1-й группе рекоарктация возникла у 6 (18,75%) пациентов, во 2-й группе - у 1 (3,3%) пациента.
Резидуальная гипертензия наблюдалась у 12 (23,5%) пациентов. В 1-й группе артериальная гипертензия выявлена у 10 (37%) пациентов, во 2-й группе - у 2 (8,3%).
6 (50%) пациентов получают гипотензивную терапию, у 5 (41,6%) пациентов на фоне приема гипотензивных препаратов отмечается стойкое повышение артериального давления без признаков анатомической обструкции аорты.
У одного пациента также на фоне терапии отмечен гипертонический ответ на функциональные пробы.
Выводы.
Реконструкция дуги аорты аутопластическим методом сопровождается меньшим риском рекоарктации и резидуальной гипертензии по сравнению с реконструкцией ксеноперикардиальной заплатой. |
[
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"FINDING",
"ANATOMY",
"ANATOMY"... | [
346,
360,
404,
412,
1123,
1131,
1221,
1235,
155,
136,
119,
90,
278,
379,
431,
500,
500,
488,
488,
929,
910,
893,
864,
975,
1150,
1114,
1101,
1200,
1212,
1170,
395,
1055
] | [
359,
384,
411,
436,
1130,
1155,
1232,
1240,
160,
160,
135,
118,
293,
384,
436,
507,
516,
499,
516,
934,
934,
909,
892,
1028,
1155,
1155,
1113,
1208,
1240,
1199,
436,
1079
] | [
"дивертикулами",
"двенадцатиперстной кишки",
"сосочка",
"двенадцатиперстной кишки",
"сосочка",
"двенадцатиперстной кишки",
"дивертикула",
"кишки",
"кишки",
"двенадцатиперстной кишки",
"папиллярной зоны",
"дивертикулярными изменениями",
"холедохолитиаза",
"кишки",
"кишки",
"желчных",
... | Цель - представить опыт выполнения эндоскопических чреспапиллярных вмешательств больным с дивертикулярными изменениями папиллярной зоны двенадцатиперстной кишки.
Материал и методы. За период с августа 2010 г. по январь 2015 г. попытки эндоскопического чреспапиллярного лечения холедохолитиаза были предприняты у 423 пациентов со сформированными дивертикулами двенадцатиперстной кишки в области большого сосочка двенадцатиперстной кишки, что составило 16,8% всех больных с подозрением на конкременты желчных протоков.
Больные были в возрасте от 29 до 92 лет; мужчин было 121, женщин - 302.
При попытках эндоскопического лечения транспапиллярное желчеотведение удалось наладить у 407 (96,3%) пациентов.
Одноэтапное лечение было выполнено в 352 (83,2%) наблюдениях.
Проведен анализ результатов использования эндоскопических чреспапиллярных методов лечения больных с дивертикулярными изменениями папиллярной зоны двенадцатиперстной кишки.
Результаты.
Полученные данные показали высокую результативность чреспапиллярных вмешательств у таких больных, при этом залогом успеха в лечении является возможность визуализации большого сосочка двенадцатиперстной кишки, установление анатомических взаимоотношений протоков со стенками дивертикула и кишки, а также соблюдение основных методических и технических правил выполнения вмешательства. |
[
"ANATOMY",
"DISO",
"DEVICE",
"PHYS",
"DISO",
"DEVICE",
"LABPROC",
"LABPROC",
"LABPROC",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"LABPROC",
"DEVICE",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DEVICE",
"DEVIC... | [
59,
88,
97,
125,
167,
176,
235,
240,
254,
279,
302,
362,
379,
600,
620,
855,
870,
899,
88,
59,
65,
167,
310,
318,
474,
457,
573,
732,
474,
486,
502,
899,
905,
325,
876,
390,
369
] | [
83,
96,
107,
138,
175,
183,
239,
251,
278,
301,
307,
378,
401,
606,
630,
865,
898,
924,
107,
64,
74,
183,
317,
336,
485,
512,
583,
737,
512,
512,
512,
904,
915,
336,
888,
401,
378
] | [
"аорто-бедренном сегменте",
"инфекции",
"имплантата",
"мужского пола",
"Инфекция",
"протеза",
"МСКТ",
"ангиографии",
"дуплексного сканирования",
"инфраренального отдела",
"аорты",
"ложные аневризмы",
"дистальных анастомозов",
"посева",
"имплантата",
"реинфекцию",
"стено-окклюзионные ... | В статье представлен опыт реконструктивных вмешательств на аорто-бедренном сегменте при инфекции имплантата у трех пациентов мужского пола в возрасте от 59 до 69 лет.
Инфекция протеза диагностирована по клиническим данным, результатам МСКТ ангиографии и дуплексного сканирования инфраренального отдела аорты и артерий нижних конечностей.
В двух случаях выявлены ложные аневризмы дистальных анастомозов.
Все повторные реконструкции проводились с применением криосохраненного аортального бифуркационного гомографта в позиции in situ с одномоментным удалением инфицированного имплантата.
По результатам посева с удаленного имплантата в 2-х случаях получен Staphylococcus aureus, в одном случае Staphylococcus epidermidis.
Один пациент погиб через 6 месяцев по причинам, не связанным с оперативным вмешательством, в остальных случаях в течение года данных за реинфекцию или стено-окклюзионные поражения аорто-бедренного сегмента не выявлено. |
[
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"CHEM",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"CHEM",
"PHYS",
"PHYS",
"DISO",
"DISO",
"CHEM",
"ANATOMY",
"DISO",
"CHEM",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"FINDING",
"FINDING",
"FINDING",
"DISO",
"P... | [
142,
252,
286,
41,
63,
98,
155,
424,
620,
741,
834,
865,
1145,
1318,
168,
239,
252,
265,
312,
299,
715,
697,
741,
917,
917,
825,
885,
1118,
1283,
27,
217,
1166,
1158,
930
] | [
180,
271,
324,
52,
97,
113,
180,
434,
649,
770,
854,
883,
1156,
1321,
180,
251,
264,
271,
324,
324,
727,
738,
759,
936,
929,
854,
916,
1144,
1317,
40,
230,
1179,
1189,
936
] | [
"транзиторным неонатальным гипотиреозом",
"церебральной ишемии",
"транзиторным неонатальным гипотиреозом",
"цитофлавина",
"гипоксически-ишемических поражений",
"нервной системы",
"неонатальным гипотиреозом",
"цитофлавин",
"неврологическими проявлениями",
"вегетовисцеральные дисфункции",
"гиперти... | Цель исследования - оценка эффективности цитофлавина в терапии гипоксически-ишемических поражений нервной системы у детей 1-го месяца жизни с транзиторным неонатальным гипотиреозом.
Материал и методы.
Проведен анализ эффективности терапии цитофлавином церебральной ишемии в сочетании с транзиторным неонатальным гипотиреозом у 89 новорожденных 1-го месяца жизни.
Основную группу составили 43 ребенка, получавших внутривенно цитофлавин из расчета 2 мл на 1 кг массы тела в сутки в течение 5 дней; 46 новорожденным группы контроля проводилась базисная терапия.
Результаты и заключение.
Выявлено, что ведущими клиническими неврологическими проявлениями в исследуемых группах были умеренно выраженный синдром угнетения двигательной активности и вегетовисцеральные дисфункции. В основной группе отмечено достоверно более быстрое снижение гипертиреотропинемии, непрямой гипербилирубинемии, уменьшение степени выраженности церебральной ишемии при нейросонографическом исследовании на 5-6-е сутки и больший регресс основных клинических симптомов по сравнению с контрольной группой.
Отмечены положительное нейропротективное и тиреопротективное действие цитофлавина, хорошая переносимость препарата и его совместимость с другими лекарственными средствами, используемыми в стандартном лечении гипоксически-ишемических поражений ЦНС. |
[
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"PHYS",
"FINDING",
"FINDING",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"PHYS",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"PHYS",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"FINDING",
"PHYS",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"FINDING",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"A... | [
41,
269,
392,
475,
742,
862,
998,
1143,
1190,
1224,
1263,
1284,
1395,
1547,
1558,
1664,
1785,
1817,
1846,
49,
41,
85,
165,
347,
347,
381,
475,
521,
521,
680,
662,
742,
813,
802,
998,
1067,
1254,
1291,
1404,
1384,
1567,
1640,
1631,
... | [
68,
287,
411,
494,
761,
873,
1065,
1160,
1198,
1232,
1283,
1300,
1411,
1555,
1574,
1680,
1805,
1858,
1858,
68,
48,
112,
193,
358,
366,
411,
486,
545,
560,
691,
691,
753,
826,
826,
1034,
1078,
1283,
1300,
1411,
1392,
1574,
1651,
1651... | [
"пороком аортального клапана",
"клапанном аппарате",
"митрального клапана",
"аортального клапана",
"аортального клапана",
"гематокрита",
"Частота послеоперационных осложнений не различалась во всех группах",
"летального исхода",
"клапанов",
"миокарда",
"диастолический объем",
"левого желудочка... | Тактика хирургического лечения больных с пороком аортального клапана и сопутствующей митральной недостаточностью остается дискутабельной.
Мы проанализировали ранние послеоперационные результаты хирургического лечения 80 больных в зависимости от объема вмешательства на клапанном аппарате.
Все больные разделены на три группы: 1-я - протезирование аортального клапана у больных без дисфункции митрального клапана (контрольная группа; n=44); 2-я - изолированное протезирование аортального клапана у больных с сопутствующей митральной регургитацией II-III степени (n=18), 3-я - двухклапанное протезирование (n=18).
При двухклапанном протезировании отмечена большая интраоперационная кровопотеря (852,78±442,08 мл) по сравнению с протезированием аортального клапана (658,7±374,09 мл) (p<0,05). У больных с митральной регургитацией отмечено более выраженное снижение гематокрита (22,13±3,6% во 2-й группе и 21,4±4,48 в 3-й группе) в 1-й группе по сравнению с контрольной группой (24,17±3,72%) (p<0,05). Частота послеоперационных осложнений не различалась во всех группах.
Летальность составила 6,8% в 1-й группе и 11,1% в 3-й группе, во 2-й группе летального исхода не было.
При коррекции обоих клапанов обратное ремоделирование миокарда происходило быстрее.
Конечный диастолический объем левого желудочка уменьшился на 50 мл в 3-й группе, на 33,67 мл во 2-й и на 50,73 мл в 1-й (p<0,05).
Давление в легочной артерии снижалось на 20 мм рт.ст. в 3-й группе, на 13 мм рт.ст. во 2-й и на 12,57 мм рт.ст. в 1-й (p<0,05).
В 1-й и 3-й группах после операции давление в легочной артерии уменьшилось до нормы, во 2-й группе оставались признаки легочной гипертензии (давление в легочной артерии 35,3 мм рт.ст.).
Анализ результатов показал, что радикальное одномоментное протезирование митрального и аортального клапанов инициирует нормализацию внутрисердечной гемодинамики уже в раннем послеоперационном периоде. |
[
"LABPROC",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"LABPROC",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"CHEM",
"ANATOMY",
"CHEM",
"CHEM",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"CHEM",
"CHEM",
"DISO",
"DISO... | [
19,
58,
104,
129,
400,
414,
494,
500,
521,
569,
585,
620,
636,
788,
792,
815,
845,
898,
912,
948,
990,
1052,
1117,
1128,
1179,
1191,
1236,
1296,
1326,
1393,
1420,
1428,
1498,
1518,
1524,
1548,
1617,
1624,
1724,
1745,
1774,
1789,
179... | [
47,
85,
119,
153,
429,
429,
496,
512,
546,
578,
618,
624,
661,
791,
798,
828,
856,
909,
922,
950,
994,
1058,
1123,
1152,
1185,
1204,
1238,
1299,
1332,
1396,
1422,
1444,
1500,
1522,
1530,
1561,
1619,
1627,
1744,
1750,
1787,
1791,
179... | [
"Дифференциальная диагностика",
"железодефицитного состояния",
"дефицита железа",
"хронических заболеваниях",
"заболеваниями молочной железы",
"молочной железы",
"ДЖ",
"плазме крови",
"иммуноферментного анализа",
"ферритина",
"растворимый рецептор трансферрина",
"рТФР",
"эндогенного эритропо... | Цель исследования.
Дифференциальная диагностика истинного железодефицитного состояния и функционального дефицита железа (ДЖ) при хронических заболеваниях.
Материалы и методы.
Обследовали 540 больных (785 исследований) и 311 здоровых (контрольная группа).
Из них 118 онкологических больных поступили на хирургическое лечение и 226 - на химиотерапию (ХТ); 56 онкогематологических больных, 86 больных с заболеваниями молочной железы без анемического синдрома, 54 сотрудника института с признаками ДЖ.
В плазме крови методом иммуноферментного анализа определяли содержание ферритина (ФР), растворимый рецептор трансферрина (рТФР) и уровень эндогенного эритропоэтина (ЭПО).
Результаты.
Специфического лечения не получали 183 онкологических больных, 161 прошли различные курсы ХТ.
При истинной ЖДА анемия носила характер микроцитарной (средний размер эритроцитов <80 фл), гипохромной (среднее содержание гемоглобина в эритроците <27 пг) с низким уровнем ФР (менее 20 нг/мл) и высоким содержанием рТФР (более 4 мкг/мл).
Содержание ЭПО соответствовало степени анемии, было увеличено в 4-5 раз по сравнению с нормой.
В случае анемии при хронических заболеваниях (АХЗ) у 292 (55%) человек анемия была нормоцитарной нормохромной с высоким уровнем ФР (более 100 нг/мл), уровень рРТФ оказался низким; уровень ЭПО не соответствовал степени анемии у (74%) больных.
У 108 (37%) онкологических больных на фоне АХЗ выявлен функциональный ДЖ.
При лимфоме Ходжкина и неходжкинских лимфомах, несмотря на высокие уровни ФР и низкий уровень рТФР, анемия была гипохромной микроцитарной, что можно рассматривать как выраженный функциональный ДЖ при АХЗ.
Заключение.
Для дифференциальной диагностики истинного и функционального ДЖ необходимо, помимо клинического анализа крови, определять показатели феррокинетики (ФР, рТФР, ЭПО). |
[
"CHEM",
"PHYS",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"LABPROC",
"LABPROC",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"LABPROC",
"ANATOMY",
"LABPROC",
"LABPROC",
"LABPROC",
"ANATOMY",
"CHEM",
"LABPROC",
"CHEM",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"CHEM",
"DI... | [
33,
81,
92,
113,
137,
167,
198,
280,
312,
334,
356,
371,
391,
401,
408,
432,
469,
486,
507,
522,
533,
549,
624,
694,
715,
778,
799,
826,
845,
867,
910,
965,
982,
1029,
1049,
1070,
1106,
102,
325,
576,
655,
704,
759,
749,
749,
... | [
69,
91,
108,
135,
140,
196,
201,
289,
315,
354,
370,
377,
407,
407,
431,
438,
484,
505,
521,
530,
539,
574,
628,
710,
718,
795,
815,
830,
862,
870,
913,
968,
999,
1040,
1065,
1073,
1109,
108,
333,
581,
659,
710,
766,
758,
766,
... | [
"сывороточного сурфактантного белка D",
"биомаркера",
"поражения легких",
"системной склеродермии",
"ССД",
"гастроэзофагеального рефлюкса",
"ГЭР",
"диффузной",
"ССД",
"функциональные тесты",
"рентгенографию",
"легких",
"поражения легких",
"легких",
"компьютерную томографию",
"легких",
... | Цель исследования. Изучить роль сывороточного сурфактантного белка D (SP-D) как биомаркера поражения легких при системной склеродермии (ССД) в зависимости от наличия гастроэзофагеального рефлюкса (ГЭР).
Материалы и методы. Обследовали 56 пациентов (средний возраст 46±14 лет) с диффузной и ограниченной формой ССД, провели легочные функциональные тесты, рентгенографию легких, при наличии поражения легких компьютерную томографию легких в режиме высокого разрешения, эхокардиографию, гастродуоденоскопию, рентгенографию пищевода с барием, методом иммуноферментного анализа (ELISA) исследовали содержание в сыворотке крови SP-D. Результаты.
Концентрация SP-D достоверно коррелирует с наличием поражения легких при ССД и достоверно выше при наличии легочного фиброза, признаков 'матового стекла' и 'сотового легкого'.
Уровень SP-D у пациентов с поражением легких при ССД в группе пациентов с фиброзом легких и ГЭР выше, чем в группе пациентов с фиброзом легких без ГЭР.
Заключение.
Сывороточный SP-D может рассматриваться в ряду биомаркеров тяжести поражения легких при ССД, в том числе ассоциированного с ГЭР. |
[
"PHYS",
"CHEM",
"PHYS",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"CHEM",
"DISO",
"ANATOMY",
"CHEM",
"PHYS",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"PHYS",
"CHEM",
"PHYS",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"PHYS",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",... | [
29,
60,
69,
113,
136,
183,
198,
208,
233,
319,
349,
366,
424,
491,
513,
550,
567,
632,
658,
737,
763,
772,
781,
824,
859,
913,
1036,
1049,
1064,
1138,
1172,
1269,
1279,
1301,
1327,
1336,
1361,
1402,
1409,
95,
683,
243,
233,
366,
... | [
59,
67,
94,
133,
154,
189,
205,
232,
248,
327,
365,
381,
438,
512,
520,
564,
589,
657,
664,
762,
769,
779,
793,
834,
888,
931,
1046,
1072,
1072,
1144,
1179,
1278,
1286,
1326,
1333,
1360,
1376,
1408,
1414,
100,
688,
248,
242,
375,
... | [
"свободнорадикального окисления",
"липидов",
"окислительной модификации",
"глутатионпероксидазы",
"глутатионредуктазы",
"оксида",
"нитрита",
"митохондриальной фракции",
"головного мозга",
"таурином",
"Токсический отек",
"головного мозга",
"тетраэтилолова",
"перекисного окисления",
"липид... | Цель исследования - изучение свободнорадикального окисления липидов, окислительной модификации белка, активности глутатионпероксидазы и глутатионредуктазы, а также конечного продукта оксида азота - нитрита в митохондриальной фракции головного мозга животных во время экспериментально вызванного отека мозга при лечении таурином.
Материал и методы. Токсический отек головного мозга вызывали внутрибрюшинным введением крысам тетраэтилолова в дозе 10 мг на 1 кг массы животного.
Интенсивность перекисного окисления липидов регистрировали по содержанию гидроперекисей и малонового диальдегида.
Результаты и заключение. Анализ уровней окислительной модификации белков показал, что отек мозга характеризуется повышением содержания продуктов окислительной модификации белков и липидов, оксида азота, а также снижением содержания глутатиона и понижением активности глутатионсодержащих ферментов (глутатионпероксидаза и глутатионредуктаза).
Исходя из этого, большой интерес вызывает использование препаратов, которые могут повышать содержание глутатиона и активизировать ферменты, содержащие его в своей структуре. К таким препаратам относится таурин.
По нашим данным, введение таурина в течение 5 дней в дозе 50 мг/кг приводило к уменьшению содержания продуктов перекисного окисления липидов, нормализации окислительной модификации белков в митохондриальной фракции головного мозга крыс с экспериментальным отеком мозга. |
[
"PHYS",
"DISO",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"DISO",
"DISO",
"FINDING",
"PHYS",
"PHYS",
"FINDING",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"FINDING",
"FINDING",
"FINDING",
"PHYS",
"DISO",
"FINDING",
"PHYS",
"FINDING",
"PHYS",
"DISO"... | [
62,
100,
62,
260,
541,
585,
707,
1332,
1442,
90,
77,
26,
110,
390,
527,
595,
595,
602,
620,
633,
680,
779,
787,
835,
883,
894,
900,
909,
923,
974,
1022,
1025,
1068,
1089,
1137,
1305,
1313,
1422,
1458,
535,
803,
990,
1105,
1391
] | [
98,
102,
76,
268,
555,
618,
711,
1336,
1466,
98,
98,
76,
129,
398,
565,
618,
601,
610,
624,
646,
711,
800,
837,
837,
927,
927,
927,
927,
927,
1024,
1024,
1043,
1102,
1139,
1139,
1336,
1336,
1424,
1466,
555,
837,
1024,
1139,
1424
] | [
"заболеваемости ревматоидным артритом",
"РА",
"заболеваемости",
"здоровье",
"заболеваемости",
"болезнями костно-мышечной системы",
"БКМС",
"БКМС",
"трудоспособного возраста",
"артритом",
"ревматоидным артритом",
"динамики общей и впервые выявленной заболеваемости",
"взрослого населения",
"... | Цель исследования.
Анализ динамики общей и впервые выявленной заболеваемости ревматоидным артритом (РА) среди взрослого населения в Республике Казахстан за 2011-2012 гг.
Материалы и методы.
Проведен анализ данных годовых статистических отчетов по форме #12 'О здоровье народа и системе здравоохранения' за 2011-2012 гг.
Показатели по Республике Казахстан взяты из статистического сборника 'Здоровье населения Республики Казахстан и деятельность организаций здравоохранения'.
Результаты.
Сравнительный анализ показателей выявил прирост общей заболеваемости населения на 1%, в том числе болезнями костно-мышечной системы (БКМС) на 3% (темп прироста на 100 000 жителей составил 2%).
Прирост распространенности БКМС среди взрослых (18 лет и старше) составил 20%, среди женщин - 21%, прирост числа больных с впервые установленным диагнозом РА составил 27%, среди женщин - 20%.
Отмечается увеличение темпа прироста числа больных БКМС (60 лет и старше) 52%, среди женщин - на 48%; число больных с впервые установленным диагнозом РА увеличилось на 10%, среди женщин - на 12%.
Значительный прирост числа больных с впервые установленным диагнозом РА наблюдается среди взрослых (18 лет и старше) на 27 и 20%, среди взрослых 60 лет и старше - на 10 и 12% соответственно.
Заключение.
В Республике Казахстан отмечается высокая распространенность БКМС среди лиц как старше 18 лет, так и старше 60 лет, а с первые установленным диагнозом РА преобладают лица трудоспособного возраста (18 лет и старше). |
[
"DISO",
"CHEM",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"FINDING",
"FINDING",
"FINDING"
] | [
99,
774,
902,
1442,
132,
99,
108,
774,
70,
86,
55
] | [
130,
785,
909,
1445,
135,
107,
118,
797,
84,
88,
84
] | [
"сердечно-сосудистых заболеваний",
"никотиновая",
"курения",
"ССЗ",
"ССЗ",
"сердечно",
"сосудистых",
"никотиновая зависимость",
"факторов риска",
"ФР",
"модифицируемых факторов риска"
] | Цель исследования.
Оценка распространенности некоторых модифицируемых факторов риска (ФР) развития сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) среди студентов двух высших учебных заведений Москвы для дальнейшего апробирования технологии медико-профилактического индивидуального консультирования.
Материалы и методы.
С помощью анкетирования проведен опрос 1912 студентов-первокурсников (юноши и девушки, средний возраст 17,7 года) двух вузов Москвы для выявления уровня физической активности, статуса курения, употребления алкоголя, пищевых пристрастий.
Результаты.
Почти 1/3 студентов (преимущественно женщины) ведут малоподвижный образ жизни.
Средний возраст начала курения составляет 14,8 года.
В настоящее время курят 22% студентов: 28% юношей и 18% девушек.
Средняя и высокая никотиновая зависимость имеется только у 12,2% опрошенных.
Большинство курящих демонстрируют низкую степень мотивации отказа от курения.
Средний возраст начала употребления алкогольных напитков составляет 15,8 года.
Употребляют алкоголь 60% студентов.
Существенных различий по распространенности злоупотребления алкогольными напитками между девушками и юношами не выявлено.
Нерегулярно питаются 18% студентов исследуемой выборки.
Досаливает приготовленную пищу почти 50% студентов.
Чрезмерно употребляют сахар 17% студентов, сладкие и жирные изделия - более 50%.
Недостаточно употребляют овощи и фрукты 54% студентов.
Заключение.
Среди всех модифицируемых ФР развития ССЗ наиболее распространены в студенческой среде употребление алкоголя и нерациональное питание.
Курение и низкая физическая активность являются актуальными проблемами, хотя эти показатели среди студентов московских вузов ниже, чем в других регионах Российской Федерации.
Выявленные закономерности обусловливают необходимость повышенного внимания администраций вузов. |
[
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"FINDING"
] | [
443,
42,
772,
829,
883,
926,
84,
84,
187,
400,
623,
652,
680,
850,
901,
977,
997,
1022,
1257
] | [
453,
71,
781,
855,
906,
955,
135,
115,
197,
442,
648,
675,
710,
855,
906,
992,
1021,
1042,
1275
] | [
"шизофрении",
"психопатологических симптомов",
"нарушений",
"острого чувственного бреда",
"интерпретативного бреда",
"кататонической дезорганизации",
"непсихотическими расстройствами юношеского возраста",
"непсихотическими расстройствами",
"шизофрении",
"симптомы ультравысокого риска манифестации"... | Цель исследования - установление динамики психопатологических симптомов у больных с непсихотическими расстройствами юношеского возраста, соответствующих критериям ультравысокого риска по шизофрении, в условиях превентивной психофармакотерапии по результатам 5-летнего катамнеза.
Материал и методы.
Обследовали 32 юношей 16-25 лет, у которых при первичной госпитализации в 2009-2011 гг. были выявлены симптомы ультравысокого риска манифестации шизофрении.
Повторное обследование пациентов было в 2014-2015 гг. (средняя продолжительность катамнеза 5,79±0,36 года).
В соответствии с МКБ-10 были выделены 3 группы больных - с расстройствами настроения, с расстройствами личности и с шизотипическими расстройствами.
Результаты и заключение.
По особенностям развития указанных нарушений было выделено 4 их типа: по механизму развития острого чувственного бреда (I), по механизму развития интерпретативного бреда (II), по механизму кататонической дезорганизации (III) и по механизму патогномоничных для шизофренического спектра расстройств мышления (IV).
Установлена сопряженность этих типов расстройств с их нозологической принадлежностью и разная обратимость при лечении.
Считают, что в рамках изученного катамнестического периода они могут рассматриваться как предикторы исходов. |
[
"ANATOMY",
"FINDING",
"DEVICE",
"CHEM",
"DEVICE",
"FINDING",
"DEVICE",
"FINDING",
"DEVICE",
"FINDING",
"DEVICE",
"FINDING",
"DEVICE",
"CHEM",
"DEVICE",
"DEVICE",
"DISO",
"CHEM",
"DISO",
"DEVICE",
"FINDING",
"DEVICE",
"CHEM",
"FINDING",
"PHYS",
"ANATOMY",
"DEVICE",... | [
81,
215,
290,
297,
331,
399,
558,
639,
679,
973,
984,
1048,
1059,
1066,
1223,
1364,
1452,
1555,
1743,
1896,
1948,
47,
37,
26,
92,
173,
228,
305,
382,
498,
540,
531,
603,
594,
692,
877,
864,
881,
997,
1012,
1079,
1096,
1212,
1338,
... | [
89,
225,
303,
303,
342,
410,
561,
649,
695,
983,
1000,
1058,
1062,
1085,
1226,
1367,
1469,
1578,
1759,
1916,
1971,
50,
46,
50,
106,
177,
231,
317,
385,
506,
546,
546,
614,
614,
695,
880,
880,
931,
1000,
1045,
1085,
1166,
1226,
134... | [
"глазного",
"помутнений",
"ИОЛ из акрила",
"акрила",
"гидрофобные",
"помутнением",
"ИОЛ",
"помутнения",
"гидрофильных ИОЛ",
"помутнения",
"гидрофильной ИОЛ",
"Помутнения",
"ИОЛ",
"гидрофобного акрила",
"ИОЛ",
"ИОЛ",
"глазной патологии",
"медикаментозных средств",
"сахарном диабет... | Цель - изучение характера помутнений акриловых ИОЛ в зависимости от особенностей глазного и общего статуса пациентов.
Материал и методы.
В исследование вошли 9 пациентов (9 глаз). Выявлено, что период формирования помутнений в ИОЛ колебался от 3 до 6 лет.
Во всех случаях имплантировались ИОЛ из акрила (гидрофильные - 7 случаев, гидрофобные - 2 случая).
Последующая реимплантация ИОЛ в связи с ее помутнением была выполнена 2 пациентам.
Анамнез 6 из 9 пациентов указывал на наличие оперированной глаукомы.
В 2 случаях имел место сахарный диабет 2-го типа.
ИОЛ изучали с помощью метода био- и световой микроскопии.
Результаты.
Выявленные помутнения располагались на поверхности гидрофильных ИОЛ, преимущественно в оптической зоне. Изменения имели вид множественных полиморфных полупрозрачных гранул, разделенных хаотичной сетью борозд и микротрещин.
Поверхность гидрофильных ИОЛ характеризовалась неровным бугристым микрорельефом.
При прогрессировании процесса в области помутнения гидрофильной ИОЛ отмечалось неглубокое чашеобразное вдавление. Помутнения ИОЛ из гидрофобного акрила имели вид изолированных или сгруппированных микрополостей с ярким поблескиванием (эффект 'Glistening').
Заключение. Признаки деградации ИОЛ развиваются в течение длительного времени, по нашим наблюдениям, - от 3 до 6 лет.
Преимущественная локализации помутнений в гидрофильных ИОЛ - центральная зона передней поверхности оптического элемента.
Наличие сопутствующей глазной патологии, в частности глаукомы, проведение последующих хирургических вмешательств, применение медикаментозных средств, возможно, влияют на возникновение помутнений. Из анализа литературных данных и собственных наблюдений следует, что при сопутствующих заболеваниях, прежде всего - сахарном диабете, предпочтение следует отдавать гидрофобным ИОЛ.
Поверхностные отложения в виде гранул по мере их прогрессирования приводят к деформации оптического элемента, о чем свидетельствует наличие чашеобразного вдавления в одной из эксплантированных линз. |
[
"DISO",
"CHEM",
"PHYS",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"PHYS",
"CHEM",
"CHEM",
"PHYS",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"PHYS",
"PHYS",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"CHEM",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"FINDING",
... | [
714,
0,
39,
47,
111,
131,
156,
172,
180,
263,
323,
347,
379,
425,
460,
494,
535,
545,
559,
661,
669,
678,
730,
773,
824,
834,
884,
972,
1002,
1076,
1098,
1107,
1143,
1167,
1176,
1249,
1328,
1392,
1426,
1506,
1528,
162,
740,
814,
... | [
726,
6,
74,
74,
129,
155,
169,
178,
203,
282,
329,
367,
410,
452,
466,
509,
588,
588,
588,
667,
676,
701,
746,
790,
830,
843,
890,
987,
1009,
1112,
1104,
1112,
1145,
1173,
1181,
1262,
1330,
1407,
1445,
1525,
1530,
169,
746,
843,
... | [
"дезадаптации",
"Магний",
"функций центральной нервной системы",
"центральной нервной системы",
"клеточной мембраны",
"трансмембранном переносе",
"ионов кальция",
"натрия",
"метаболических реакциях",
"свободных радикалов",
"магний",
"забарьерные антигены",
"глиофибриллярный кислый протеин",
... | Магний играет важную роль в реализации функций центральной нервной системы.
Он участвует в регуляции состояния клеточной мембраны, трансмембранном переносе ионов кальция и натрия, метаболических реакциях по образованию, накоплению, переносу и утилизации энергии, свободных радикалов и продуктов их окисления. К содержащим магний относятся многие забарьерные антигены, такие как глиофибриллярный кислый протеин (GFAP), S100, нейронспецифическая енолаза (NSE); магний может выступать в качестве нейропротектора, способного модулировать регуляцию проницаемости гематоэнцефалического барьера.
В исследованиях продемонстрирована связь между проявлениями реакции на стресс (тревога, вегетативная дисфункция, проявления дезадаптации) и дефицитом магния (ДМ). Так, психический и физический стресс приводит к повышенному выведению магния из организма.
В свою очередь ДМ усиливает реакцию на стресс, парадоксально усугубляя его последствия.
Восполнение ДМ увеличивает способность нервной системы противостоять стрессу.
Достоверная диагностика ДМ представляет определенные трудности - снижение концентрации магния в крови ниже 0,8 ммоль/л указывает на ДМ, но константа уровня магния в крови может поддерживаться длительное время за счет его выхода из депо в костной ткани.
Поэтому необходимо принимать во внимание клинические проявления ДМ.
Нами разработаны и апробированы простой быстрый тест оценки дефицита магния и тест самооценки стрессоустойчивости.
Предложенные тесты помогут своевременно проводить скрининг стрессоустойчивости и ДМ в условиях амбулаторной практики. |
[
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"FINDING"
] | [
335,
383,
419,
445,
483,
921,
321,
671,
889,
1325
] | [
374,
410,
442,
474,
508,
953,
332,
695,
910,
1344
] | [
"расстройствами шизофренического спектра",
"аффективными расстройствами",
"расстройствами личности",
"невротическими расстройствами",
"органическими нарушениями",
"ухудшением осознания заболевания",
"шизофренией",
"страдании от заболевания",
"когнитивным дефицитом",
"снижению комплаенса"
] | Цель исследования. Выявление взаимоотношения структуры мотивации к лечению и комплаенса у больных психиатрического стационара.
Материал и методы.
С использованием опросника оценки мотивации к лечению и шкалы комплаенса обследованы 104 пациента отделения интегративной фармако- и психотерапии. Среди них были 67 больных шизофренией и расстройствами шизофренического спектра, 15 - с аффективными расстройствами, 13 - с расстройствами личности и невротическими расстройствами и 9 - с органическими нарушениями.
Результаты и заключение.
Ключевую роль в формировании общего уровня приверженности лечению играет мотивационный механизм, основанный на субъективно переживаемом страдании от заболевания. Распространение амотивационного синдрома пагубно сказывается на формировании комплаенса.
Пассивное согласие больного на лечение приводит к снижению терапевтического альянса, что усугубляется когнитивным дефицитом больных и ухудшением осознания заболевания.
Преобладание внешней мотивации к лечению, определяемой давлением близкого окружения больного, также негативно влияет на подсистему комплаенса, связанную с окружением.
Здесь зачастую давление родственников не трансформируется в адекватную социальную поддержку. Экстремально низкие значения внутренней мотивации, основанной на понимании характера заболевания, приводят к снижению комплаенса, связанного с отношением к медикаментозной терапии. |
[
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANAT... | [
1066,
1452,
62,
121,
185,
194,
297,
343,
518,
574,
714,
750,
775,
806,
902,
1017,
1049,
1178,
1249,
1270,
1345,
1376,
1399,
1463,
1577,
1600,
1621,
1682,
1756,
335,
310,
599,
607,
574,
761,
793,
818,
868,
920,
986,
1058,
1095,
1146,... | [
1069,
1455,
82,
141,
191,
219,
305,
348,
538,
612,
734,
767,
799,
824,
927,
1027,
1064,
1203,
1269,
1283,
1358,
1396,
1409,
1483,
1586,
1620,
1634,
1695,
1776,
348,
334,
612,
612,
598,
767,
799,
824,
888,
927,
991,
1064,
1105,
1153,... | [
"TSA",
"TSA",
"зубчатых образований",
"зубчатых образований",
"аденом",
"гиперпластических полипов",
"биоптаты",
"кишки",
"зубчатых образований",
"предопухолевых поражений толстой кишки",
"зубчатых образований",
"тубулярных аденом",
"тубуловорсинчатых аденом",
"ворсинчатых аденом",
"гипе... | Цель исследования - ретроспективная оценка распространенности зубчатых образований, выявление особенностей распределения зубчатых образований среди ранее диагностированных классических аденом и гиперпластических полипов.
Материал и методы.
Методом сплошной выборки из архивного материала отобраны биоптаты 440 полиповидных образований толстой кишки, поступившие за 2012-2013 гг., которые подвергнуты повторному морфологическому исследованию с участием трех экспертов.
Морфологические критерии диагностики разных типов зубчатых образований приняты на основании классификации предопухолевых поражений толстой кишки ВОЗ 2010 г. и рекомендаций экспертной группы (Am. J. Gastroenterology 2012 г.).
Результаты.
К группе зубчатых образований отнесено 13,7% тубулярных аденом, 12,5% тубуловорсинчатых аденом и 50% ворсинчатых аденом.
В результате пересмотра было выделено 121 зубчатое образование, в том числе гиперпластических полипов 55 (45,5%), зубчатых аденом/полипов на широком основании (SSA/P) 24 (19,8%), среди них с дисплазией 6 (5%), традиционных зубчатых аденом (TSA) 20 (16,5%), среди них с дисплазией 14 (11,6%), неклассифицируемых зубчатых полипов 22 (18,2%).
Большинство гиперпластических полипов (89%) и SSA/P (71%) располагались дистальнее селезеночного изгиба толстой кишки, TSA распределены между проксимальными и дистальными частями толстой кишки равномерно.
Доля зубчатых образований с дисплазией составила 16,5%, среди SSA/P - 25%, среди TSA - 70%.
Зубчатые образования с дисплазией чаще расположены проксимально и имели более крупный размер, чем образования без дисплазии.
Заключение.
Зубчатые образования толстой кишки являются более распространенными образованиями толстой кишки, чем считалось ранее.
В результате пересмотра выявлено, что зубчатые образования встречаются как среди ранее существовавшей группы гиперпластических полипов, так и среди всех групп классических аденом, что свидетельствует о необходимости повсеместного внедрения современной классификации в ежедневную диагностическую работу. |
[
"CHEM",
"DISO",
"ANATOMY",
"LABPROC",
"DISO",
"DISO",
"CHEM",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"DISO",
"CHEM",
"DISO",
"PHYS",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"PHYS",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"DISO",
"LABPROC",
"LABPROC",
"DISO... | [
54,
88,
267,
338,
448,
489,
705,
749,
758,
793,
827,
870,
1017,
1076,
26,
123,
115,
115,
103,
88,
132,
148,
225,
213,
238,
267,
257,
374,
367,
453,
512,
784,
761,
853,
843,
885,
876,
939,
911,
1081
] | [
65,
130,
289,
365,
450,
491,
716,
753,
760,
815,
841,
874,
1027,
1078,
65,
130,
122,
130,
130,
102,
136,
159,
236,
236,
240,
281,
289,
385,
385,
457,
522,
815,
815,
874,
874,
899,
909,
956,
956,
1085
] | [
"циклоферона",
"воспалительных заболеваний органов мошонки",
"репродуктивной системы",
"ультразвуковое исследование",
"ХБ",
"ХБ",
"циклоферона",
"ВЗОМ",
"ХБ",
"клинических проявлений",
"сперматогенеза",
"ВЗОМ",
"циклоферон",
"ХБ",
"эффективности использования циклоферона",
"мошонки",
... | Цель исследования.
Оценка эффективности использования циклоферона в комплексном лечении воспалительных заболеваний органов мошонки (ВЗОМ) у больных бруцеллезом.
Материалы и методы.
Обследовали 150 мужчин, больных хроническим бруцеллезом (ХБ).
Для выявления патологии репродуктивной системы использовали опрос, анкетирование, физическое и ультразвуковое исследование, анализ спермограмм.
В динамике (до и после курса терапии) обследованы 22 больных ХБ с ВЗОМ.
В комплексное лечение больных ХБ 1-й группы включили циклоферон - 2 курса 5 внутримышечных инъекций по 0,25 г с перерывом 10 дней. Комплекс лечебных мероприятий у больных 2-й группы соответствовал общепринятым стандартам.
Результаты. Включение циклоферона в комплексную терапию больных с ВЗОМ при ХБ положительно влияло на динамику клинических проявлений, состояние сперматогенеза, сокращало число обострений ВЗОМ, повышало качество жизни пациентов, не сопровождалось развитием побочных эффектов.
Заключение. Полученные результаты позволяет рекомендовать циклоферон в качестве препарата выбора при лечении больных ХБ с ВЗОМ. |
[
"DEVICE",
"DISO",
"ANATOMY",
"DEVICE",
"CHEM",
"DEVICE",
"CHEM",
"CHEM",
"DISO",
"DISO",
"DEVICE",
"DEVICE",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"DEVICE",
"DEVICE",
"DEVICE",
"DEVICE",
"DEVICE",
"DEVICE",
"DISO",
"DISO",
"DEVICE",
"ANATOMY",
"FINDING",
... | [
84,
133,
289,
334,
334,
448,
457,
522,
774,
891,
930,
948,
1044,
1080,
1186,
1292,
1313,
1383,
1531,
1604,
100,
69,
61,
151,
1292,
360,
289,
1172,
1172,
1032,
995,
1313
] | [
105,
156,
303,
356,
350,
479,
473,
528,
790,
907,
959,
959,
1049,
1096,
1204,
1310,
1328,
1401,
1542,
1615,
105,
105,
105,
156,
1328,
367,
296,
1225,
1204,
1049,
1049,
1320
] | [
"титансодержащих сеток",
"послеоперационной грыжи",
"брюшной стенки",
"полипропиленовые сетки",
"полипропиленовые",
"сетки из полипропиленовых нитей",
"полипропиленовых",
"титана",
"Спаечный процесс",
"спаечный процесс",
"имплантированного эндопротеза",
"эндопротеза",
"спаек",
"спаечный пр... | Введение.
Экспериментальное изучение возможности имплантации легких, ультралегких и титансодержащих сеток для протезирующей пластики послеоперационной грыжи представляет собой актуальную задачу современной герниологии.
Материал и методы.
На 72 кроликах моделировали протезирующую пластику брюшной стенки.
В первой группе использовали полипропиленовые сетки из волокна диаметром 90 мкм и поверхностной плотностью 36 г/м2.
Во второй группе применяли сетки из полипропиленовых нитей толщиной 65 мкм с нанесением тонкого слоя титана.
Их поверхностная плотность составляла 16 г/м2.
В первой серии оперировали по методике intraperitoneal onlay mesh (IPOM), во второй применяли методику sublay retromuscular (SRM).
Выведение животных из эксперимента проводили в сроки 30 и 60 сут.
Спаечный процесс в зоне имплантации оценивали по методике В.Н. Егиева и В.К. Лядова.
Результаты.
Наиболее выраженный спаечный процесс был в серии IPOM.
Вид имплантированного эндопротеза и сроки послеоперационного периода не оказывали достоверного влияния на образование спаек.
Существенно менее выраженный спаечный процесс отмечен в серии SRM.
При анализе всей совокупности данных установлено, что интенсивность спаечного процесса была достоверно выше в серии IPOM по сравнению c серией SRM.
Заключение.
Интенсивность спаечного процесса в брюшной полости, ассоциированного с протезирующей пластикой с помощью ультралегких сеток, в рамках настоящего исследования полностью определялась методикой оперативного вмешательства и не зависела от вида примененного эндопротеза и сроков послеоперационного периода.
Использованные в работе эндопротезы следует применять для ретромускулярной имплантации и не рекомендуется размещать интраперитонеально. |
[
"CHEM",
"PHYS",
"DISO",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"PHYS",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"DISO",
"FINDING",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"DISO",
"FINDING",
"DISO",
"CHEM",
"DISO",
"CHEM",
"FINDING",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",... | [
47,
95,
104,
335,
359,
386,
399,
426,
434,
448,
476,
514,
664,
1151,
1182,
1266,
1274,
1432,
68,
35,
104,
114,
82,
165,
157,
157,
407,
541,
902,
1099,
1219,
1266,
1253,
1240,
1297,
1311,
1368,
1382,
1018,
47,
399,
426,
911
] | [
67,
103,
124,
345,
368,
396,
417,
433,
445,
457,
483,
535,
674,
1158,
1192,
1273,
1284,
1456,
78,
78,
113,
124,
124,
176,
164,
176,
417,
570,
918,
1108,
1226,
1284,
1261,
1261,
1308,
1321,
1380,
1391,
1047,
78,
406,
445,
918
] | [
"α-2-адренорецепторов",
"ремиссии",
"опиоидной наркомании",
"налтрексон",
"гуанфацин",
"налтрексон",
"плацебо гуанфацина",
"плацебо",
"налтрексона",
"гуанфацин",
"плацебо",
"эффективности терапии",
"наркотиков",
"опиатов",
"Налтрексон",
"опийной",
"наркомании",
"антикрейвинговый эф... | Цель исследования.
Изучали влияние антагониста α-2-адренорецепторов гуанфацина на стабилизацию ремиссии опиоидной наркомании.
Материал и методы. 301 больной опийной наркоманией после прохождения детоксикации по особенностям лечения был рандомизирован в четыре группы в соответствии с его двойным слепым дизайном с двойной маскировкой: налтрексон 50 мг/день + гуанфацин 1 мг/день (Н+Г); налтрексон + плацебо гуанфацина (Н+ГП); плацебо налтрексона + гуанфацин (НП+Г); и двойное плацебо.
Первичным показателем оценки эффективности терапии было удержание в программе лечения.
В качестве вторичных показателей были выбраны стресс-реактивность и влечение к употреблению наркотиков.
Результаты.
К концу 6-го месяца лечения в группе Н+Г удерживались 20 (26,7%) больных, в группе Н+ГП - 15 (19,7%) (р=0,26 по сравнению с Н+Г), в группе НП+Г - 5 (6,7%) (р=0,002 по сравнению с Н+Г и р=0,017 - с Н+ГП) и в группе двойного плацебо - 8 (10,7%) больных (р=0,013 по сравнению с Н+Г).
Достоверных отличий между группами Н+Г и Н+ГП по удержанию в программе лечения к концу исследования не было выявлено.
Заключение.
Гуанфацин достоверно снижал влечение к употреблению опиатов и стресс-реактивность.
Налтрексон был более эффективен, чем плацебо, в отношении стабилизации ремиссии при опийной наркомании.
Комбинация налтрексона и гуанфацина была сравнима по эффективности с монотерапией налтрексоном.
Гуанфацин оказывал умеренный стресспротективный и антикрейвинговый эффекты. |
[
"DISO",
"DISO",
"CHEM",
"CHEM",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"CHEM",
"LABPROC",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"ANATOMY",
"DISO",
"LABPROC",
"LABPROC",
"CHEM",
"DISO",
"ANATOMY",
"PHYS",
"DISO",
"FINDING",
"ANATOMY",
"DISO",
"PHYS",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"PHYS",
"CHEM"... | [
138,
237,
72,
84,
104,
118,
217,
288,
505,
565,
643,
672,
683,
763,
810,
838,
888,
942,
987,
1138,
1174,
1248,
131,
227,
551,
701,
1005,
973,
1190,
104,
111,
930,
962,
1296
] | [
141,
240,
82,
92,
115,
136,
240,
296,
542,
569,
658,
680,
713,
793,
835,
860,
896,
959,
1017,
1161,
1177,
1271,
136,
240,
569,
713,
1017,
984,
1199,
136,
115,
959,
984,
1317
] | [
"БНС",
"БНС",
"нимесулида",
"немулекс",
"острой боли",
"нижней части спины",
"первичным синдромом БНС",
"немулекс",
"клинико-неврологического обследования",
"боли",
"симптома Ласега",
"движений",
"поясничном отделе позвоночника",
"нежелательных побочных реакций",
"физикального обследован... | Цель исследования. Определение эффективности и безопасности применения нимесулида (немулекс) в лечении острой боли в нижней части спины (БНС).
Материал и методы. Была изучена медицинская документация 54 пациентов с первичным синдромом БНС, пролеченных в условиях поликлиники препаратом немулекс в дозе 200 мг в сутки.
Оценка состояния больных, эффективности и безопасности лечения проводилась, исходя из информации, полученной в ходе трех визитов: на 1-й, 5-й и 10-й дни.
При анализе учитывались данные клинико-неврологического обследования, оценки интенсивности боли в покое и при движении по визуально-аналоговой шкале (ВАШ), выраженности симптома Ласега, ограничения движений в поясничном отделе позвоночника.
Безопасность терапии оценивали, исходя из учета нежелательных побочных реакций, анализа данных физикального обследования и лабораторного контроля.
Результаты и заключение. Немулекс в дозе 200 мг в сутки приводил к купированию болевого синдрома и увеличению подвижности в поясничном отделе позвоночника на 5-й день лечения, что свидетельствует об эффективности противовоспалительной терапии в плане восстановления прежнего функционального статуса пациентов с БНС.
Применение немулекса сопровождалось не только статистически значимым обезболивающим эффектом, но и характеризовалось высокой безопасностью. |
[
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"LABPROC",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"LABPROC",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"PHYS",
"PHYS",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY"
] | [
52,
141,
510,
0,
41,
273,
407,
578,
695,
746,
818,
910,
532,
571,
702,
487,
499,
702,
578,
910
] | [
74,
157,
542,
14,
74,
287,
424,
594,
718,
797,
834,
926,
542,
594,
718,
507,
509,
710,
586,
917
] | [
"желчнокаменной болезни",
"синдромом Миризи",
"тяжелой сопутствующей патологией",
"Синдром Миризи",
"осложнений желчнокаменной болезни",
"холангиографию",
"билиарного дерева",
"желчного протока",
"общего желчного протока",
"эндоскопические транспапиллярные методы диагностики",
"синдромом Миризи"... | Синдром Миризи - одно из неблагоприятных осложнений желчнокаменной болезни.
Материал и методы.
Представлены результаты лечения 41 больного с синдромом Миризи.
В качестве первого этапа во всех наблюдениях использовали комплекс эндоскопических транспапиллярных вмешательств: холангиографию, папиллосфинктеротомию, литоэкстракцию, назобилиарное дренирование.
Результаты и обсуждение.
В 4 случаях после санации билиарного дерева была выполнена лапароскопическая холецистэктомия.
У 6 больных преклонного возраста с тяжелой сопутствующей патологией ограничились стентированием общего желчного протока.
Открытые операции выполнены 15 (36,6%) больным: холецистэктомия, холедохолитотомия с дренированием общего желчного протока.
Заключение.
Показано, что эндоскопические транспапиллярные методы диагностики и лечения больных с синдромом Миризи позволяют в большинстве случаев добиться адекватной декомпрессии и санации желчных протоков и значительно снизить число открытых оперативных вмешательств. |
[
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"PHYS",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"FINDING",
"FINDI... | [
101,
257,
306,
357,
383,
396,
422,
451,
487,
501,
570,
578,
940,
949,
1034,
1150,
111,
60,
119,
301,
283,
1356,
1425,
1439,
268,
306,
293,
639,
659,
1132,
1008,
1360,
399
] | [
117,
299,
320,
360,
398,
398,
431,
459,
527,
527,
580,
580,
951,
951,
1042,
1158,
117,
117,
121,
304,
299,
1359,
1441,
1441,
299,
314,
299,
657,
661,
1158,
1042,
1412,
431
] | [
"язвенного колита",
"аллогенных мезенхимальных стволовых клеток",
"костного мозга",
"МСК",
"острой атаки ЯК",
"ЯК",
"рецидивов",
"ремиссии",
"клинической и эндоскопической активности",
"эндоскопической активности",
"рецидив ЯК",
"ЯК",
"рецидива ЯК",
"ЯК",
"ремиссии",
"ремиссии",
"кол... | Цель исследования. Сравнение результатов лечения больных с обострением среднетяжелой и тяжелой форм язвенного колита (ЯК), получающих стандартную противовоспалительную терапию (2-я группа) и комплексную противовоспалительную терапию с применением культуры аллогенных мезенхимальных стволовых клеток (МСК) костного мозга (1-я группа).
Результаты.
Включение МСК в комплексную терапию острой атаки ЯК не повлияло на частоту рецидивов, продолжительность ремиссии и средний уровень индексов клинической и эндоскопической активности в течение 1 года наблюдения: в 1-й группе рецидив ЯК произошел у 2 (16,7%) больных, во 2-й группе - у 3 (30%).
Относительный риск (ОР) составил 0,3 (при 95% доверительном интервале - ДИ от 0,08 до 1,36; p=0,2; χ2=1,47). Индекс Рахмилевича в 1-й группе больных составил 3,33±0,54 балла, во 2-й - 4,4±1,13 балла (р=0,81), индекс Мейо - 3,1±0,85 и 3,9±1,06 балла соответственно (р=0,66).
За 2 года наблюдения риск рецидива ЯК в 1-й группе в 3 раза ниже, чем во 2-й группе (р=0,03).
Средняя продолжительность ремиссии в 1-й группе составила 22 мес, во 2-й группе - 17 мес (p=0,049).
Через 3 года наблюдения продолжительность ремиссии в 1-й и 2-й группах составила 22 и 20 мес соответственно (p=0,66).
Индекс Рахмилевича в 1-й группе больных составил 4,75±1,13 балла, во 2-й - 8,1±1,1 балла (р=0,001).
Заключение.
Введение культуры МСК повышает эффективность противовоспалительной терапии у больных с острой формой ЯК. |
[
"DISO",
"DEVICE",
"DISO",
"PHYS",
"ANATOMY",
"DEVICE",
"LABPROC",
"PHYS",
"PHYS",
"ANATOMY",
"INJURY_POISONING",
"CHEM",
"DISO",
"INJURY_POISONING",
"LABPROC",
"CHEM",
"LABPROC",
"ANATOMY",
"FINDING",
"DISO",
"ANATOMY",
"LABPROC",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"CHEM",
"PHYS... | [
149,
210,
676,
41,
66,
181,
348,
366,
396,
421,
498,
525,
667,
928,
1184,
1243,
1274,
1304,
1374,
1421,
1480,
1528,
1612,
1625,
1724,
1869,
1894,
1963,
2081,
2105,
2114,
2133,
2169,
2182,
2202,
73,
66,
87,
80,
100,
118,
128,
128,
... | [
151,
213,
678,
63,
98,
208,
363,
395,
418,
434,
505,
534,
678,
935,
1205,
1253,
1303,
1327,
1390,
1448,
1507,
1563,
1622,
1630,
1754,
1891,
1907,
1973,
2084,
2113,
2120,
2143,
2173,
2194,
2214,
79,
79,
98,
98,
102,
147,
147,
141,
... | [
"ДС",
"СКП",
"ДС",
"репаративных процессов",
"мягких тканях нижних конечностей",
"содержащих коллаген повязок",
"гистологические",
"иммуногистохимические маркеры",
"репаративных процессов",
"мягких тканях",
"раневых",
"коллагена",
"синдрома ДС",
"раневых",
"чрескожной оксиметрии",
"кол... | Цель исследования.
Оценить интенсивность репаративных процессов в мягких тканях нижних конечностей (НК) у пациентов с синдромом диабетической стопы (ДС) на фоне местного применения содержащих коллаген повязок (СКП) по сравнению со стандартной консервативной терапией.
Материалы и методы.
Проанализированы клинические (размеры, оксигенация тканей), гистологические и иммуногистохимические маркеры репаративных процессов в мягких тканях НК у пациентов с сахарным диабетом на фоне местного применения раневых покрытий на основе коллагена по сравнению со стандартным лечением.
Обследованы 42 пациента с нейропатической и нейроишемической (после реваскуляризации) формами синдрома ДС после стандартной хирургической обработки ран.
В периоперационном периоде 21 пациент получал местное лечение с применением СКП, 21 - стандартное лечение.
Результаты.
На фоне применения СКП у пациентов удалось достигнуть уменьшения площади и глубины раневых дефектов на 26,4±17,2 и 30,4±25,6% (p=0,002) соответственно по сравнению с исходными данными.
В группе контроля аналогичные показатели составляли 17,0±19,4 и 16,6±21,6% (p=0,002).
Отмечено достоверное усиление локальной микрогемодинамики по данным чрескожной оксиметрии в группе, получавшей местное лечение коллагеном (p<0,05).
По данным гистологического исследования тканей раневых дефектов через 10 дней лечения в 1-й группе отмечались уменьшение отека на 80% (p<0,05), исчезновение воспалительного инфильтрата на 90% (p<0,05) и формирование зрелой грануляционной ткани (p<0,05).
По данным иммуногистохимического исследования выявлено более выраженное увеличение количества макрофагов в дерме (p<0,05).
На фоне применения СКП зафиксирована тенденция к более выраженному снижению уровня матриксной металлопротеиназы-9 по сравнению с таковым в контрольной группе.
Заключение.
Полученные данные свидетельствуют о повышении активности репаративных процессов в мягких тканях НК у больных сахарным диабетом на фоне местной терапии коллагеном по сравнению со стандартным лечением.
Это выражается в более быстром сокращении как площади, так и глубины ран, усилении локальной перфузии тканей, уменьшении воспаления и более быстром переходе раны из фазы пролиферации в фазу эпителизации, что подтверждается результатами гистологического и иммуногистохимического исследований. |
[
"DISO",
"CHEM",
"CHEM",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"LABPROC",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"PHYS",
"CHE... | [
202,
530,
860,
1118,
21,
69,
81,
202,
210,
245,
283,
312,
353,
394,
433,
449,
464,
523,
547,
562,
610,
651,
678,
687,
701,
759,
772,
787,
839,
854,
878,
981,
1118,
1131,
38,
21,
60,
46,
38,
69,
113,
224,
233,
312,
334,
320,
... | [
230,
533,
863,
1143,
66,
80,
93,
209,
230,
270,
311,
340,
367,
417,
447,
462,
476,
527,
561,
574,
635,
664,
686,
699,
712,
771,
786,
811,
852,
858,
916,
993,
1130,
1143,
45,
37,
66,
66,
66,
93,
136,
230,
276,
319,
340,
340,
... | [
"опухоль поджелудочной железы",
"RCC",
"RCC",
"миелолипомой надпочечника",
"нейроэндокринной опухоли поджелудочной железы",
"миелолипомы",
"надпочечника",
"опухоль",
"поджелудочной железы",
"забрюшинного пространства",
"гистологическом исследовании",
"опухоль поджелудочной железы",
"светлых ... | Приведено наблюдение нейроэндокринной опухоли поджелудочной железы и миелолипомы надпочечника, ассоциированных с болезнью Гиппеля-Линдау у женщины 44 лет.
В июле 2014 г. и в мае 2015 г. больной удалили опухоль поджелудочной железы и образование забрюшинного пространства слева. При гистологическом исследовании опухоль поджелудочной железы состояла из светлых клеток, формирующих тубулярные и трабекулярные структуры, с экспрессией хромогранина А, синаптофизина, цитокератина 18-го и 19-го типов, отрицательной реакцией к CD10 и RCC.
Образование мозгового слоя надпочечника было представлено светлоклеточными альвеолярными структурами с вкраплениями жировой ткани, смешанной с клетками эритроидного, миелоидного и лимфоидного ряда.
Светлоклеточный компонент надпочечника экспрессировал нейроэндокринные маркеры с отрицательной реакцией к цитокератинам, CD10, RCC.
В результате молекулярно-генетического исследования получен сигнал, соответствующий двум копиям гена VHL.
Делеций и амплификаций данного гена обнаружено не было.
В литературе не встретилось случаев болезни Гиппеля-Линдау в сочетании с феохромоцитомой и миелолипомой надпочечника и одновременным поражением поджелудочной железы. |
[
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"PHYS",
"DISO",
"DISO",
"LABPROC",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"LABPROC",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"PHY... | [
32,
486,
719,
974,
1225,
0,
39,
70,
128,
139,
166,
179,
207,
275,
334,
572,
709,
725,
957,
1047,
1173,
1217,
1240,
1276,
1379,
1587,
1642,
1705,
23,
9,
427,
747,
1063,
139,
149
] | [
35,
500,
722,
987,
1228,
30,
60,
107,
136,
164,
178,
204,
247,
284,
343,
583,
722,
770,
983,
1071,
1182,
1228,
1263,
1297,
1389,
1611,
1679,
1719,
30,
30,
471,
770,
1071,
148,
157
] | [
"САП",
"синдромами САП",
"САП",
"синдромов САП",
"САП",
"Семейный аденоматозный полипоз",
"синдром Пейтца-Егерса",
"генетически обусловленными синдромами",
"полипами",
"желудочно-кишечном тракте",
"внекишечными",
"клиническими проявлениями",
"аутосомно-доминантным типом наследования",
"син... | Семейный аденоматозный полипоз (САП) и синдром Пейтца-Егерса являются генетически обусловленными синдромами, характеризующимися полипами в желудочно-кишечном тракте, внекишечными клиническими проявлениями и аутосомно-доминантным типом наследования. Индивиды - носители этих синдромов с раннего детства имеют повышенный риск развития неоплазий разных локализаций, манифестирующих в разном возрасте.
Цель исследования - изучить клинические органоспецифические манифестации у пациентов с синдромами САП и Пейтца-Егерса, современные данные генетики, возможности диагностики, мониторинга и лечения этих заболеваний.
Материал и методы.
Приведены результаты собственных данных обследования и наблюдения за детьми с синдромом САП и гамартозно-полипозным синдромом Пейтца-Егерса.
Использованы современные данные из PubMed, Medline (включающие обзоры, оригинальные статьи и случаи наблюдений). Результаты.
Показаны основные клинические органоспецифические признаки мультиопухолевых синдромов САП и Пейтца-Егерса.
Приведены данные по оценке риска развития злокачественных опухолей различных локализаций у носителей синдромов и членов их семей в разном возрасте.
Каждый из указанных синдромов имеет разную генетическую основу.
Синдром САП обусловлен герминальными мутациями в гене АРС, синдром Пейтца-Егерса - в гене STK11, которые предрасполагают индивидов к специфически ассоциированным неоплазиям и требуют различной стратегии наблюдения.
Сведения о фенотип-генотипической корреляции могут служить ориентиром возможной тяжести и вариантах проявления заболевания.
Рассмотрены современные данные молекулярного патогенеза этих заболеваний.
Заключение.
Молекулярно-генетическое тестирование генов, ассоциированных с синдромами САП и Пейтца-Егерса, позволяет вовремя распознать членов семьи с высоким риском, планировать лечение и повлиять на течение заболевания.
Для своевременного распознавания носителей синдромов и лучшего прогноза у таких пациентов необходимо совместное участие педиатров, проктологов, онкологов, морфологов, генетиков и молекулярных биологов. |
[
"CHEM",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"DISO",
"PHYS",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"PHYS",
"PHYS",
"ANATOMY",
"PHYS",
"LABPROC",
"CHEM",
"CHEM",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"CHEM",
"C... | [
67,
89,
115,
206,
250,
274,
362,
371,
415,
505,
798,
809,
816,
825,
867,
900,
913,
961,
1003,
1060,
1091,
1229,
1237,
100,
217,
231,
516,
1252,
434,
444,
415,
642,
928,
1051,
591,
682,
1091,
706,
1202,
831,
880,
774,
842,
43,
78... | [
74,
112,
131,
229,
272,
289,
369,
380,
432,
528,
806,
815,
822,
829,
878,
908,
934,
988,
1029,
1069,
1121,
1236,
1258,
112,
229,
247,
527,
1258,
451,
451,
423,
651,
934,
1058,
625,
746,
1145,
732,
1236,
878,
908,
806,
878,
66,
8... | [
"аксамон",
"фокальными невропатиями",
"мононевропатиями",
"фокальными невропатиями",
"туннельными синдромами",
"радикулопатиями",
"аксамон",
"ипидакрин",
"витамины группы В",
"фокальными невропатиями",
"М-ответа",
"мышцах",
"кистей",
"стоп",
"возбуждения",
"импульса",
"периферическим... | Цель исследования - оценка эффективности и переносимости препарата аксамон у пациентов с фокальными невропатиями - мононевропатиями.
Материал и методы.
Обследованы 35 пациентов в возрасте 18 лет и старше с фокальными невропатиями (мононевропатиями): туннельными синдромами, радикулопатиями.
Пациенты 1-й группы (n=20) получали в течение 6 нед терапию препаратом аксамон (ипидакрин) в дополнение к базисной терапии (витамины группы В, тиоктовая кислота); пациенты 2-й группы (контрольная) - 15 пациентов с фокальными невропатиями - получали только базисную терапию.
Результаты и заключение. Положительная клиническая динамика на фоне терапии аксамоном сопровождалась более значимой положительной динамикой электронейромиографических характеристик, чем в контрольной группе: увеличивалась амплитуда М-ответа в мышцах кистей и стоп; повышалась скорость распространения возбуждения (скорость проведения импульса) по периферическим нервам как проявление активности ремиелинизирующих процессов и др.
Клинико-электронейромиографические данные показали, что аксамон (ипидакрин) является уникальным антихолинэстеразным препаратом проводникового действия.
'Мишенью' действия препарата в первую очередь являются эфферентные (двигательные) волокна периферических нервов. |
[
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"LABPROC",
"LABPROC",
"PHYS",
"LABPROC",
"DISO",
"PHYS",
"LABPROC",
"ANATOMY",
"LABPROC",
"LABPROC",
"LABPROC",
"LABPROC",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"LABPROC",
"LABPROC",... | [
85,
52,
199,
264,
289,
346,
384,
443,
452,
481,
492,
510,
535,
558,
563,
647,
885,
924,
978,
1006,
1190,
1230,
1308,
64,
159,
503,
311,
273,
333,
898,
346,
468,
924,
1046,
1071,
1175,
401,
384,
1019,
656,
682,
720,
758,
774,
800... | [
87,
59,
207,
286,
309,
361,
421,
450,
476,
508,
508,
531,
556,
561,
574,
654,
904,
936,
1004,
1025,
1198,
1237,
1310,
83,
161,
508,
331,
286,
343,
904,
382,
476,
930,
1077,
1077,
1198,
421,
450,
1025,
679,
706,
743,
771,
797,
82... | [
"РС",
"тремора",
"тремором",
"цифровую спиралографию",
"нейрофизиологические",
"соматосенсорные",
"транскраниальная магнитная стимуляция",
"тремора",
"длиннолатентные рефлексы",
"стимуляции срединного нерва",
"срединного нерва",
"электроэнцефалография",
"нейровизуализационные",
"МРТ",
"м... | Цель исследования - выявление клинических вариантов тремора при рассеянном склерозе (РС) и уточнение их патогенеза.
Материал и методы.
Обследовали 124 больных РС, в числе которых были 58 пациентов с тремором.
В процессе обследования применяли клинические (включая цифровую спиралографию), нейрофизиологические (электротреморография, зрительные и соматосенсорные вызванные потенциалы, транскраниальная магнитная стимуляция с перезагрузкой фазы тремора, длиннолатентные рефлексы при стимуляции срединного нерва, электроэнцефалография) и нейровизуализационные (МРТ, морфометрия) методы исследования. Результаты и заключение.
Выявлено пять вариантов тремора: дистальный постуральный и постурально-интенционный (I вариант); дистальный интенционный (II вариант); проксимальный и дистальный интенционный и интенционно-постуральный (III вариант); Холмса (IV вариант); аксиальный (V вариант).
Постуральный тремор (I, II варианты) и тремор покоя (IV вариант) преимущественно обусловлены центральными осцилляторами.
Интенционный тремор (II, III варианты), постурально-интенционный тремор (IV вариант), аксиальный (V вариант) преимущественно формируются вследствие нестабильности цепей обратной связи мозжечка.
Уточнение механизмов развития тремора позволило разработать схему его дифференцированного лечения у больных РС. |
[
"DISO",
"DISO",
"CHEM",
"PHYS",
"CHEM",
"CHEM",
"LABPROC",
"FINDING",
"CHEM",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"FINDING",
"LABPROC",
"LABPROC",
"DEVICE",
"LABPROC",
"FINDING",
"DISO",
"ANATOMY",
"A... | [
874,
886,
81,
218,
405,
526,
612,
798,
1013,
97,
290,
283,
272,
259,
243,
549,
568,
558,
558,
537,
637,
624,
624,
599,
665,
874,
916,
926,
916,
908,
856,
844,
1081,
1074,
1049,
954
] | [
895,
895,
92,
233,
416,
536,
647,
807,
1024,
107,
297,
297,
297,
297,
256,
557,
573,
567,
573,
557,
647,
647,
636,
647,
707,
885,
925,
931,
931,
931,
895,
895,
1088,
1088,
1073,
1024
] | [
"ишемических инсультов",
"инсультов",
"актовегином",
"гемодинамически",
"актовегином",
"актовегина",
"эмиссионной компьютерной томографии",
"Улучшение",
"актовегином",
"каротидной",
"артерий",
"сонных артерий",
"поражением сонных артерий",
"двусторонним поражением сонных артерий",
"однос... | Цель исследования - оценка эффективности фармакологического прекондиционирования актовегином при каротидной эндартерэктомии.
Материал и методы.
В основу работы положены результаты хирургического лечения 80 пациентов с гемодинамически значимым односторонним и двусторонним поражением сонных артерий. Половина этих пациентов были оперированы сразу, а другие - после фармакологического прекондиционирования актовегином в дозе 1200 мг/сут в течение 1,5 мес.
Результаты.
Показано, что предоперационная подготовка с использованием актовегина увеличивает перфузию головного мозга, определяемую при помощи однофотонной эмиссионной компьютерной томографии, что значительно улучшает результаты хирургического лечения.
Установлены достоверные различия состояния пациентов через 7 сут и 6 мес после операции.
Улучшение коррелировало с меньшим количеством асимптомных послеоперационных ишемических инсультов в различных отделах головного мозга.
Заключение.
Показана положительная роль фармакологического прекондиционирования актовегином в хирургическом лечении стенозирующего поражения сонных артерий. |
[
"DISO",
"PHYS",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"CHEM",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"LABPROC",
"DISO",
"PHYS",
"ANATOMY",
"DEVICE",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"ANATOMY",
"CHEM",
"ANATOMY",
"PHYS",
"CHEM",
"ANATOMY",
"CHEM",
"DISO",
"CHEM",
"ANATOMY",
"CH... | [
164,
116,
126,
185,
216,
245,
324,
328,
388,
423,
461,
659,
746,
776,
793,
810,
850,
875,
891,
906,
1081,
1090,
1244,
1258,
1267,
1279,
1319,
1355,
1387,
1543,
1569,
1618,
1636,
1691,
1698,
1707,
1771,
1823,
1863,
1900,
91,
85,
136,... | [
178,
122,
141,
194,
231,
251,
327,
337,
417,
454,
490,
688,
749,
790,
808,
832,
872,
890,
897,
919,
1087,
1099,
1264,
1264,
1276,
1302,
1334,
1378,
1402,
1566,
1584,
1652,
1652,
1704,
1704,
1710,
1774,
1838,
1898,
1922,
103,
103,
14... | [
"болезнью почек",
"FGF-23",
"сыворотке крови",
"VD стадии",
"гиперфосфатемию",
"фосфат",
"ХБП",
"VD стадии",
"хроническим гломерулонефритом",
"тубулоинтерстициальным нефритом",
"гипертензивным нефросклерозом",
"инструментальное обследование",
"ХБП",
"уровень FGF-23",
"сыворотке крови",
... | Реферат Цель исследования.
Изучить возможность снижения избыточной продукции фактора роста фибробластов 23-го типа (FGF-23) в сыворотке крови у больных хронической болезнью почек (ХБП) VD стадии путем воздействия на гиперфосфатемию связывающими фосфат препаратами.
Материалы и методы.
В исследование включили 25 пациентов с ХБП VD стадии, находящихся на регулярном гемодиализе (ГД), 12 - хроническим гломерулонефритом, 8 - тубулоинтерстициальным нефритом и 5 - гипертензивным нефросклерозом; среди них 15 мужчин и 10 женщин в возрасте от 21 года до 65 лет, средний возраст на момент включения в исследование 43±4,5 года.
Проводили клиническое, лабораторное и инструментальное обследование, аналогичное таковому у больных с более ранними стадиями ХБП.
У всех 25 больных изучен уровень FGF-23 в сыворотке крови (Human FGF-23 ELISA kit с использованием моноклональных антител к полной молекуле FGF-23).
Забор цельной крови выполняли через 2 дня после последнего сеанса ГД перед началом очередной процедуры.
Результаты.
У находящихся на регулярном ГД пациентов увеличение концентрации FGF-23 в сыворотке коррелировало с длительностью их пребывания на ГД (r=0,508; p<0,001).
Наряду с этим выявлена сильная прямая корреляция (r=0,522; p<0,001) между концентрацией FGF-23 в сыворотке и неорганического фосфора, при этом связь гиперфосфатемии с повышением уровня интактного паратгормона (ПТГ) в сыворотке крови оказалась менее значительной (r=0,398; p<0,05).
В группе больных, которым удалось достичь и поддерживать целевой уровень (0,9-1,45 ммоль/л) неорганического фосфора в сыворотке крови по сравнению с группой больных с некорригированной гиперфосфатемией (>1,45 ммоль/л) отмечены более низкие уровни FGF-23 и ПТГ (p<0,01).
При этом преимущественно снижение уровня FGF-23 и ПТГ достигнуто у тех больных, которым для коррекции гиперфосфатемии назначали не содержащие кальцийсвязывающие фосфат препараты (севеламера гидрохлорид). Заключение. |
[
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"LABPROC",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DEVICE",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"LABPROC",
"LABPROC",
"DISO",
"LABPROC",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"LABPROC",
"DISO",
"LABPROC",
"DISO",
"INJURY_POISONING",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"ANATOMY",
... | [
558,
23,
91,
205,
283,
378,
448,
629,
645,
675,
708,
759,
775,
825,
865,
986,
1002,
1016,
1236,
1297,
1377,
1407,
1465,
1592,
1607,
1622,
1683,
1736,
1786,
1831,
1856,
126,
715,
697,
629,
107,
212,
595,
1023,
1044,
1802,
1096,
1856,... | [
579,
43,
124,
216,
305,
406,
453,
644,
663,
705,
719,
773,
802,
828,
893,
1007,
1007,
1042,
1239,
1325,
1380,
1447,
1503,
1595,
1619,
1630,
1695,
1744,
1807,
1834,
1892,
129,
719,
705,
637,
124,
216,
598,
1042,
1047,
1807,
1099,
186... | [
"хламидийной инфекцией",
"хламидийной инфекции",
"пролиферативной витреоретинопатии",
"правый глаз",
"хламидийного поражения",
"морфологическое исследование",
"глаза",
"глазного яблока",
"инъекционной иглой",
"периферические отделы сетчатки",
"правый глаз",
"офтальмоскопию",
"ультразвуковое ... | Цель - изучить влияние хламидийной инфекции Chlamydia trachomatis на стимуляцию и развитие пролиферативной витреоретинопатии (ПВР) в эксперименте.
Материал и методы.
Из 17 инфицированных интравитреально в правый глаз возбудителем C. trachomatis кроликов у 8 животных получили модель хламидийного поражения с минимальными клиническими проявлениями, из них в 1 наблюдении провели морфологическое исследование с определением возбудителей в структурах глаза, а 7 животных включили в опытную группу.
Группу контроля составили 7 кроликов с лабораторно исключенной хламидийной инфекцией.
Моделирование ПВР проводили, выполняя 4 прокола глазного яблока инъекционной иглой 19 G через периферические отделы сетчатки в правый глаз.
В клиническом наблюдении использовали офтальмоскопию, ультразвуковое исследование, для градации тяжести ПВР применяли классификацию Fastenberg.
Морфологическое исследование выполняли в обеих группах на 7-й и 20-й неделе эксперимента с идентификацией возбудителей в заднем сегменте глаза методом прямой иммунофлюоресценции (ПИФ) в опытной группе.
Результаты.
В опытной группе ПВР развилась в 5 из 7 наблюдений, при этом тяжесть течения (от 2 до 4 баллов) была значимо выше относительно группы контроля, где признаки ПВР присутствовали в 2 наблюдениях (до 1 балла; p<0,01).
При морфологическом исследовании в опытной группе как до, так и после моделирования ПВР отмечали более выраженную лимфоцитарно-макрофагальную инфильтрацию, характерную для инфекционного воспалительного процесса.
Хламидийные включения выявлены внутри- и внеклеточно как до, так и после моделирования ПВР в участках пролиферации и сетчатке.
В группе контроля признаки воспаления, в частности пролиферации, были достоверно менее выражены.
Вывод.
Инфекция C. trachomatis в случае ее локализации в заднем сегменте глаза способна стимулировать ПВР за счет хронического инфекционно-воспалительного процесса. |
[
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"PHYS",
"LABPROC",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"ANATOMY",
"CHEM",
"ANATOMY",
"CHEM",
"DISO",
"LABPROC",
"PHYS",
"PHYS",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"PHYS",
"CHEM",
"DISO",
"ANATOMY",
"CHEM",
"DISO",
"CHEM",
"PHYS",
"... | [
88,
207,
759,
817,
55,
74,
119,
265,
282,
296,
310,
418,
546,
562,
592,
942,
960,
986,
1001,
1044,
1078,
1092,
1138,
1169,
1221,
572,
55,
219,
254,
412,
401,
522,
562,
608,
794,
783,
874,
1180,
1230,
1221,
533,
975,
1195,
579,
8... | [
99,
230,
770,
819,
71,
77,
149,
279,
294,
307,
321,
422,
559,
577,
597,
955,
963,
998,
1004,
1054,
1089,
1103,
1141,
1194,
1250,
577,
64,
230,
279,
422,
422,
559,
571,
619,
815,
815,
876,
1194,
1240,
1229,
559,
998,
1250,
597,
8... | [
"шизофренией",
"параноидной шизофренией",
"шизофренией",
"ИА",
"липидного обмена",
"ЭКГ",
"антипсихотическими препаратами",
"нейролептиками",
"рисперидоном",
"оланзапином",
"кветиапином",
"тела",
"триглицеридов",
"сыворотке крови",
"ЛПОНП",
"атеросклероза",
"ЭКГ",
"интервала QT",
... | Цель исследования - изучение сопряженности показателей липидного обмена и ЭКГ у больных шизофренией в процессе терапии антипсихотическими препаратами.
Материал и методы. Обследованы 42 пациента, страдающих параноидной шизофренией.
Все пациенты лечились атипичными нейролептиками - рисперидоном, оланзапином и кветиапином.
Группу контроля составили 25 здоровых.
Результаты и заключение.
Было отмечено увеличение массы тела у 88% больных в среднем на 1,5 кг (р=0,0002).
Было выявлено также под влиянием терапии достоверное увеличение концентрации триглицеридов в сыворотке крови.
Концентрация ЛПОНП у больных шизофренией достоверно выше, чем у здоровых в 2 раза, после терапии происходило еще более выраженное увеличение их концентрации; кроме того, у больных шизофренией имело место увеличение индекса атерогенности (ИА) до 3,1 в сравнении со здоровыми - 2,2.
После терапии ИА увеличивается до 4, что свидетельствует о высоком риске развития атеросклероза.
На ЭКГ отмечалось увеличение интервала QT и ЧСС (р=0,03) только у больных, принимающих рисперидон.
У больных, лечившихся оланзапином и кветиапином, достоверно была увеличена только ЧСС.
Сделан вывод, что лечение атипичными нейролептиками увеличивает риск развития сердечно-сосудистой патологии. |
[
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"DISO",
"PHYS",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"PHYS",
"LABPROC",
"PHYS",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"PHYS",
"ANATOMY",
"DISO",
"PHYS",
"ANATOMY",
"PHYS",
"ANATOMY",
"ANATOMY"... | [
935,
64,
131,
166,
196,
221,
274,
324,
449,
465,
482,
488,
497,
514,
545,
579,
604,
629,
659,
696,
702,
768,
802,
935,
1039,
1045,
1052,
1086,
1108,
1178,
1204,
1311,
1334,
1340,
1459,
74,
95,
159,
173,
210,
285,
309,
316,
357,
... | [
963,
93,
157,
181,
219,
223,
307,
355,
470,
470,
487,
495,
512,
524,
567,
606,
606,
632,
682,
699,
717,
793,
807,
948,
1042,
1050,
1083,
1091,
1113,
1181,
1207,
1313,
1337,
1345,
1484,
93,
98,
162,
181,
219,
307,
311,
318,
360,
... | [
"атеросклероза сонных артерий",
"жесткости артериальной стенки",
"атеросклеротических бляшек",
"сонных артериях",
"абдоминальным ожирением",
"АО",
"нормальным артериальным давлением",
"сердечно-сосудистых заболеваний",
"липидный состав крови",
"крови",
"крови",
"глюкозы",
"мочевой кислоты",
... | Цель исследования.
Оценка возможности использования показателей жесткости артериальной стенки (ЖАС) в качестве предикторов наличия атеросклеротических бляшек (АСБ) в сонных артериях у пациентов с абдоминальным ожирением (АО).
Материалы и методы.
Обследовали 132 пациентов с нормальным артериальным давлением (АД), с АО, без сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ), с риском по шкале SCORE <5% (72% мужчины, средний возраст 45±5,3 года).
Анализировали липидный состав крови, уровень в крови глюкозы, мочевой кислоты, креатинина с расчетом скорости клубочковой фильтрации, выполняли суточное мониторирование АД с оценкой показателей ЖАС, триплексное сканирование брахиоцефальных артерий.
Результаты.
АСБ в сонных артериях выявлены у 20 (15,2%) пациентов.
Подгруппа лиц со скоростью пульсовой волны (СПВ) в аорте ≥75-го процентиля (8 м/с для лиц в возрасте 31-45 лет, 8,3 м/с для лиц в возрасте 46-55 лет) отличалась более высокой частотой атеросклероза сонных артерий - СА (44,1% против 15,2%; р<0,01). Предикторами наличия АСБ в СА являлись СПВ в аорте, среднесуточное систолическое АД в аорте, уровни глюкозы крови натощак и мочевой кислоты крови.
Заключение.
Анализ показателей ЖАС у пациентов с АО, без ССЗ и 'невысоким' риском по шкале SCORE может стать потенциальным методом оценки вероятности наличия АСБ в СА.
В случае выявления СПВ в аорте, равной или превышающей 8 м/с для лиц в возрасте 31-45 лет и 8,3 м/с для лиц в возрасте 46-55 лет, целесообразен скрининг атеросклероза СА с целью возможной последующей реклассификации риска. |
[
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"LABPROC",
"ANATOMY",
"CHEM",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"PHYS",
"PHYS",
"FINDING",
"ANATOMY",
"FINDING",
... | [
84,
1540,
58,
471,
589,
625,
770,
820,
894,
926,
1097,
1188,
1226,
1363,
1374,
1409,
1441,
1533,
504,
515,
580,
761,
739,
1104,
1078,
1097,
1054,
1199,
1179,
1168,
1533,
1354,
1387,
183,
484,
1110,
1118,
1513,
1521,
1471,
1330
] | [
87,
1543,
82,
503,
601,
631,
778,
830,
904,
937,
1103,
1196,
1236,
1371,
1384,
1419,
1452,
1539,
526,
526,
601,
778,
778,
1107,
1107,
1107,
1065,
1236,
1196,
1196,
1543,
1384,
1419,
200,
503,
1126,
1126,
1529,
1529,
1510,
1384
] | [
"МЦР",
"МЦР",
"микроциркуляторное русло",
"компьютерную видеобиомикроскопию",
"микрососудов",
"табака",
"артериол",
"капилляров",
"капилляров",
"конъюнктивы",
"сосуды",
"артериол",
"капилляров",
"артериол",
"капилляров",
"капилляров",
"конъюнктивы",
"сосуды",
"бульбарной конъюнкт... | Цель исследования.
Изучить влияние прекращения курения на микроциркуляторное русло (МЦР) здоровых лиц молодого возраста.
Материалы и методы.
В исследование включили 33 здоровых людей молодого возраста (М:Ж = 20:13, средний возраст 21,6±0,5 года) прекративших курить от 1 мес до 10 лет, в среднем 2,5±0,5 года назад.
Сравниваемые группы состояли из 15 курящих (М:Ж = 5:10, средний возраст 21,5±0,8 года) и 18 некурящих (М:Ж = 6:12, средний возраст 21±0,3 года).
Проводили компьютерную видеобиомикроскопию бульбарной конъюнктивы.
В оценке результатов обращали внимание на изменение диаметра микрососудов у прекративших курение табака в сравнении с курящими и некурящими.
Результаты.
По сравнению с курящими у прекративших курение достоверно увеличиваются средние диаметры артериол (13,01±0,41 и 18,33±0,65 мкм; р<0,001) и капилляров (9,2±0,23 и 9,89±0,19 мкм; р<0,05).
Количество функционирующих капилляров на 1 мм2 поверхности конъюнктивы у прекративших курить не отличается от такового у некурящих (8,01±0,21 и 8,25±0,44; р>0,05).
Таким образом, феномен рарификации, отражающий влияние курения на сосуды МЦР в молодом возрасте, быстро подвергается обратному развитию.
Увеличение диаметра артериол и количества функционирующих капилляров у прекративших курить происходит уже в первые месяцы отказа от курения (р<0,01).
Заключение.
Значительное увеличение диаметра артериол и капилляров и числа функционирующих капилляров на 1 мм2 поверхности конъюнктивы свидетельствует о положительном влиянии отказа от курения в молодом возрасте на сосуды МЦР. |
[
"CHEM",
"CHEM",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"CHEM",
"CHEM",
"ANATOMY",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"ANATOMY",
"PHYS",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"DISO",
"DISO",
"CHEM",
"PHYS",
"... | [
40,
54,
67,
107,
206,
282,
295,
309,
356,
367,
373,
432,
482,
727,
750,
796,
815,
980,
1174,
1321,
1334,
1449,
1472,
1486,
1527,
1674,
1718,
1735,
1762,
1812,
1865,
1929,
1942,
78,
94,
100,
78,
206,
356,
1942,
1953,
1929,
217,
107... | [
51,
64,
77,
113,
223,
292,
306,
319,
366,
370,
379,
460,
497,
749,
761,
812,
836,
990,
1179,
1331,
1352,
1471,
1483,
1514,
1537,
1693,
1734,
1738,
1791,
1834,
1875,
1941,
1959,
93,
98,
103,
98,
216,
370,
1952,
1959,
1959,
223,
107... | [
"Е-кадгерина",
"β-катенина",
"метастазах",
"печени",
"опухолевых клеток",
"антителами",
"Е-кадгерину",
"β-катенину",
"метастазов",
"КРР",
"печени",
"цитотоксическими препаратами",
"цитотоксическую",
"мембранной локализации",
"Е-кадгерина",
"цитотоксическими",
"анти-VEGF-препаратами",... | Цель исследования - изучение экспрессии Е-кадгерина и β-катенина в метастазах колоректального рака (КРР) в печени с целью определения воздействия различных схем лекарственной терапии на адгезивные свойства опухолевых клеток.
Материал и методы. Иммуногистохимическое исследование с антителами к Е-кадгерину и β-катенину проведено на операционном материале метастазов КРР в печени пациентов, получавших предоперационную химиотерапию цитотоксическими препаратами либо комбинированную цитотоксическую и таргетную анти-VEGF (сосудистый эндотелиальный фактор роста)-терапию.
Группу сравнения составили пациенты, которым лекарственное лечение не проводилось.
Результаты.
Показано достоверное увеличение количества случаев нормальной мембранной локализации Е-кадгерина при применении сочетанной терапии цитотоксическими и анти-VEGF-препаратами по сравнению с контрольной группой (р=0,00043) и с группой пациентов, получавших только цитотоксическую терапию (р=0,01).
Сравнение содержания β-катенина в трех группах пациентов достоверных различий не выявило, однако добавление анти-VEGF-препарата приводило к некоторому уменьшению количества случаев с аномальной ядерной локализацией белка по сравнению как с контрольной группой, так и группой пациентов, получавших цитотоксическую терапию.
Сопоставление локализации Е-кадгерина и β-катенина в опухолевых клетках показало, что у пациентов, получавших комбинированную терапию, преобладало сочетание нормальной мембранной локализации Е-кадгерина с мембранно-цитоплазматической экспрессией β-катенина (р=0,009 по сравнению с контрольной группой и р=0,04 по сравнению с группой цитотоксической терапии).
Заключение.
Добавление таргетного анти-VEGF-препарата к лекарственной терапии метастатического КРР положительно влияет на кадгерин-катениновый комплекс, приводя к усилению межклеточных контактов и подавлению функционирования β-катенина в качестве транскрипционного фактора, увеличивающего пролиферацию опухолевых клеток. |
[
"DISO",
"ANATOMY",
"PHYS",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"DISO",
"FINDING",
"FINDING",
"PHYS",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DI... | [
54,
70,
146,
161,
247,
261,
318,
526,
617,
832,
884,
915,
1099,
38,
84,
78,
178,
215,
231,
255,
333,
339,
347,
360,
366,
360,
333,
460,
433,
433,
452,
446,
438,
813,
893,
996,
983,
1017,
1061,
1070,
188,
485,
612,
419
] | [
69,
81,
160,
187,
258,
267,
332,
540,
631,
836,
905,
927,
1113,
69,
90,
81,
187,
246,
246,
258,
338,
350,
350,
372,
372,
365,
350,
464,
458,
437,
458,
449,
449,
836,
905,
1007,
1007,
1051,
1083,
1083,
196,
492,
631,
458
] | [
"новообразований",
"полости рта",
"заболеваемости",
"злокачественными опухолями",
"полости рта",
"глотки",
"заболеваемости",
"заболеваемости",
"заболеваемости",
"РПРГ",
"активная выявляемость",
"выявляемость",
"заболеваемости",
"злокачественных новообразований",
"глотки",
"рта",
"опу... | Цель работы - изучить распространение злокачественных новообразований полости рта и глотки среди населения Сибири и Дальнего Востока.
В структуре заболеваемости злокачественными опухолями мужского населения региона злокачественные новообразования полости рта и глотки занимают 9-е, а женского - 18-е место.
Показатели заболеваемости раком полости рта (3,8‱) и раком глотки (2,0‱) соответствуют средним значениям по РФ.
Риск развития рака полости рта и глотки (РПРГ) значительно выше в мужской популяции.
Наибольшие показатели заболеваемости регистрируются в возрастном интервале 65-69 лет.
В динамике отмечается рост заболеваемости как у мужчин, так и у женщин. Темп прироста показателя в 3,4 раза выше у женского населения.
Определены территории повышенного и пониженного риска развития заболевания.
Показатель распространенности РПРГ в регионе составил 28,4 на 100 тыс. населения, активная выявляемость - 11,8%, выявляемость больных с I стадией заболевания - 7,8%, со II - 19,3%, одногодичная летальность - 35,8%, завершенность радикального лечения - 41,1%, 5-летняя наблюдаемость - 45,8%. Рост заболеваемости и недостаточный объем проводимых лечебно-профилактических мероприятий определяет необходимость тесного взаимодействия врачей общей практики и стоматологов со специалистами-онкологами региона. |
[
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"DISO",
"PHYS",
"LABPROC",
"LABPROC",
"FINDING",
"PHYS",
"DISO",
"LABPROC",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"INJURY_POISONING",
"ANATOMY",
"FINDING",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"CHEM",
"LABPROC",
"A... | [
49,
224,
759,
899,
1754,
58,
97,
197,
268,
467,
521,
539,
834,
929,
967,
975,
1011,
1061,
1119,
1160,
1167,
1177,
1226,
1237,
1293,
1325,
1358,
1400,
1513,
1533,
1674,
1736,
1779,
1899,
1919,
1942,
78,
373,
457,
777,
793,
878,
1853,... | [
55,
233,
764,
905,
1760,
74,
105,
214,
297,
475,
553,
553,
840,
964,
974,
997,
1035,
1074,
1159,
1166,
1176,
1196,
1234,
1247,
1307,
1355,
1368,
1420,
1543,
1543,
1698,
1746,
1793,
1909,
1927,
1959,
87,
379,
465,
786,
806,
891,
1859... | [
"гриппа",
"пневмоний",
"грипп",
"гриппа",
"гриппа",
"летальном исходе",
"эпидемий",
"летальных исходов",
"иммуногистохимического метода",
"вскрытия",
"сезонного подъема заболеваемости",
"заболеваемости",
"гриппу",
"иммуногистохимического исследования",
"клетках",
"бронхиального эпители... | Цель исследования - оценка возможной роли вируса гриппа в летальном исходе от пневмоний в период эпидемий и в межэпидемический период.
Материал и методы.
Проведен клинико-морфологический анализ 40 летальных исходов очаговых пневмоний за 2009-2013 гг. с использованием иммуногистохимического метода.
В 20 случаях основной группы с клинической и/или морфологической картиной гриппа этот диагноз не был установлен лабораторно.
17 случаев относились ко времени эпидемии (вскрытия с ноября 2009 г. по январь 2010 г.), а также сезонного подъема заболеваемости, 3 случая наблюдались в межэпидемический период.
Дополнительно была сформирована контрольная группа из 20 наблюдений, в которых не было ни клинических, ни последующих морфологических оснований подозревать грипп при наличии пневмонии как в эпидемический, так и межэпидемический по гриппу период.
Результаты.
В опытной группе нуклеопротеин вируса гриппа был выявлен при помощи иммуногистохимического исследования в клетках бронхиального эпителия с признаками цитопатических изменений в половине наблюдений, в альвеолоцитах в 30% случаев.
В единичных случаях отмечена позитивная иммуногистохимическая реакция клеток эндотелия кровеносных сосудов, сочетавшаяся с окрашиванием эпителия и макрофагов.
Максимальные сроки заболевания с выявлением нуклеопротеина вируса с помощью иммуногистохимического анализа в макрофагах в 2 раза превышали таковые для эпителиальных клеток (40 дней против 22 дней).
В контрольной группе отмечалось значительное количество случаев с позитивной реакцией макрофагов примерно идентичной опытной группе наблюдений.
Несмотря на частую встречаемость и интенсивное окрашивание, они не демонстрировали цитопатических изменений, что можно объяснить персистенцией в макрофагах вируса гриппа с резко сниженной вирулентностью.
Заключение.
Проведенные исследования показали роль вируса гриппа в возникновении случаев дополнительной смертности в период эпидемии и возможность летального исхода в межэпидемическом периоде. |
[
"INJURY_POISONING",
"INJURY_POISONING",
"INJURY_POISONING",
"INJURY_POISONING",
"INJURY_POISONING",
"INJURY_POISONING",
"INJURY_POISONING",
"INJURY_POISONING",
"DISO",
"PHYS",
"INJURY_POISONING",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY"... | [
48,
74,
334,
619,
627,
674,
693,
1088,
90,
163,
342,
802,
853,
886,
1039,
101,
48,
56,
599,
785,
795,
761,
750,
802,
853,
886,
1039,
40,
349,
460,
785
] | [
72,
77,
345,
630,
630,
696,
696,
1091,
124,
183,
345,
820,
868,
903,
1068,
124,
55,
64,
618,
800,
800,
784,
760,
833,
884,
916,
1058,
72,
363,
469,
794
] | [
"черепно-мозговой травмой",
"ЧМТ",
"тяжелой ЧМТ",
"тяжелая ЧМТ",
"ЧМТ",
"подостром периодах ЧМТ",
"ЧМТ",
"ЧМТ",
"дисфункции нейромедиаторных систем",
"двигательных функций",
"ЧМТ",
"глутаматергическая",
"холинергическая",
"дофаминергическая",
"нейротрансмиттерных нарушений",
"нейромеди... | Цель исследования.
Изучение у больных с тяжелой черепно-мозговой травмой (ЧМТ) проявлений дисфункции нейромедиаторных систем, участвующих в обеспечении сознания и двигательных функций, оценка их выраженности и прогностического значения.
Материал и методы.
Обследованы 100 пациентов, 34 женщины и 66 мужчин, в возрасте 32,0±13,0 лет с тяжелой ЧМТ.
В остром периоде (1-15-е сутки, в среднем 5,8±3,7 сут) были обследованы 88 пациентов (57 мужчин и 31 женщина), в подостром (18-70-е сутки, в среднем 30,4±12,7 сут) - 70 пациентов (46 мужчин и 24 женщины).
Во всех случаях была выявлена сопровождавшаяся угнетением сознания тяжелая ЧМТ.
Больные были госпитализированы в остром и подостром периодах ЧМТ.
Результаты.
Выделены следующие клинические синдромы дисфункции нейромедиаторных систем головного мозга: глутаматергическая избыточность и недостаточность, холинергическая недостаточность, дофаминергическая избыточность и недостаточность.
Выявлены особенности их трансформации по мере течения заболевания.
Отмечена прогностическая значимость нейротрансмиттерных нарушений в отношении исхода ЧМТ. |
[
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"PHYS",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"A... | [
80,
97,
720,
104,
135,
296,
311,
356,
502,
515,
596,
751,
782,
793,
931,
89,
68,
68,
135,
143,
153,
143,
104,
283,
311,
322,
356,
366,
374,
331,
515,
531,
541,
652,
730,
741,
730,
756,
793,
803,
931,
942,
953,
196
] | [
95,
100,
748,
134,
158,
308,
329,
371,
512,
539,
599,
754,
790,
808,
950,
95,
95,
79,
142,
152,
158,
158,
123,
292,
321,
329,
365,
371,
380,
355,
530,
539,
544,
663,
740,
748,
748,
781,
802,
808,
941,
950,
956,
206
] | [
"болезнью сердца",
"ИБС",
"поражения коронарных артерий",
"атеросклеротическим поражением",
"сосудов головного мозга",
"церебральным",
"коронарным сосудам",
"головного мозга",
"коронарных",
"брахиоцефальных артериях",
"БЦА",
"БЦА",
"миокарда",
"головного мозга",
"коронарных артериях",
... | Цель исследования - оценка тактики хирургического лечения больных с ишемической болезнью сердца (ИБС) и атеросклеротическим поражением сосудов головного мозга в зависимости от стратификации риска осложнений со стороны этих органов.
Материал и методы.
У 156 больных изучали состояние кровотока по церебральным и коронарным сосудам, функциональное состояние головного мозга и сердца.
В зависимости от особенностей лечения были выделены три группы: в 1-й группе проводилось одномоментное вмешательство на коронарных и брахиоцефальных артериях (БЦА), во 2-й - вначале осуществлялось вмешательство на БЦА, в 3-й - первым этапом являлось проведение операции коронарного шунтирования.
Результаты и заключение.
Установлена роль поражения коронарных артерий и БЦА, функционального состояния миокарда и головного мозга в развитии периоперационного риска.
Предложен алгоритм выбора выполнения последовательности оперативного вмешательства на коронарных артериях и БЦА. |
[
"PHYS",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"ANATOMY",
"CHEM",
"CHEM",
"LABPROC",
"CHEM",
"CHEM",
"ANATOMY",
"LABPROC",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"ANATOMY",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"PHYS",
"ANATOMY",
"CHEM",
"CHEM",
... | [
284,
348,
392,
400,
434,
442,
479,
488,
510,
519,
575,
650,
659,
728,
1031,
1040,
1065,
1106,
1178,
1187,
1223,
1073,
364,
392,
434,
510,
277,
583,
650,
479,
1031,
1178,
714,
550,
593,
1122
] | [
292,
371,
399,
415,
441,
451,
487,
503,
518,
528,
587,
658,
668,
743,
1039,
1049,
1077,
1121,
1186,
1202,
1233,
1077,
371,
415,
451,
528,
281,
587,
668,
503,
1049,
1202,
743,
587,
631,
1141
] | [
"возрасту",
"физиологический раствор",
"раствор",
"ксилометазолина",
"раствор",
"лидокаина",
"раствора",
"ксилометазолина",
"раствора",
"лидокаина",
"полости носа",
"раствора",
"лидокаина",
"фиброэндоскопии",
"раствора",
"лидокаина",
"полости носа",
"фиброэндоскопии",
"раствора",... | С целью изучения эффективности различных методов анестезии проведено проспективное рандомизированное двойное слепое исследование.
В исследовании участвовали 160 детей в возрасте от 3 до 14 лет (средний возраст 7,4±2,96 года), рандомизированные на статистически сопоставимые по полу и возрасту 4 группы.
В качестве препарата подготовки использовали физиологический раствор (1-я группа); 0,05% раствор ксилометазолина (2-я группа); 10% раствор лидокаина (3-я группа) и смесь 0,05% раствора ксилометазолина и 10% раствора лидокаина (4-я группа).
Оценка переносимости подготовки полости носа была статистически достоверно (p<0,05) хуже при использовании раствора лидокаина (в 3-й и 4-й группах).
Средняя оценка детьми переносимости фиброэндоскопии во всех группах была статистически сопоставима (p>0,05).
Средняя оценка переносимости процедуры врачом была наихудшей в 1-й группе и наилучшей в 4-й группе (р=0,03), однако разницы по этому показателю между детьми во 2-й и 3-й группах не получено (p>0,05).
Таким образом, применение 10% раствора лидокаина при подготовке полости носа у ребенка перед проведением фиброэндоскопии не дает преимуществ по сравнению с использованием 0,05% раствора ксилометазолина, а сама инсуффляция анестетика вызывает у детей достоверно более выраженные негативные эмоции. |
[
"INJURY_POISONING",
"INJURY_POISONING",
"INJURY_POISONING",
"INJURY_POISONING",
"INJURY_POISONING",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"PHYS",
"INJURY_POISONING",
"ANATOMY",
"INJURY_POISONING",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"INJURY_POISONING",
"INJURY_POISONING",
"ANATOMY",
... | [
1205,
1245,
66,
169,
347,
356,
364,
380,
388,
408,
486,
548,
581,
610,
672,
746,
1038,
1079,
1096,
1113,
1152,
1161,
1205,
1214,
1245,
1254,
1288,
1405,
75,
66,
179,
169,
325,
364,
356,
400,
408,
486,
505,
541,
481,
602,
664,
725,... | [
1220,
1263,
74,
178,
355,
363,
378,
386,
397,
434,
517,
559,
588,
635,
695,
763,
1046,
1092,
1112,
1127,
1160,
1180,
1213,
1220,
1253,
1263,
1296,
1412,
80,
80,
184,
184,
342,
371,
378,
406,
424,
504,
517,
559,
517,
635,
695,
744,... | [
"ранением сердца",
"ранением перикарда",
"ранениях",
"ранениями",
"ранениях",
"сосудов",
"грудной стенки",
"легких",
"перикарда",
"Гемодинамические нарушения",
"внутриплеврального кровотечения",
"гемоторакса",
"ранения",
"физиологических нарушений",
"анатомических нарушений",
"тяжесть ... | Цель. Определить возможность использования видеоторакоскопии при ранениях груди. Материал и методы.
Проведен ретроспективный анализ историй болезни 596 пострадавших с ранениями груди: 360 пострадавших, леченных с применением традиционной тактики, и 236 пострадавших, которым была выполнена видеоторакоскопия (ВТС).
Оценена тяжесть состояния при ранениях сосудов грудной стенки, легких, перикарда и сердца.
Гемодинамические нарушения оценивали по шоковому индексу Allgower-Burri, темп внутриплеврального кровотечения рассчитывали исходя из объема гемоторакса и времени от момента ранения до операции.
Тяжесть физиологических нарушений определяли по критерию RTS, тяжесть анатомических нарушений - по критерию ISS.
Сравнивая тяжесть повреждений, тяжесть состояния пострадавших обеих групп, объем оперативных вмешательств, ретроспективно оценивали возможность выполнения видеоторакоскопии в группе пострадавших с традиционной тактикой лечения. Результаты.
Ретроспективная оценка показала возможность применения ВТС у 86,7% пострадавших с ранением легкого, у 83,3% пострадавших с кровотечением из мышечных сосудов грудной стенки, у 40,3% пострадавших с ранением межреберных сосудов, у 31,2% пострадавших с ранением сердца, у 27,3% пострадавших с ранением перикарда, у 18,8% пострадавших с ранением внутренних грудных сосудов.
Проведенное исследование показало возможность более широкого применения ВТС при ранении груди. |
[
"INJURY_POISONING",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY"... | [
1386,
2441,
26,
60,
68,
91,
101,
123,
131,
146,
254,
303,
363,
374,
390,
398,
421,
481,
516,
531,
555,
566,
579,
659,
715,
1030,
1051,
1131,
1196,
1245,
1256,
1288,
1299,
1338,
1357,
1364,
1375,
1404,
1492,
1534,
1574,
1580,
1620,
... | [
1412,
2469,
53,
66,
99,
99,
120,
139,
139,
157,
269,
334,
388,
388,
392,
407,
451,
488,
529,
553,
564,
576,
599,
679,
743,
1050,
1062,
1158,
1201,
1253,
1261,
1296,
1304,
1354,
1362,
1369,
1383,
1412,
1509,
1542,
1577,
1583,
1652,
... | [
"Послеоперационная ликворея",
"воспалительными осложнениями",
"краниовертебральной области",
"черепа",
"переднее полукольцо С1 позвонка",
"позвонка",
"зубовидный отросток",
"тело С2 позвонка",
"позвонка",
"сегменты С0",
"сегментов С1-С2",
"краниовертебрального сочленения",
"деструкцию структ... | Патологические процессы в краниовертебральной области (скат черепа, переднее полукольцо С1 позвонка, зубовидный отросток и тело С2 позвонка, т.е. сегменты С0, С1 и С2) представляют большие трудности для диагностики и лечения. При значительном поражении сегментов С1-С2 возможно развитие нестабильности краниовертебрального сочленения.
Из заболеваний, вызывающих деструкцию структур ската, С1 и С2 позвонков и компрессию верхних отделов спинного мозга, наиболее часто встречаются: хордома, гигантоклеточная опухоль, остеобластома, ревматоидное поражение, метастазы, платибазия и базилярная импрессия.
Эти заболевания могут вызывать изначальную нестабильность краниовертебрального сочленения, сопровождаться грубыми неврологическими нарушениями, что усложняет диагностику и хирургическое лечение этих пациентов.
Материал и методы. Нами оперированы 2 пациента с диагнозом инвагинация зубовидного отростка С2 позвонка.
В обоих случаях произведена одномоментная операция: окципитоспондилодез и эндоскопическое эндоназальное удаление зубовидного отростка С2 позвонка. Результаты.
В послеоперационном периоде отмечен частичный регресс неврологической симтоматики: увеличение силы и объема движений в руках и в дистальных отделах ног, регрессировала спастика в руках и значительно уменьшилась спастика в ногах; значительно улучшились все виды чувствительности в руках, ногах и на туловище. Послеоперационная ликворея была в одном случае (второй пациент), проведена повторная операция по закрытию ликворной фистулы.
В дальнейшем признаков ликвореи не отмечалось. На контрольных МРТ и СКТ в обоих случаях выявлены поражения: послеоперационный костный дефект зубовидного отростка С2 и ската, полная декомпрессия продолговатого мозга и верхних шейных сегментов спинного мозга, отсутствие признаков стеноза позвоночного канала, стабилизирующая система состоятельна и установлена правильно.
Заключение.
По сравнению со стандартным трансоральным доступом эндоскопический эндоназальный доступ имеет значимые преимущества, заключающиеся в том, что мягкое небо остается неповрежденным, а область ротоглотки менее травмированной, сокращаются сроки госпитализации и реабилитации.
Также отсутствуют такие проблемы и осложнения, как возможная несостоятельность швов в полости рта, значительная раневая поверхность в области ротоглотки.
Больной может питаться самостоятельно сразу после операции без использования желудочного зонда (это не грозит какими-либо воспалительными осложнениями полости рта).
Однако хирургическая техника при эндоскопическом эндоназальном доступе к С1-С2 сегментам более сложна, чем при трансоральной операции и требует наличия у хирурга навыков и опыта. |
[
"DISO",
"DISO",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"PHYS",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"PHYS",
"CHEM",
"CHEM",
"PHYS",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"CHEM",
"PHYS",
"CHEM",
"PHYS",
"DISO",
"PHYS",
"CHEM",
"CHEM",
"PHYS",
"CH... | [
135,
390,
98,
111,
121,
212,
509,
567,
677,
695,
713,
845,
863,
1119,
1292,
147,
160,
184,
269,
454,
447,
447,
669,
930,
948,
1006,
1068,
1091,
1156,
527,
766,
98,
34,
407,
390,
742,
919,
984
] | [
158,
400,
110,
119,
123,
225,
524,
612,
689,
707,
725,
852,
878,
1132,
1299,
156,
163,
225,
272,
460,
453,
460,
671,
937,
963,
1043,
1071,
1132,
1158,
538,
790,
119,
55,
418,
398,
790,
937,
1043
] | [
"хроническим гепатитом С",
"гепатита С",
"ингибиторами",
"протеазы",
"ИП",
"интерферона-α",
"пегинтерфероном",
"не было ожирения и/или инсулинорезистентности",
"боцепревиром",
"телапревиром",
"симепревиром",
"мутаций",
"NS3/4A-протеазы",
"интерферона-α",
"мутаций",
"гепатитом",
"ХГС"... | Цель исследования.
Уточнение роли резистентности вируса в эффективности противовирусной терапии с ингибиторами протеазы (ИП) у больных хроническим гепатитом С (ХГС), имеющих умеренную чувствительность к действию интерферона-α.
Материалы и методы.
Обследовали 8 больных ХГС (4 мужчин и 4 женщины европеоидной расы) в возрасте от 21 года до 65 лет (медиана 52,5 года), инфицированных вирусом гепатита С (HCV) генотипа 1b.
У 2 человек диагностирован цирроз печени, у 4 в анамнезе имелся безуспешный опыт лечения пегинтерфероном с рибавирином.
Ни у кого из обследованных не было ожирения и/или инсулинорезистентности.
Все 8 человек получили курс трехкомпонентной терапии с ИП (3 с боцепревиром, 4 с телапревиром, 1 с симепревиром) и в результате не достигли устойчивого вирусологического ответа.
Всем участникам проведено исследование для выявления мутаций в регионе NS3/4A-протеазы HCV.
Результаты.
У 5 из 8 обследованных обнаружены мутации в регионе NS3/4A-протеазы вируса (в 3 случаях существенно снижающих чувствительность к действию препарата).
Заключение.
У больных ХГС, имеющих умеренную чувствительность к действию интерферона-α и получающих терапию с ИП, наличие резистентности к последним в некоторых случаях имеет решающее значение для эффективности лечения, а своевременное выявление мутаций устойчивости может способствовать выбору оптимальной тактики лечения. |
[
"PHYS",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"DISO",
"PHYS",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"LABPROC",
"CHEM",
"DISO",
"CHEM",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"PHYS",
"DISO",
"ANA... | [
85,
165,
276,
323,
649,
1649,
56,
235,
304,
376,
387,
447,
453,
490,
498,
535,
544,
612,
1023,
1089,
1289,
1299,
1319,
1344,
1374,
1589,
1630,
77,
71,
46,
113,
107,
92,
121,
136,
157,
172,
181,
172,
201,
201,
216,
235,
264,
253,... | [
88,
168,
279,
326,
652,
1652,
83,
274,
308,
380,
390,
450,
457,
493,
502,
539,
547,
631,
1049,
1092,
1296,
1304,
1323,
1373,
1391,
1619,
1634,
83,
83,
125,
119,
119,
119,
124,
163,
163,
189,
189,
199,
203,
205,
274,
252,
274,
27... | [
"ВРС",
"ИБС",
"КАН",
"ИБС",
"ТРС",
"ИБС",
"вариабельности ритма сердца",
"кардиоваскулярной автономной невропатии",
"СД-2",
"СД-2",
"ИБС",
"ИБС",
"СД-2",
"ИБС",
"СД-2",
"СД-2",
"ИБС",
"электрокардиограммы",
"гликированного гемоглобина",
"КАН",
"глюкозы",
"крови",
"СД-2",
... | Цель исследования.
Изучить характер и тяжесть нарушений вариабельности ритма сердца (ВРС) и турбулентности ритма сердца (ТРС) у больных ишемической болезнью сердца (ИБС) и сахарным диабетом 2-го типа (СД-2), оценить распространенность кардиоваскулярной автономной невропатии (КАН) и ее тяжесть у больных СД-2 в сочетании с ИБС.
Материалы и методы.
Обследовали 185 пациентов с СД-2 и/или ИБС, из которых сформировали 3 группы: 1-я группа - больные ИБС и СД-2 - 93 пациента, 2-я - пациенты с ИБС без СД-2 - 43 пациента, 3-я - пациенты с СД-2 без ИБС - 49 больных.
Всем пациентам проводили суточное мониторирование электрокардиограммы с анализом ВРС и ТРС.
Результаты.
На основании патологических значений показателей ВРС и ТРС выявляли КАН и оценивали ее тяжесть.
У больных 1-й группы чаще выявлялась КАН, особенно тяжелой степени - относительный риск составил 3,3 (при доверительном интервале от 1,3 до 8,2; р<0,05) по сравнению с больными 3-й группы.
КАН у больных 1-й группы ассоциировалась с длительностью СД-2 и уровнем гликированного гемоглобина (р<0,05).
Больные 1-й группы с тяжелой КАН по сравнению с пациентами без КАН характеризовались 4-кратным увеличением риска множественного поражения коронарных артерий (р<0,05). Заключение.
Продемонстрировано, что качество контроля уровня глюкозы в крови, длительность СД-2, а также выраженное атеросклеротическое поражение коронарного русла ассоциировались с наличием и тяжестью КАН. Разработанная методика может быть применима в практической работе для выявления и более точного определения тяжести КАН и прогнозирования риска развития сердечно-сосудистых осложнений у больных СД-2 в сочетании с ИБС. |
[
"PHYS",
"DISO",
"LABPROC",
"LABPROC",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"CHEM",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"PHYS",
"CHEM",
"PHYS",
"CHEM",
"PHYS",
"DISO",
"DISO",
"LABPROC",
"DISO",
"LABPROC",
"LABPROC",
"LA... | [
109,
155,
13,
50,
147,
172,
189,
260,
271,
298,
314,
321,
329,
383,
391,
401,
409,
456,
467,
495,
506,
553,
563,
575,
607,
744,
790,
796,
838,
926,
119,
131,
79,
237,
36,
368,
368,
627,
895,
916,
321,
709,
401,
271,
471,
506
] | [
115,
183,
47,
77,
151,
183,
199,
295,
295,
312,
317,
328,
344,
390,
398,
408,
424,
493,
493,
530,
530,
559,
567,
589,
610,
748,
793,
799,
866,
930,
145,
145,
82,
240,
39,
390,
398,
631,
905,
922,
356,
716,
436,
279,
479,
514
] | [
"смерти",
"интерстициальным миокардитом",
"иммуногистохимические (ИГХ) методы",
"полимеразную цепную реакцию",
"АКМП",
"миокардитом",
"миокардита",
"экспрессии антигена парвовируса В19",
"антигена парвовируса В19",
"кардиомиоцитах",
"КМЦ",
"клетках",
"воспалительного",
"клетках",
"сосудо... | Использовали иммуногистохимические (ИГХ) методы и полимеразную цепную реакцию (ПЦР) при исследовании случаев смерти от алкогольной кардиомиопатии (АКМП) с интерстициальным миокардитом (без миокардита в анамнезе).
В 40% случаев с помощью ИГХ обнаружили наличие экспрессии антигена парвовируса В19 в кардиомиоцитах (КМЦ) и клетках воспалительного инфильтрата, в 70% - в гладкомышечных клетках сосудов и клетках воспалительного инфильтрата.
В КМЦ установлена экспрессия VP1-антигена энтеровирусов.
Экспрессию антигена парвовируса В19 выявили в 67% случаев смерти от АКМП, в 50% кардиомиоцитах на препарат.
При ПЦР в 35% случаев с АКМП и в 15% случаев в контрольной группе обнаружили парвовирус, а вирус простого герпеса 6-го типа в 30% в группе с АКМП и 8% в контрольной группе.
Использование ИГХ и ПЦР расширяет диагностические возможности гистологических исследований в целях установки этиологии миокардита в случаях смерти от АКМП. |
[
"DISO",
"PHYS",
"LABPROC",
"LABPROC",
"LABPROC",
"PHYS",
"ANATOMY",
"CHEM",
"PHYS",
"LABPROC",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"DISO",
"DISO",
"CHEM",
"ANATOMY",
"LABPROC",
"PHYS",
"PHYS",
"DISO",
"LABPROC",
... | [
117,
41,
73,
267,
306,
326,
351,
361,
389,
400,
423,
447,
549,
974,
983,
1053,
1059,
1112,
1170,
1199,
1288,
1352,
1399,
1409,
1535,
1603,
1610,
1619,
1658,
1688,
1744,
1754,
1798,
1824,
102,
102,
245,
407,
433,
415,
382,
595,
638,
... | [
127,
48,
92,
304,
317,
357,
357,
380,
398,
412,
438,
457,
565,
980,
988,
1057,
1063,
1151,
1174,
1203,
1304,
1370,
1406,
1424,
1554,
1607,
1614,
1629,
1677,
1701,
1751,
1759,
1816,
1834,
116,
127,
256,
412,
438,
422,
386,
599,
648,
... | [
"саркоидоза",
"дыхания",
"рентгенологическими",
"рентгеновская компьютерная томография",
"спирография",
"диффузионной способности легких",
"легких",
"монооксиду углерода",
"сатурации",
"анализ крови",
"сыворотки крови",
"саркоидоза",
"синдром Лефгрена",
"выдоха",
"МОС75",
"ФЖЕЛ",
"ОФ... | Цель исследования.
Сопоставление функции дыхания и лабораторных данных с рентгенологическими стадиями внутригрудного саркоидоза.
Материалы и методы.
У 311 пациентов (70,4% женщин и 29,6% мужчин, средний возраст 44,7±0,6 года) с верифицированным саркоидозом проведены рентгеновская компьютерная томография, спирография, оценка диффузионной способности легких по монооксиду углерода (DLCO), сатурации, анализ крови и кальций сыворотки крови.
Стадии саркоидоза распределились следующим образом: 0 - 3,9%, I - 16,4%, II - 65,3%, III - 13,2%, IV - 1,3%; синдром Лефгрена - 12,9% случаев.
Результаты.
DLCO снижалась вместе с увеличением стадии саркоидоза (для DLCO ниже 80% от должной χ2=8,69; p=0,057), достоверной была разница между I (84,2±2,8%) и III стадиями (76,1±2,9%; p=0,05).
Согласно рентгенологическим стадиям снижались форсированная жизненная емкость легких - ФЖЕЛ (от 99,0±2,5% при стадии I до 76,1±3,5% при IV) и мгновенная объемная скорость на уровне 75% от начала выдоха - МОС75 (от 64,4±3,1 до 44,0±5,9% соответственно).
DLCO коррелировала с ФЖЕЛ, ОФВ1, пиковой объемной скоростью и МОС75 (p<0,01), а насыщение артериальной крови кислородом (SaO2) - только с ФЖЕЛ.
Между снижением DLCO и ФЖЕЛ менее 80% от должных наблюдалась сильная сопряженность (χ2=28,23; d.f.=1; p<0,001).
Синдром Лефгрена не влиял на функциональные данные.
У больных с синдромом Лефгрена достоверно ниже был уровень кальция в сыворотке крови - 2,09±0,10 ммоль/л против 2,35±0,02 ммоль/л (p=0,023), однако этот показатель достоверно не различался между рентгенологическими стадиями внутригрудного саркоидоза.
Заключение.
DLCO и ФЖЕЛ при саркоидозе изменяются в соответствии с рентгенологическими стадиями.
Снижение SaO2 отмечено при IV стадии.
Содержание общего кальция в крови является показателем, не зависящим от рентгенологических стадий саркоидоза. |
[
"DISO",
"PHYS",
"DISO",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"LABPROC",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"LABPROC",
"LABPROC",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"PHYS",
"ANATOMY",
"PHYS",
"FINDING",... | [
209,
1155,
1255,
26,
96,
121,
130,
200,
220,
240,
274,
420,
490,
520,
558,
566,
603,
614,
654,
694,
841,
849,
898,
915,
951,
1018,
1125,
1169,
1210,
1236,
1255,
1263,
1347,
1364,
1426,
1542,
1560,
1610,
1645,
1671,
1680,
1705,
1783,... | [
238,
1158,
1288,
46,
119,
124,
150,
205,
238,
265,
277,
423,
499,
557,
571,
571,
611,
631,
677,
727,
863,
863,
940,
940,
954,
1021,
1128,
1207,
1244,
1244,
1262,
1288,
1350,
1367,
1441,
1574,
1574,
1630,
1665,
1694,
1694,
1708,
1786... | [
"патологией каротидных артерий",
"ОГК",
"стеноза внутренней сонной артерии",
"офтальмогемодинамики",
"внутриглазного давления",
"ВГД",
"каротидной патологии",
"глаза",
"каротидных артерий",
"Объемный глазной кровоток",
"ВГД",
"ВГД",
"кровотока",
"цветового допплеровского картирования",
"... | Цель - оценка показателей офтальмогемодинамики и информативности расчетной индивидуальной нормы внутриглазного давления (ВГД) при каротидной патологии.
Материал и методы.
Обследованы 12 пациентов (22 глаза) с патологией каротидных артерий.
Объемный глазной кровоток (ОГК) и ВГД измеряли с помощью флоуметра (Ocular Blood Flow Analyzer).
Измеренный уровень ОГК сравнивали с его ПЗО-зависимой нормой.
Индивидуальную норму ВГД рассчитывали по предложенной ранее формуле.
Скоростные показатели кровотока оценивали с помощью цветового допплеровского картирования сосудов глаза.
Морфофункциональное состояние сетчатки и зрительного нерва исследовали с помощью компьютерной периметрии (Octopus 900) и оптической когерентной томографии (Cirrus HD-OCT).
Статистический анализ проводили в программе Statistica 10.
Результаты.
Корреляции ОГК и степени стеноза сонных артерий не выявлено (p>0,05). Однако при стенозе просвета внутренней сонной артерии более 85% ОГК был существенно (на 41-82%) ниже во всех случаях в сравнении с ПЗО-зависимой нормой.
Данное обстоятельство может явиться причиной ошибок при расчете индивидуальной нормы ВГД, основанном на показателе ОГК.
Выявлена обратная корреляция скорости кровотока в задних коротких цилиарных артериях и степени стеноза внутренней сонной артерии (p<0,0005). У пациентов с каротидной патологией снижение ОГК относительно ПЗО-зависимой нормы коррелировало с индексом резистентности в глазной артерии.
Заключение.
Расчет индивидуальной нормы ВГД, который основан на измерении ОГК, нецелесообразен при стенозах просвета сонных артерий более 80% из-за возможного влияния каротидной патологии на показатели офтальмогемодинамики.
При стенозах сонных артерий менее 80% ОГК в большинстве случаев не отличается или незначительно снижен относительно ПЗО-зависимой нормы, что не оказывает существенного влияния на расчетный уровень индивидуальной нормы ВГД. |
[
"DISO",
"DISO",
"CHEM",
"DISO",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"DISO",
"CHEM",
"CHEM",
"DEVICE",
"CHEM",
"PHYS",
"LABPROC",
"PHYS",
"ANATOMY",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"PHYS",
"DISO",
"CHEM",
"ANATOMY",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM... | [
184,
352,
1330,
1417,
57,
75,
88,
98,
142,
238,
442,
467,
508,
551,
621,
634,
720,
769,
815,
826,
943,
1014,
1037,
1127,
1143,
1156,
1166,
1202,
1250,
1257,
1264,
1313,
1397,
1437,
121,
271,
293,
364,
595,
659,
665,
677,
730,
775,... | [
188,
368,
1339,
1421,
85,
85,
119,
119,
182,
280,
451,
477,
519,
577,
632,
675,
735,
773,
825,
830,
947,
1027,
1047,
1142,
1180,
1180,
1180,
1214,
1255,
1262,
1269,
1339,
1401,
1440,
125,
280,
298,
368,
599,
664,
675,
681,
735,
77... | [
"ХОБЛ",
"обострением ХОБЛ",
"будесонид",
"ХОБЛ",
"небулизированного будесонида",
"будесонида",
"системных глюкокортикостероидов",
"глюкокортикостероидов",
"хронической обструктивной болезни легких",
"дифференцировочных лейкоцитарных антигенов",
"будесонид",
"небулайзер",
"преднизолон",
"об... | Цель исследования. Изучить эффективность и безопасность небулизированного будесонида и системных глюкокортикостероидов (СГКС) при обострении хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ), а также их влияние на концентрацию растворимых дифференцировочных лейкоцитарных антигенов в сыворотке крови.
Материалы и методы.
Госпитализированных пациентов с обострением ХОБЛ (n=78) рандомизировали на 2 группы. Пациенты 1-й группы (n=37) получали будесонид 4 мг/сут через небулайзер; пациенты 2-й группы (n=41) - преднизолон внутривенно.
Изучали симптомы, объем форсированного выдоха за 1-ю секунду (ОФВ1) и другие показатели спирометрии, насыщение периферической крови кислородом (SpO2), нежелательные явления.
Содержание в сыворотке крови растворимых форм молекул адгезии CD50, CD54 (sCD50, sCD54) и молекул активации лимфоцитов CD38, CD25 (sCD38, sCD25) исследовали иммуноферментным методом.
Результаты.
Достоверное разрешение симптомов, ОФВ1 и SpO2 отмечено в обеих группах после лечения.
Частота развития эпизодов гипергликемии в группе будесонида ниже, чем при лечении СГКС.
В обеих группах ГКС вызывали снижение содержания в сыворотке крови растворимого рецептора интерлейкина-2 (sCD25).
После курса преднизолона обнаружено уменьшение концентраций sCD54, sCD50, sCD38 в отличие от курса будесонида.
Заключение.
Небулизированный будесонид представляет собой эффективную и безопасную альтернативу СГКС при обострении ХОБЛ.
Ингаляционные ГКС проявляют противовоспалительную активность, но не оказывают иммуносупрессивного действия в отличие от сГКС. |
[
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"CHEM",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"PHYS",
"ANATOMY",
"PHYS",
"PHYS",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"PHYS",
"ANATOMY",
"FINDING",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"DIS... | [
1584,
67,
190,
268,
315,
429,
453,
469,
521,
617,
708,
1031,
1067,
1136,
1176,
1263,
1383,
1569,
1596,
1628,
1671,
1684,
1701,
1762,
1811,
1819,
90,
98,
225,
394,
873,
1247,
1348,
1462,
1728,
225,
78,
98,
429,
561,
731,
722,
722,
... | [
1608,
88,
194,
270,
319,
445,
474,
474,
525,
621,
738,
1066,
1075,
1172,
1183,
1294,
1401,
1571,
1608,
1646,
1683,
1699,
1777,
1777,
1836,
1836,
92,
126,
254,
418,
903,
1294,
1380,
1489,
1777,
238,
88,
110,
450,
571,
738,
730,
738,
... | [
"осложненной близорукости",
"оптической нейропатии",
"глаз",
"ОН",
"глаз",
"ксеноколлагена I",
"заднему отрезку глаза",
"глаза",
"глаз",
"глаз",
"поверхностной височной артерии",
"Суммарная световая чувствительность",
"сетчатки",
"Порог электрической чувствительности",
"фосфену",
"пери... | Цель исследования - повышение эффективности хирургического лечения оптической нейропатии (ОН) при близорукости высокой степени.
Материал и методы.
Под наблюдением находились 54 пациента (96 глаз) в возрасте от 18 до 30 лет с близорукостью высокой степени и признаками ОН.
Основную группу составили 20 пациентов (28 глаз), которым выполняли операцию меридиональной склеропластики с имплантацией биологического материала на основе ксеноколлагена I типа к заднему отрезку глаза.
Контрольную группу составили 34 пациента (68 глаз), которые проходили курс витаминно-сосудистой терапии в течение 10 дней.
У 21 пациента (21 глаз) контрольной группы была проведена операция непрямой реваскуляризации путем перевязки поверхностной височной артерии.
Обследование пациентов обеих групп проводили до начала лечения, а также через 1, 6 и 12 мес.
Результаты.
У пациентов основной группы корригированная острота зрения увеличилась к 12-му месяцу наблюдения в среднем на 19,2%, тогда как у пациентов контрольной группы осталась на прежнем уровне.
Суммарная световая чувствительность сетчатки в основной группе увеличилась на 7%, в контрольной - на 2%.
Порог электрической чувствительности по фосфену в основной группе снизился на 22,5%, в контрольной - на 10,4%.
Средняя толщина перипапиллярных нервных волокон у пациентов основной группы оставалась стабильной, а систолическая скорость кровотока в глазничной артерии увеличилась на 16,4%, тогда как в контрольной группе данный гемодинамический показатель остался без изменений.
Выводы.
Выполнение склероукрепляющих операций в лечении ОН при высокой осложненной близорукости позволяет улучшить зрительные функции и состояние регионарной гемодинамики глазного яблока, стабилизировать показатели толщины и площади перипапиллярных нервных волокон, предупреждая тем самым развитие атрофии зрительного нерва. |
[
"DISO",
"PHYS",
"CHEM",
"DISO",
"DISO",
"CHEM",
"DISO",
"PHYS",
"LABPROC",
"DISO",
"PHYS",
"CHEM",
"CHEM",
"DISO",
"PHYS",
"PHYS",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"DISO",
"PHYS",
"ANATOMY",
"DISO",
"FIN... | [
140,
27,
83,
95,
251,
514,
634,
744,
798,
923,
994,
1143,
1291,
1357,
1387,
59,
170,
160,
140,
177,
237,
263,
651,
708,
1099,
1153,
1332,
1430,
160,
152,
1153,
1346,
923,
980,
1080
] | [
159,
56,
90,
127,
297,
521,
641,
764,
835,
945,
1022,
1152,
1299,
1375,
1411,
82,
175,
175,
175,
180,
240,
297,
660,
722,
1116,
1167,
1335,
1444,
169,
159,
1178,
1375,
961,
1022,
1116
] | [
"хронической ишемией",
"терапевтической эффективности",
"адаптол",
"тревожно-астенических нарушениях",
"коморбидное тревожно-астеническое расстройство",
"адаптол",
"тревоги",
"физическая усталость",
"нагрузочной велоэргометрической пробы",
"тревожная симптоматика",
"велоэргометрическую нагрузку"... | Цель исследования - оценка терапевтической эффективности и переносимости препарата адаптол при тревожно-астенических нарушениях у больных с хронической ишемией головного мозга (ХИМ).
Материал и методы.
Наблюдали 49 пациентов, страдающих ХИМ и имеющих коморбидное тревожно-астеническое расстройство, которые были рандомизированы в две группы. В группу сравнения вошли 20 пациентов, получающих только стандартную терапию, основная группа состояла из 29 человек, которые дополнительно к стандартной терапии получали адаптол (по 500 мг 2 раза в сутки в течение 6 нед).
Для оценки эффективности терапии использовались: госпитальная шкала тревоги HADS-A и депрессии HADS-D; шкала оценки усталости (FAS); опросник качества жизни SF-36.
Дополнительно физическая усталость объективно оценивалась с помощью нагрузочной велоэргометрической пробы.
Результаты.
Через 6 нед лечения у подавляющей части пациентов основной группы (72,4%) тревожная симптоматика была купирована.
Они преодолевали более высокую велоэргометрическую нагрузку (132,2 Вт против 114,0 Вт в группе сравнения) и при этом испытывали меньшую степень усталости (р<0,05).
На фоне лечения адаптолом качество жизни улучшилось более чем на 10% и практически не изменилось у пациентов группы сравнения.
Заключение.
Дополнительное включение адаптола в стандартную терапию больных с ХИМ позволяет купировать тревожные симптомы и повысить толерантность к нагрузке, а также улучшить качество жизни. |
[
"DISO",
"PHYS",
"DISO",
"LABPROC",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"LABPROC",
"PHYS",
"CHEM",
"CHEM",
"DISO",
"PHYS",
"DISO",
"CHEM",
"PHYS",
"DISO",
"PHYS",
"PHYS",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"CHEM",
... | [
1850,
74,
122,
256,
340,
535,
564,
586,
593,
601,
629,
740,
751,
759,
991,
1032,
1091,
1265,
1303,
1339,
1414,
1423,
1451,
1490,
1615,
1630,
140,
358,
329,
433,
580,
610,
849,
817,
861,
878,
949,
973,
1022,
1116,
1138,
1161,
1231,
... | [
1858,
81,
148,
290,
365,
542,
579,
591,
599,
607,
652,
750,
756,
765,
999,
1048,
1114,
1269,
1313,
1349,
1421,
1430,
1488,
1498,
1629,
1655,
148,
365,
365,
447,
584,
619,
857,
857,
875,
905,
955,
999,
1030,
1135,
1142,
1210,
1240,
... | [
"опухолей",
"мутаций",
"Веретеноклеточные меланомы",
"Иммуногистохимическое исследование",
"веретеноклеточных меланом",
"опухоли",
"экспрессировали",
"SOX10",
"KBA.62",
"нестин",
"позитивного окрашивания",
"Экспрессия",
"HMB45",
"MelanA",
"меланомы",
"Иммуноэкспрессия",
"десмопластич... | Цель - сравнительное исследование иммуногистохимического профиля и анализ мутаций в генах BRAF и NRAS.
Материал и методы.
Веретеноклеточные меланомы из архива института были разделены на 6 групп по результатам клинико-морфологического анализа и катамнеза.
Иммуногистохимическое исследование проведено в 58 случаях, включавших 19 нодулярных веретеноклеточных меланом, 10 поверхностно распространяющихся, 4 комбинированных варианта, 8 саркоматоидных, 13 смешанных десмопластических и 4 чистых десмопластических варианта.
Результаты.
Все опухоли исследуемого спектра экспрессировали S100, SOX10, KBA.62, нестин и циклин Д1.
Частота позитивного окрашивания для MITF составила 80%, PNL2 - 69%, HMB45 - 61%, MelanA - 58%, CD117 - 36%, SMA - 35%.
Экспрессия HMB45 и MelanA была диффузная и выраженная в группах нодулярной и поверхностно распространяющейся меланомы, в саркоматоидном и смешанном десмопластическом типах выявлялись лишь отдельные окрашенные клетки, а случаи чистой десмопластической меланомы были негативны к этим маркерам.
Иммуноэкспрессия SMA наблюдалась только в саркоматоидном и десмопластических типах.
Двойное окрашивание с S100 выявило отдельную актин-позитивную миофибробластоподобную популяцию, исчезающую в более клеточных зонах.
EMA, Сlaudin 1 и DOG1 были негативные во всех случаях.
Экспрессия BRAF выявлена в 14% (в 2 нодулярных и 1 поверхностно распространяющейся) и коррелировала с наличием мутации.
Мутация NRAS обнаружена в 1 нодулярной веретеноклеточной меланоме.
Меланомы десмопластического типа не несли вышеуказанных мутаций.
Заключение.
Результаты исследования указывают на вариантную гетерогенность веретеноклеточных меланом, что подтверждается как на клинико-морфологическом, так и на иммуногистохимическом и молекулярно-генетическом уровнях.
Полученные данные могут быть использованы в дифференциальном диагнозе этих опухолей. |
[
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"LABPROC",
"DISO",
"ANATOMY",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"PHYS",
"PHYS",
"DISO",
"LABPROC",
"DISO",
"PHYS",
"DISO",
"LABPROC",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"PHYS",
"DISO",
"DISO... | [
979,
68,
145,
225,
242,
288,
296,
354,
407,
435,
581,
602,
705,
772,
795,
813,
825,
857,
943,
994,
1007,
1036,
1042,
1081,
54,
100,
134,
204,
187,
91,
54,
234,
81,
275,
340,
327,
368,
378,
368,
435,
561,
676,
756,
837,
924,
97... | [
1005,
99,
155,
240,
273,
295,
324,
365,
424,
461,
590,
610,
713,
784,
801,
823,
828,
864,
961,
1005,
1035,
1041,
1049,
1089,
67,
128,
142,
223,
223,
99,
99,
240,
90,
278,
352,
352,
377,
383,
383,
470,
570,
685,
793,
864,
931,
... | [
"внутричерепная гипертензия",
"герминативно-клеточной опухолью",
"полидипсия",
"снижение зрения",
"Магнитно-резонансная томография",
"опухоль",
"хиазмально-селлярной области",
"Онкомаркеры",
"альфа-фетопротеин",
"хорионический гонадотропин",
"цисплатин",
"этопозид",
"эндоксан",
"онкомаркер... | Первыми симптомами заболевания у 6-летнего пациента с негерминомной герминативно-клеточной опухолью хиазмально-селлярной области были полиурия и полидипсия, затем присоединились признаки преждевременного полового созревания, снижение зрения.
Магнитно-резонансная томография (МРТ) выявила опухоль хиазмально-селлярной области и окклюзионную гидроцефалию.
Онкомаркеры в сыворотке крови были повышены: в 5 раз альфа-фетопротеин, в 20 раз хорионический гонадотропин человека, и в динамике уровень их нарастал.
Пациент получил 2 цикла полихимиотерапии по схеме PEI (ифосфамид 1,5 г/м2, цисплатин 20 мг/м2 и этопозид 100 мг/м2) в течение 5 дней и 1 цикл полихимиотерапии 2-й линии (цисплатин 100 мг/м2 1 день и эндоксан 1500 мг/м2 в течение 2 дней).
Несмотря на снижение уровня онкомаркеров до нормы, зрение продолжало ухудшаться.
МРТ выявила увеличение размеров опухоли и изменение ее структуры.
В результате тотального удаления опухоли улучшились зрительные функции и регрессировала внутричерепная гипертензия.
Гистологическое исследование ткани опухоли показало только наличие зрелой тератомы.
Этот феномен, названный синдромом растущей тератомы, является очень редким при интракраниальных негерминомных герминативно-клеточных опухолях. |
[
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"FINDING",
"FINDING"
] | [
107,
306,
905,
920,
1478,
604,
24,
1263,
1153,
1507
] | [
117,
316,
944,
944,
1487,
615,
33,
1284,
1205,
1568
] | [
"шизофрении",
"шизофрении",
"расстройствами шизофренического спектра",
"шизофренического спектра",
"психозами",
"шизофренией",
"мозгового",
"когнитивного дефицита",
"Не было обнаружено влияния изучавшегося полиморфизма",
"не поддерживают гипотезу о BDNF как гене когнитивных резервов"
] | Цель исследования. Ген мозгового нейротрофического фактора (BDNF) предложено считать геном-кандидатом для шизофрении.
При этом результаты многих исследований указывают на отсутствие ассоциации гена с заболеванием, хотя подтверждают вклад полиморфизма Val66Met BDNF в вариативность отдельных характеристик шизофрении. Авторы предположили, что этот вклад является следствием участия гена в формировании когнитивных резервов, оказывающих протективный эффект на различные аспекты болезни.
Такой протективный эффект должен проявляться, среди прочего, в относительной сохранности когнитивных функций больных шизофренией c благоприятным генотипом Val66Met BDNF, а также в накоплении благоприятного генотипа в группе непораженных родственников относительно пациентов и здоровых.
Цель работы - проверка BDNF на соответствие критериям гена когнитивных резервов. Материал и методы.
Были обследованы 169 больных с расстройствами шизофренического спектра, 320 родственников больных первой степени родства и соответствующие контрольные группы.
Использовали молекулярно-генетические и экспериментально-психологические методы исследования. Результаты и заключение.
Не было обнаружено влияния изучавшегося полиморфизма на вербальную память, управляющие функции и общий индекс когнитивного дефицита у больных.
Кроме того, не было найдено значимых отличий по частоте генотипов Val66Met BDNF у родственников больных первой степени родства от больных и здоровых без наследственной отягощенности психозами.
Полученные данные не поддерживают гипотезу о BDNF как гене когнитивных резервов. |
[
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"DISO",
"DISO"
] | [
1080,
100,
130,
262,
325,
408,
419,
477,
611,
741,
1038,
1102,
1171,
172,
325,
464,
277
] | [
1091,
125,
140,
301,
338,
444,
444,
497,
643,
760,
1069,
1124,
1196,
212,
348,
497,
293
] | [
"шизофренией",
"нарушения мышления и речи",
"шизофрении",
"расстройствами шизофренического спектра",
"полиморфизмом",
"симптомами нарушений мышления и речи",
"нарушений мышления и речи",
"негативных симптомов",
"нарушением абстрактного мышления",
"нарушением мышления",
"нарушений абстрактного мы... | Цель исследования.
Исследование было направлено на поиск ассоциаций между геном GRIN2B и признаками нарушения мышления и речи при шизофрении, в основе которых может лежать снижение доступа к ментальному лексикону.
Материал и методы. В группе из 552 пациентов с расстройствами шизофренического спектра определяли связи между полиморфизмом rs7301328 в гене GRIN2B и семантической вербальной беглостью и пятью симптомами нарушений мышления и речи, входящими в шкалу позитивных и негативных симптомов (PANSS).
Результаты и обсуждение. Обнаружена ассоциация гена GRIN2B как с вербальной беглостью (p=0,013), так и нарушением абстрактного мышления (p=0,012).
При этом не выявлено опосредующей роли вербальной беглости в ассоциации между геном и нарушением мышления.
Результаты позволяют предположить, что ген GRIN2B оказывает модифицирующее действие на лингвистические процессы, обеспечивающие извлечение информации из ментального лексикона на основе семантических признаков, и, кроме того, вносит вклад в вариативность клинически выраженных нарушений абстрактного мышления у больных шизофренией.
При этом гетерозиготный генотип может быть протективным относительно развития патологии мышления и речи. |
[
"DISO",
"LABPROC",
"LABPROC",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"LABPROC",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"LABPROC",
"LABPROC",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"PHYS",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO... | [
349,
529,
925,
58,
90,
197,
421,
444,
461,
467,
492,
540,
810,
844,
1000,
1046,
1132,
1214,
1289,
1378,
1423,
1456,
1504,
1537,
1605,
1744,
1867,
1880,
83,
64,
76,
111,
121,
95,
95,
158,
173,
183,
231,
219,
209,
292,
301,
332,
4... | [
352,
536,
928,
81,
119,
229,
442,
460,
464,
471,
527,
573,
814,
852,
1024,
1056,
1140,
1217,
1293,
1381,
1427,
1459,
1508,
1540,
1609,
1748,
1870,
1883,
86,
81,
81,
119,
125,
119,
110,
181,
181,
186,
234,
229,
229,
297,
304,
337,
... | [
"ИОН",
"HRT III",
"HRT",
"диска зрительного нерва",
"слоя нервных волокон сетчатки",
"ишемических оптичесих нейропатий",
"оптической нейропатии",
"Ретинотомографию",
"ДЗН",
"СНВС",
"лазерной сканирующей офтальмоскопии",
"оптической когерентной томографии",
"СНВС",
"сетчатки",
"нейроретин... | Цель - изучение характерных морфометрических особенностей диска зрительного нерва (ДЗН) и слоя нервных волокон сетчатки (СНВС) в дифференциальной диагностике нормотензивной глаукомы (НТГ) и исхода ишемических оптичесих нейропатий (ИОН).
Материал и методы.
В 1-ю группу вошли 17 пациентов (32 глаза) с НТГ, во 2-ю - 17 пациентов (24 глаза) с исходом ИОН.
Контрольную группу составили 22 пациентов (22 глаза) без признаков оптической нейропатии.
Ретинотомографию ДЗН и СНВС выполняли с помощью лазерной сканирующей офтальмоскопии (HRT III) и оптической когерентной томографии (ОКТ) (Stratus OCT 3000). Статистический анализ проводили в программе Statistica 10.
Результаты.
Как при НТГ, так и при исходе ИОН определено статистически достоверное по сравнению с данными контрольной группы изменение средней толщины СНВС, высоты вариации поверхности сетчатки вдоль контурной линии и показателей дискриминантного анализа RB (данные HRT).
У пациентов с НТГ выявлено также значительное уменьшение показателей нейроретинального пояска, увеличение размеров экскавации, уменьшение значений дискриминантного анализа FSM и показателя вероятности глаукомы GPS по сравнению с результатами пациентов контрольной группы и с исходом ИОН.
При проведении ОКТ выявлено статистически значимое уменьшение толщины СНВС по сравнению с таковой в контрольной группе как у пациентов с НТГ, так и при исходе ИОН.
При этом разница между средней толщиной СНВС у пациентов с НТГ и исходом ИОН недостоверная.
Сравнительный анализ толщины СНВС по квадрантам у пациентов с НТГ и исходом ИОН позволил достоверно определить большее истончение СНВС в нижнем квадранте у пациентов с НТГ и в височном квадранте у пациентов с исходом ИОН. Заключение.
При одинаковой степени истончения СНВС, определяемой с помощью ОКТ, изменения стереопараметров ДЗН (HRT-данные) происходят в значительно большей степени при НТГ, чем при ИОН. |
[
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"PHYS",
"DISO",
"ANATOMY",
"PHYS",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"PHYS",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"PHYS",
"FINDING"
] | [
115,
260,
590,
1533,
1654,
811,
995,
1265,
1319,
44,
102,
102,
273,
260,
404,
577,
577,
788,
902,
1146,
1346,
1520,
1520,
1606,
1641,
1641,
1719,
1739,
367,
598
] | [
122,
280,
597,
1540,
1661,
831,
1014,
1284,
1339,
59,
114,
122,
280,
272,
418,
597,
589,
802,
909,
1153,
1355,
1532,
1540,
1620,
1653,
1661,
1727,
1759,
375,
642
] | [
"инсульт",
"церебральный инсульт",
"инсульт",
"инсульт",
"инсульт",
"физического здоровья",
"Физическое здоровье",
"физическое здоровье",
"физического здоровья",
"качеством жизни",
"церебральный",
"церебральный инсульт",
"инсульт",
"церебральный",
"качества жизни",
"церебральный инсуль... | Цель исследования - oпределение связи между качеством жизни и особенностями образа жизни у перенесших церебральный инсульт больных и в контрольной группе.
Материал и методы.
Основную группу составили 508 жителей Каунаса в возрасте 25-84 лет, перенесшие первый церебральный инсульт.
В контрольную группу вошли случайно отобранные и сопоставимые по возрасту и полу 508 здоровых жителей Каунаса.
Для оценки качества жизни был использован опросник SF-12.
Учитывались следующие особенности образа жизни: употребление алкоголя, курение, особенности питания.
Результаты.
У перенесших церебральный инсульт влияние употребления алкоголя было небольшим (Cohen’s d=0,41), в то время как в контрольной группе оно было сильным (Cohen’s d=0,87).
Обследованные, которые не употребляли алкоголь, оценили качество жизни в сфере физического здоровья ниже тех, кто употреблял алкоголь.
Курящих мужчин в группе перенесших инсульт больных было достоверно (p=0,0005) больше (29,0%), чем в контрольной группе (19,6%).
Физическое здоровье выше оценивали никогда не курившие мужчины в контрольной группе по сравнению с бросившими курить (p=0,0005), а в группе перенесших инсульт больных - курящие по сравнению с бросившими курить мужчинами (p=0,049).
Состояние питания достоверно влияло на физическое здоровье лишь в контрольной группе: оценка физического здоровья лиц с ожирением была более низкой по сравнению с остальными (p<0,001).
Заключение.
Мужчин, которые неумеренно употребляли алкоголь и курили или бросили курить, в группе перенесших церебральный инсульт было больше, чем в контрольной.
Влияние употребления алкоголя на качество жизни в группе перенесших церебральный инсульт было небольшим.
Мужчины, бросившие курить до наступления инсульта, оценивали качество своей жизни в области физического и психического здоровья ниже, чем курившие. |
[
"PHYS",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"PHYS",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"PHYS",
"DEVICE",
"ANATOMY",
"DEVICE",
"FINDING",
"FINDING"
] | [
91,
239,
265,
868,
999,
1050,
1067,
36,
247,
255,
273,
451,
511,
667,
658,
928,
1059,
1152,
1138,
582,
1147,
387,
474
] | [
101,
245,
284,
874,
1009,
1056,
1074,
47,
253,
262,
284,
462,
522,
684,
684,
958,
1074,
1159,
1160,
594,
1151,
415,
498
] | [
"газообмена",
"легких",
"органах средостения",
"легких",
"газообмена",
"трахеи",
"бронхов",
"торакальной",
"трахее",
"бронхах",
"средостения",
"торакальной",
"торакальной",
"дыхательных путей",
"просвета дыхательных путей",
"кардиореспираторной патологией",
"главных бронхов",
"дыха... | В анестезиологическом обеспечении в торакальной хирургии проблема поддержания эффективного газообмена всегда актуальна и предопределяет выбор соответствующего ей метода анестезии.
В статье описан опыт проведения анестезий при операциях на легких, трахее, бронхах и органах средостения, выполненных с 1963 по 2015 г. в РНЦХ им. акад.
Б.В. Петровского. Представлены современная концепция безопасности и эффективности анестезиологического обеспечения в торакальной хирургии и эффективность применения для условий торакальной хирургии специальных респираторных технологий, связанных с однолегочной искусственной вентиляцией (ИВЛ) и длительным широким вскрытием просвета дыхательных путей.
Приведены результаты исследований специальных респираторных технологий и патофизиологическое обоснование их применения - различные варианты дифференцированной независимой вентиляции легких, особенно существенные для пациентов с сопутствующей кардиореспираторной патологией.
Описаны опыты обеспечения эффективного газообмена в реконструктивно-пластической хирургии трахеи и главных бронхов, в частности, при проведении традиционной ИВЛ с использованием системы "шунт-дыхание", применения струйной высокочастотной ИВЛ и использования сравнительно новой респираторной технологии - потоковой апноэтической оксигенации. |
[
"DISO",
"DISO",
"CHEM",
"DISO",
"CHEM",
"PHYS",
"DISO",
"CHEM",
"DISO",
"DISO",
"CHEM",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"DISO",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"FINDING",
"FINDING",
"FINDING"
] | [
102,
206,
66,
102,
287,
503,
565,
608,
1016,
1347,
1362,
194,
214,
221,
482,
165,
271,
842,
807,
1026,
174,
851,
991,
1051,
1290
] | [
140,
219,
75,
128,
295,
511,
591,
616,
1049,
1350,
1370,
219,
219,
224,
485,
179,
274,
856,
819,
1038,
179,
856,
1049,
1122,
1334
] | [
"неврологических проявлений заболевания",
"ишемией мозга",
"мексидола",
"неврологических проявлений",
"мексидол",
"возрасту",
"неврологических проявлений",
"мексидол",
"нарушений двигательной активности",
"ХИМ",
"мексидол",
"хронической ишемией мозга",
"мозга",
"ХИМ",
"ХИМ",
"качество ... | Цель исследования.
Анализ эффективности и безопасности применения мексидола и его влияния на динамику неврологических проявлений заболевания, эмоциональный статус и качество жизни у пациентов с хронической ишемией мозга (ХИМ).
Материал и методы.
Наблюдали 45 пациентов с ХИМ, получавших мексидол по 500 мг в/в капельно 1 раз в сутки в течение 14 дней с последующим пероральным приемом по 500 мг (2 таблетки 2 раза в сутки) в течение 60 дней.
Группу сравнения составили 30 больных с ХИМ, сопоставимых по возрасту, наличию у них факторов риска и степени выраженности неврологических проявлений, не принимавших мексидол.
Пациенты обеих групп получали базовую терапию, включающую препараты для достижения полной коррекции имеющихся у них факторов риска.
Оценивали состояние когнитивных функций (опросник MMSE), двигательной активности, параметры качества жизни (SF-36).
Результаты.
К окончанию исследования (на 74-е сутки) у пациентов основной группы по сравнению с группой сравнения достоверно уменьшилась выраженность нарушений двигательной активности, нормализовался показатель оценки с пересчетом полезности по шкале SF-36, а также отмечалось достоверное улучшение средних показателей скрининг-оценки когнитивных функций (MMSE).
При проведении анализа результатов исследования подтверждена высокая эффективность и безопасность лечения пациентов с ХИМ препаратом мексидол. |
[
"LABPROC",
"DISO",
"LABPROC",
"LABPROC",
"LABPROC",
"LABPROC",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"DEVICE",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"ANATOMY",
"LABPROC",
"LABPROC",
"LABPROC",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"LABPROC",
"DISO",
"DISO",
"A... | [
76,
196,
249,
294,
308,
599,
655,
688,
734,
838,
855,
957,
967,
1014,
1153,
1228,
1324,
1405,
1522,
1564,
1575,
140,
153,
140,
281,
358,
372,
358,
281,
750,
891,
1031,
1022,
1191,
1536,
1419,
1003,
1022,
1062,
637,
178,
1135
] | [
106,
204,
279,
305,
313,
628,
663,
696,
743,
871,
871,
966,
976,
1038,
1161,
1252,
1340,
1426,
1562,
1570,
1580,
161,
161,
152,
305,
383,
383,
371,
293,
759,
900,
1038,
1030,
1198,
1562,
1426,
1013,
1038,
1105,
663,
204,
1161
] | [
"ангиографического обследования",
"аневризм",
"ангиографического обследования",
"ангиографии",
"СКТ-А",
"ангиографическое обследование",
"аневризм",
"аневризм",
"аневризмы",
"передних отделов виллизиева круга",
"виллизиева круга",
"аневризмы",
"спиралями",
"средней мозговой артерии",
"ан... | Цель работы - обоснование целесообразности и сроков проведения контрольного ангиографического обследования больных, оперированных по поводу церебральных аневризм, для исключения образования новых аневризм.
Материал и методы.
Проанализированы данные ангиографического обследования (церебральной ангиографии и СКТ-АГ) 43 больных (в возрасте от 14 до 56 лет) с церебральными аневризмами, оперированных в Институте нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко в период с 1995 по 2012 г. Сроки обследования составили от 1 года до 14 лет после операции, в среднем - 5 лет.
Результаты.
У 7 (16,2%) больных контрольное ангиографическое обследование выявило образование новых аневризм.
Всего выявлено 8 новых аневризм (в одном наблюдении образовались две аневризмы).
Все аневризмы, как ранее оперированные, так и вновь образованные, локализовались в пределах передних отделов виллизиева круга.
В 5 случаях новые аневризмы клипированы, в одном произведена окклюзия полости новой аневризмы спиралями.
Один пациент с небольшой аневризмой средней мозговой артерии отказался от операции.
Летальных и неблагоприятных исходов не было.
Заключение.
К группам риска образования новых аневризм, скорее всего, относятся: 1) молодые курящие пациенты, страдающие гипертонической болезнью; 2) пациенты, у которых клинические проявления заболевания развились в молодом возрасте; 3) пациенты, которым было произведено проксимальное выключение магистральной артерии; 4) пациенты с множественной и семейной формами патологии.
Указанным лицам показано проведение динамического ангиографического контроля (СКТ-АГ или МР-АГ) в сроки от 1 года до 3 лет. |
[
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"CHEM",
"DISO",
"CHEM",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"CHEM",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"CHEM",
"CHEM",
"DISO",
"FINDING",
"PHYS",
"FINDING",
"FINDING",
"FINDING"
] | [
723,
802,
846,
66,
103,
326,
713,
830,
879,
924,
245,
792,
95,
734,
427,
889,
996,
1010,
947,
646,
754
] | [
732,
811,
855,
78,
113,
339,
732,
855,
898,
936,
255,
811,
113,
745,
439,
898,
1033,
1033,
994,
667,
779
] | [
"депрессий",
"депрессии",
"депрессии",
"венлафаксина",
"депрессиях",
"венлафаксином",
"умеренных депрессий",
"ипохондрической депрессии",
"умеренных депрессий",
"венлафаксина",
"депрессией",
"тревожной депрессии",
"тяжелых депрессиях",
"Венлафаксин",
"венлафаксина",
"депрессий",
"без... | Цель исследования - выявление факторов, влияющих на эффективность венлафаксина при умеренных и тяжелых депрессиях.
Материал и методы.
Было проведено наблюдательное исследование в условиях реальной клинической практики.
Обследовали 62 пациента с депрессией, 21 мужчину и 41 женщину, в возрасте от 19 лет до 61 года, лечившихся венлафаксином.
Терапия продолжалась 84 дня (сначала в стационаре, затем амбулаторно).
Начальная доза венлафаксина составляла 75 мг/сут, средняя терапевтическая - 225 мг/сут.
Состояние больных оценивали клинико-психопатологическим методом и по ряду шкал (MADRS, шкала Бека, CGI, UKU).
Результаты и заключение.
Установили высокую эффективность изучавшегося препарата при лечении тяжелых и умеренных депрессий.
Венлафаксин обладал наибольшей эффективностью при лечении тревожной депрессии, наименьшей - при ипохондрической депрессии.
При лечении тяжелых и умеренных депрессий быстрое наращивание дозы венлафаксина позволяет получить ответ на терапию в более короткий срок, без ухудшения переносимости препарата. |
[
"ANATOMY",
"CHEM",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"INJURY_POISONING",
"ANATOMY",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"PHYS",
"LABPROC",
"LABPROC",
"LABPROC",
"LABPROC",
"PHYS",
"ANATOMY",
"PHYS",
"CHEM",
"CHEM",
"PHYS",
"FINDING",
"PHYS",
"PHYS",... | [
37,
335,
368,
375,
553,
541,
610,
645,
741,
765,
791,
880,
915,
977,
1239,
1266,
1281,
1387,
1404,
1469,
1542,
1627,
1653,
1715,
1727,
1784,
1797,
1835,
1847,
1936,
1960,
653,
862,
382,
44,
28,
356,
356,
645,
1976,
1835,
2021,
2028,... | [
55,
345,
374,
393,
559,
607,
633,
658,
755,
778,
804,
888,
922,
986,
1254,
1278,
1316,
1401,
1432,
1484,
1548,
1652,
1662,
1726,
1740,
1812,
1812,
1846,
1853,
1947,
1985,
658,
888,
393,
55,
36,
393,
374,
652,
1985,
1853,
2039,
2039,... | [
"нижних конечностей",
"актовегина",
"ишемии",
"нижних конечностей",
"ишемия",
"критическая ишемия нижних конечностей III-IV стадии по Покровскому",
"некротическим процессом",
"пальцев стопы",
"пентоксифиллин",
"реополиглюкин",
"антиагреганты",
"гепарины",
"статины",
"актовегин",
"микроци... | Проблему лечения дистальных окклюзий нижних конечностей в настоящее время нельзя считать решенной: слишком велико число (до 40%) послеоперационных ампутаций.
Только хирургическим путем справится с этой патологией, по-видимому, невозможно - нужен мультидисциплинарный подход.
Цель исследования - определение эффективности использования актовегина в лечении критической ишемии нижних конечностей.
Материал и методы.
В исследование включены 60 пациентов (34 мужчины, 26 женщин, средний возраст - 69,5±7,2 года) с облитерирующим атеросклерозом (критическая ишемия нижних конечностей III-IV стадии по Покровскому с некротическим процессом в пределах пальцев стопы).
Пациенты контрольной группы (n=30) получали стандартную консервативную терапию: пентоксифиллин (15 мл), реополиглюкин (400,0 мл), антиагреганты (в некоторых случаях с двойной дезагрегантной терапией), низкомолекулярные гепарины в профилактических дозах, статины.
В основной группе (n=30) к этому комплексу добавляли актовегин в суточной дозе 1200 мг внутривенно капельно на протяжении 15 сут, далее 1200 мг в таблетированной форме (2 таблетки 3 раза в день) в течение 15 дней.
У всех пациентов исходно, на 15-й, 30-й и 60-й день оценивали дистанцию безболевой ходьбы; состояние микроциркуляции (с помощью полярографии и лазерной допплеровской визуализации).
Для двойного контроля эффективности проведенной терапии применялись цитологические и гистологические исследования.
Достоверность результатов изучения микроциркуляции достигалась использованием индекса региональной перфузии тканей.
Результаты и обсуждение.
В группе контроля статистически значимого улучшения транскутанного напряжения кислорода получено не было.
В основной группе на фоне терапии актовегином перфузия кожи к 15-м суткам улучшилась на 35% и наряду с активизацией микроциркуляции на 12,8% повысилась и оксигенация тканей.
Выводы.
В представленной работе убедительно доказан положительный эффект терапии актовегином на развитие коллатерального кровотока у больных с дистальными окклюзиями нижних конечностей. |
[
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"LABPROC",
"ANATOMY",
"DEVICE",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"INJURY_POISONING",
"ANATOMY",
"INJURY_POISONING",
"ANATOMY",
"CHEM",
"CHEM",
"INJURY_POISONING",
"PHYS",
"DIS... | [
187,
43,
56,
64,
94,
124,
171,
324,
392,
411,
477,
503,
543,
564,
615,
649,
683,
706,
714,
774,
827,
843,
872,
918,
938,
961,
1086,
85,
102,
109,
117,
223,
291,
401,
564,
1031,
1039,
860,
827,
77,
494,
927,
949,
1009,
533
] | [
197,
51,
63,
74,
97,
127,
197,
334,
407,
429,
491,
512,
552,
580,
625,
657,
691,
713,
724,
780,
842,
869,
881,
925,
947,
983,
1095,
97,
122,
122,
122,
226,
334,
406,
573,
1042,
1042,
869,
869,
84,
512,
947,
983,
1042,
552
] | [
"тугоухости",
"апоптоза",
"некроза",
"лимфоцитов",
"уха",
"ОСО",
"сенсоневральной тугоухости",
"тугоухости",
"снижения слуха.",
"барабанной полости",
"тимпанопункции",
"лимфоциты",
"цитометре",
"клеточной гибели",
"лимфоцитов",
"апоптоза",
"некроза.",
"апоптоз",
"лимфоцитов",
"... | Цель работы - изучить число погибших путем апоптоза или некроза лимфоцитов в секрете среднего уха при остром среднем отите (ОСО) и выявить связь этого явления с развитием сенсоневральной тугоухости.
Обследованы 106 больных ОСО, объединенных в две группы.
1-я группа - 75 (70,8%) пациентов с исключительно кондуктивным типом тугоухости, 2-я группа - 31 (29,2%) больной с комбинированным типом снижения слуха.
Из барабанной полости больных обеих групп получали содержимое (путем тимпанопункции), выделяли лимфоциты и исследовали их на проточном цитометре на предмет клеточной гибели.
У пациентов 1-й группы 15,2±0,6% лимфоцитов находились в состоянии апоптоза, 10,6±0,5% - в состоянии некроза.
Во 2-й группе апоптоз лимфоцитов был обнаружен у 24,7±1,0% (p≤0,05) наблюдений, а некроз - в 14,0±0,5% (p≤0,05) случаев.
Высвобождение внутриклеточных протеолитических ферментов и цитокинов, происходящее в большей степени при некрозе, активирует фагоцитоз, стимулирует воспалительную реакцию, что позитивно влияет на разрешение процесса в среднем ухе и предупреждает распространение процесса в лабиринт. |
[
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"LABPROC",
"LABPROC",
"LABPROC",
"ANATOMY",
"PHYS",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"PHYS",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"PHYS",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
... | [
652,
662,
960,
1070,
100,
239,
316,
364,
387,
470,
512,
574,
712,
751,
845,
856,
867,
884,
925,
995,
1021,
1051,
1128,
1254,
34,
69,
82,
91,
122,
128,
278,
354,
374,
402,
481,
533,
549,
620,
636,
673,
723,
697,
745,
733,
781,
... | [
658,
681,
981,
1077,
126,
251,
352,
385,
413,
478,
524,
596,
731,
770,
854,
864,
875,
896,
938,
1007,
1035,
1062,
1159,
1274,
68,
95,
90,
95,
126,
131,
281,
362,
385,
413,
486,
536,
572,
650,
650,
681,
731,
731,
770,
770,
788,
... | [
"ишемии",
"гемической гипоксии",
"рецидивом заболевания",
"тромбоз",
"диффузном токсическом зобе",
"беременность",
"морфологических методов исследования",
"растровой электронной",
"атомно-силовой микроскопии",
"плаценты",
"беременности",
"нарушение микрорельефа",
"незрелость плаценты",
"те... | Цель исследования - сопоставление клинико-морфологических параллелей системы мать-плацента-плод при диффузном токсическом зобе (ДТЗ) с применением современных морфологических методов исследования.
Материал и методы.
Обследованы 65 женщин, беременность которых протекала на фоне ДТЗ, с помощью как клинических, так и морфологических методов исследования (световой, растровой электронной, атомно-силовой микроскопии, макро- и микроэлементным анализом), проведено изучение плаценты и матки.
Результаты.
При течении беременности на фоне ДТЗ наблюдались деструктивные изменения, нарушение микрорельефа, являющиеся следствием недостаточности кровообращения (ишемии) и гемической гипоксии.
Формировалась патологическая незрелость плаценты, уменьшалось число терминальных ворсин, возникал склероз.
Выраженность изменений в большей степени проявлялась в миометрии, пуповине и плаценте женщин, беременность у которых наступила на фоне декомпенсации ДТЗ, и у пациенток с рецидивом заболевания.
При наличии преэклампсии к нарушениям кровообращения присоединялись полнокровие, стаз, тромбоз.
Заключение.
На состояние структурных компонентов маточно-плацентарного комплекса накладывает отпечаток не только сам диагноз (ДТЗ), но и вариант его течения, а также характер акушерской патологии, в первую очередь преэклампсия. |
[
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"DEVICE",
"DEVICE",
"DEVICE",
"DEVICE",
"DISO",
"DEVICE",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"DEVICE",
"CHEM",
"DEVICE",
"CHEM",
"DEVICE",
"INJURY_POISONING",
"CHEM",
"DEVICE",
"DEVICE",
"CHEM",
"DEVICE",
"DEVICE",
... | [
34,
45,
629,
640,
748,
824,
866,
1157,
1247,
1272,
59,
34,
223,
654,
629,
760,
748,
800,
824,
838,
1006,
1157,
1169,
1182,
1182,
1196,
1462,
1440,
929,
1292
] | [
44,
65,
639,
660,
767,
845,
878,
1175,
1257,
1278,
65,
65,
233,
660,
660,
767,
759,
812,
837,
845,
1018,
1168,
1175,
1202,
1195,
1202,
1468,
1447,
948,
1319
] | [
"псевдокист",
"поджелудочной железы",
"псевдокист",
"поджелудочной железы",
"пластиковых стентов",
"металлических стентов",
"инструментов",
"пластиковые стенты",
"псевдокист",
"стента",
"железы",
"псевдокист поджелудочной железы",
"осложнений",
"железы",
"псевдокист поджелудочной железы"... | Введение.
Внутреннее дренирование псевдокист поджелудочной железы под контролем эндосонографии, согласно результатам недавних исследований, характеризуется высоким уровнем технического, клинического успеха и низким уровнем осложнений. Различия в оснащенности медицинских центров, предпочтениях специалистов и концепции внутреннего дренирования обусловливают существование значительного числа модификаций метода.
В настоящей статье приводятся наш собственный опыт внутреннего дренирования и краткая характеристика основных вариантов методики, осуществляемых специалистами разных стран.
Материал и методы.
Внутреннее дренирование псевдокист поджелудочной железы выполнено 25 пациентам.
Манипуляцию проводили под контролем эндосонографии. Установку пластиковых стентов выполняли в один этап без смены инструментов.
Установку металлических стентов выполняли со сменой инструментов в ходе манипуляции. Результаты.
Манипуляция была технически успешной у 24 пациентов, у 1 пациентки в ходе цистотомии возникло кровотечение, вследствие чего манипуляция была прекращена и произведено открытое оперативное вмешательство. 11 пациентам при дренировании установлены пластиковые стенты, 12 - металлические стенты.
В одном наблюдении по причине наличия двух псевдокист установлено 2 стента обоих типов.
Клинический успех достигнут у 91% пациентов.
Выводы.
Существующие варианты метода в целом позволяют решить задачи обеспечения доступа, формирования соустья и выбора типа стента.
Тем не менее каждая модификация направлена на решение отдельной задачи, а универсальная методика не принята.
Для определения оптимальной методики внутреннего дренирования необходимы дальнейшие крупные сравнительные исследования. |
[
"DISO",
"ANATOMY",
"LABPROC",
"LABPROC",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"LABPROC",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"LABPROC",
"LABPROC",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"ANAT... | [
64,
74,
129,
172,
236,
246,
353,
359,
421,
499,
599,
740,
843,
82,
93,
146,
159,
254,
265,
373,
302,
519,
851,
862,
804,
822,
813,
804,
833
] | [
73,
100,
169,
189,
245,
272,
379,
379,
433,
508,
606,
769,
869,
100,
100,
169,
169,
272,
272,
379,
311,
528,
869,
869,
831,
831,
821,
812,
842
] | [
"аневризмы",
"верхней брыжеечной артерии",
"мультиспиральная компьютерная томография",
"контрастированием",
"аневризма",
"верхней брыжеечной артерии",
"телом поджелудочной железы",
"поджелудочной железы",
"инфильтрации",
"аневризмы",
"стеноза",
"морфологического исследования",
"верхней брыже... | Представлен клинический случай успешного хирургического лечения аневризмы верхней брыжеечной артерии.
В диагностике использована мультиспиральная компьютерная томография с контрастированием.
Через верхнюю срединную лапаротомию выделена аневризма верхней брыжеечной артерии диаметром 3 см.
Особенностью аневризмы явилось то, что она была плотно спаяна с телом поджелудочной железы и имела «шейку» с выраженными признаками инфильтрации, с распространением последней на правую боковую и верхнюю стенку аневризмы.
Резекция аневризмы произведена по ее «шейке», что позволило ушить дефект без остаточного стеноза и без использования синтетической заплаты.
Больная выписана на 8-е сутки после операции в удовлетворительном состоянии.
На основании морфологического исследования макропрепарата выставлен диагноз: Фиброзно-мышечная дисплазия, аневризма верхней брыжеечной артерии. |
[
"INJURY_POISONING",
"INJURY_POISONING",
"INJURY_POISONING",
"INJURY_POISONING",
"DISO",
"INJURY_POISONING",
"INJURY_POISONING",
"DISO",
"INJURY_POISONING",
"INJURY_POISONING",
"DISO",
"INJURY_POISONING",
"INJURY_POISONING",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"IN... | [
112,
255,
1206,
1229,
69,
92,
103,
193,
230,
246,
312,
350,
370,
386,
434,
480,
509,
536,
634,
657,
856,
878,
890,
906,
1005,
1014,
1034,
1082,
1090,
77,
69,
119,
112,
103,
213,
201,
201,
193,
262,
255,
246,
320,
312,
295,
379,
... | [
124,
267,
1227,
1244,
87,
100,
118,
223,
237,
267,
330,
358,
385,
391,
442,
492,
520,
548,
652,
665,
862,
888,
903,
917,
1013,
1019,
1058,
1088,
1111,
87,
76,
124,
118,
124,
223,
212,
223,
200,
267,
261,
261,
330,
319,
330,
385,... | [
"травме груди",
"травмы груди",
"легочное кровотечение",
"перелом грудины",
"гнойных осложнений",
"ранениях",
"закрытой травме",
"гнойных торакальных осложнений",
"ранений",
"закрытой травмы груди",
"гнойных осложнений",
"ранениях",
"закрытой травме",
"груди",
"абсцесса",
"медиастинита... | Цель - выявление достоверных прогностических факторов риска развития гнойных осложнений при ранениях и закрытой травме груди. Материал и методы.
Проведен ретроспективный анализ 463 наблюдений гнойных торакальных осложнений после ранений (232) и закрытой травмы груди (231) за 20-летний период.
Частота развития гнойных осложнений составила 3,2% при ранениях и 1,6% при закрытой травме груди, в том числе эмпиемы плевры - 1,5 и 1,3%, абсцесса легкого - 0,3 и 0,4% соответственно, медиастинита - 0,35 и 0,12%, перикардита - 1,5 и 0,26%, остеомиелита - 0,4 и 0,18%.
В качестве предикторов рассмотрены факторы, предшествовавшие развитию гнойных осложнений при ранениях и закрытой травме. Результаты.
В результате многофакторного регрессионного анализа установлены достоверные факторы риска развития гнойных торакальных осложнений: 1) независимо от характера травмы - свернувшийся гемоторакс, кровоизлияние в средостение, повреждение сердца, позднее обращение за медицинской помощью, ИВЛ более 5 сут; 2) при ранениях груди - повреждения костно-хрящевого каркаса, полых органов груди и живота, огнестрельное ранение легкого, делирий и тяжесть повреждений по шкале ISS более 20 баллов; 3) при закрытой травме - легочное кровотечение, перелом грудины и показатель шкалы комы Глазго <12 баллов. |
[
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY"... | [
385,
304,
359,
601,
661,
873,
900,
925,
934,
1019,
1030,
1045,
1057,
1190,
1266,
1285,
1305,
1332,
1345,
1353,
1446,
1458,
1491,
1568,
1622,
1638,
377,
359,
369,
900,
934,
1030,
1568,
1577,
38,
304,
313,
322,
1030,
1285,
1488
] | [
388,
328,
383,
607,
667,
897,
923,
931,
955,
1027,
1044,
1051,
1067,
1201,
1274,
1304,
1330,
1342,
1360,
1360,
1452,
1462,
1496,
1582,
1644,
1644,
383,
376,
376,
914,
947,
1051,
1576,
1582,
49,
321,
321,
328,
1037,
1330,
1496
] | [
"РСТ",
"рубцовым стенозом трахеи",
"рубцового стеноза трахеи",
"животе",
"трахеи",
"патологического процесса",
"шейногортанном сегменте",
"шейном",
"верхнегрудном отделах",
"процесса",
"грудном отделе",
"трахеи",
"бифуркации",
"трахеальной",
"процесса",
"мембранозной стенки",
"надбиф... | Одним из основополагающих принципов в трахеальной хирургии является правильный выбор операционного доступа.
Игнорирование его важности может привести к фатальным событиям, когда хирургу сложно существенно повлиять на дальнейшее развитие событий.
С 1963 г. по декабрь 2012 г. были пролечены 867 больных с рубцовым стенозом трахеи.
В настоящее время в хирургии рубцового стеноза трахеи (РСТ) используют несколько операционных доступов - цервикотомию (45,8%), продольно-поперечную стернотомию (28,8%), реже торакотомию - у 21 больного. Причем у 14 из них этот подход осуществили в положении пациента на животе, а у 12 - в сочетании с предварительной мобилизацией трахеи через цервикотомный доступ.
В определении оптимального хирургического подхода присутствует достаточно большая доля врачебного искусства наряду с научными знаниями и хирургическим умением. При локализации патологического процесса в шейногортанном сегменте, шейном и верхнегрудном отделах доступом выбора следует считать цервикотомию.
При расположении процесса в грудном отделе трахеи и ее бифуркации универсальным доступом можно считать частичную продольно-поперечную стернотомию, которая позволяет выполнить все варианты трахеальной реконструкции. Технические сложности возникают при локализации процесса в области мембранозной стенки надбифуркационного отдела, бифуркации и главных бронхов.
В этих случаях мы рекомендуем торакотомию, предпочтительнее в положении больного на животе и по ложу резервированного III или IV ребра.
Через торакотомию возможно выполнение операций, связанных с резекцией легочной ткани, позволяющих в конечном итоге сблизить концы сшиваемой трахеи. |
[
"DISO",
"PHYS",
"PHYS",
"DISO",
"PHYS",
"PHYS",
"DISO",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"DISO",
"PHYS",
"DISO",
"PHYS",
"PHYS",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"PHYS",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"FINDING",
"FINDING"
] | [
134,
91,
536,
616,
639,
704,
817,
834,
1001,
1076,
1130,
1249,
1271,
1379,
1503,
1520,
1618,
1667,
110,
101,
391,
483,
377,
558,
726,
1023,
1401,
118,
1060,
975
] | [
137,
97,
546,
619,
649,
714,
820,
844,
1011,
1082,
1140,
1259,
1274,
1389,
1506,
1530,
1628,
1670,
132,
132,
394,
493,
387,
561,
729,
1026,
1404,
132,
1082,
1026
] | [
"БСК",
"смерти",
"смертности",
"БСК",
"смертности",
"Смертность",
"БСК",
"смертности",
"смертности",
"смерти",
"смертности",
"смертности",
"БСК",
"смертности",
"БСК",
"смертности",
"смертности",
"БСК",
"системы кровообращения",
"болезней системы кровообращения",
"БСК",
"сме... | Цель исследования.
Обосновать ценность сводных данных Госкомстата для характеристики риска смерти от болезней системы кровообращения (БСК).
Материалы и методы.
Анализировали официальные данные Госкомстата Азербайджанской республики, размещенные в его сайте (www.stat.gov.az) с помощью методов описательной статистики качественных признаков.
Результаты.
На популяционном уровне смертность от БСК за 2011-2013 гг. колебалась от 362,7 до 379,60/0000, что составляет 61,1-63,8% от общей смертности населения.
Мужское и женское население по смертности вследствие БСК (377,2-392,0 и 348,4-367,40/0000) и по удельному весу БСК среди причин общей смертности (58,4-60,5 и 64,1-66,4%) имеют определенные различия.
Смертность вследствие БСК в городской (361,1-380,80/0000) и сельской (364,5-378,30/0000) популяции, а также доля БСК среди причин смертности в этих популяциях (60,6-62,7 и 61,6-62,8%) оказались сходными.
Мужское и женское население трудоспособного возраста друг от друга существенно отличаются по смертности вследствие БСК (169,2-179,8 и 51,8-57,10/0000), повышенный риск смерти характерен для мужчин (3,14-3,27).
Соотношение смертности от всех причин в мужской и женской популяции трудоспособного возраста (2,62-2,67) отличается от соотношения смертности вследствие БСК в этих популяциях (3,14-3,27).
Городское и сельское население трудоспособного возраста друг от друга по смертности вследствие БСК (116,1-125,0 и 104,9-114,70/0000) отличаются незначительно.
Сходство между ними по удельному весу БСК среди причин смертности (43,2-46,2 и 45,0-49,6%) также подтверждается.
Заключение.
Существующая характеристика смертности населения (тенденция роста вследствие БСК) свидетельствует о приоритете профилактики этих заболеваний. |
[
"DISO",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"CHEM",
"CHEM",
"PHYS",
"DISO",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"ANATOMY",
"PHYS",
"ANATOMY",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"ANATOMY",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"ANATOMY",
"PHYS",
"DISO",
"CHEM",
"ANATOMY",
"... | [
162,
40,
77,
106,
118,
128,
138,
376,
394,
406,
420,
430,
438,
459,
550,
569,
595,
638,
744,
755,
784,
814,
904,
917,
930,
974,
1090,
1245,
1276,
1284,
1311,
1324,
1344,
1363,
1376,
1388,
180,
151,
252,
366,
505,
497,
682,
744,
... | [
178,
65,
104,
117,
125,
135,
148,
378,
404,
418,
427,
437,
443,
475,
555,
592,
602,
650,
752,
775,
791,
833,
915,
927,
949,
1001,
1124,
1265,
1310,
1310,
1322,
1362,
1362,
1373,
1407,
1407,
182,
161,
272,
378,
507,
507,
689,
791,
... | [
"язвенной болезни",
"функционального состояния",
"кальцийрегулирующей системы",
"метаболизма",
"кальция",
"фосфора",
"патогенезе",
"ЯБ",
"паратирина",
"кальцитонина",
"кальция",
"фосфора",
"крови",
"моторной функций",
"крови",
"паратиреоидного гормона",
"кальция",
"кальцитонина",
... | Цель исследования.
Выяснить особенности функционального состояния и значения кальцийрегулирующей системы, метаболизма кальция и фосфора в патогенезе и саногенезе язвенной болезни (ЯБ); определить возможные пути коррекции выявленных сдвигов при лечении рецидива заболевания воздействием на различные уровни их нарушений.
Материалы и методы.
Обследовали 220 больных с рецидивом ЯБ с определением паратирина, кальцитонина, кальция и фосфора крови, секреторной и моторной функций желудка.
Результаты.
Рецидив ЯБ сопровождается значительным увеличением в крови концентрации паратиреоидного гормона и кальция, некоторым повышением концентрации кальцитонина и достоверным снижением уровня фосфора.
Данным изменениям сопутствуют существенное повышение кислото- и пепсиногенобразующей функций желудка, уменьшение продукции гастромукопротеидов и гипермоторной дискинезии.
Применение в лечении рецидива заболевания кальцитрина, нифедипина и этидроновой кислоты, устраняющих дисфункцию кальцийрегулирующей системы на различных уровнях ее нарушений, приводит к достоверному сокращению сроков ликвидации клинико-эндоскопических проявлений рецидива.
Заключение.
Рецидив ЯБ протекает на фоне дисфункции кальцийрегулирующей системы.
Включение в комплекс лечения рецидива заболевания препарата гормона С-клеток щитовидной железы кальцитрина, блокатора медленных кальциевых каналов нифедипина и бифосфоната этидроновой кислоты патогенетически оправдано и клинически эффективно. |
[
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"CHEM",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"LABPROC",
"CHEM",
"DISO",
"ANATOMY",
"CHEM",
"CHEM",
"PHYS",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"PHY... | [
66,
84,
503,
721,
122,
142,
332,
370,
602,
643,
668,
709,
761,
768,
791,
810,
899,
962,
968,
996,
1092,
1140,
1195,
1214,
1237,
1302,
1313,
1374,
53,
110,
97,
142,
166,
135,
302,
370,
407,
433,
407,
480,
472,
488,
564,
610,
623,... | [
82,
87,
531,
723,
131,
163,
339,
387,
621,
657,
675,
719,
765,
782,
800,
833,
902,
965,
970,
1007,
1099,
1154,
1205,
1222,
1243,
1312,
1322,
1377,
82,
131,
131,
154,
170,
163,
305,
377,
430,
435,
420,
482,
482,
490,
572,
621,
62... | [
"гломерулонефрита",
"ХГН",
"остронефритическим синдромом",
"НУ",
"подоцитов",
"подоцитарных маркеров",
"нефрита",
"мочевым синдромом",
"уровень подоцитурии",
"цитофлоуметрии",
"антител",
"нефринурии",
"моче",
"интерлейкина-6",
"каспазы-9",
"роста эндотелия сосудов",
"ХГН",
"ПЦУ",
... | Цель исследования.
У больных с различными вариантами хронического гломерулонефрита (ХГН) оценить выраженность повреждения подоцитов по уровню подоцитарных маркеров в моче и определить значение этих показателей как критериев активности и прогноза заболевания.
Материалы и методы.
Обследовали 73 больных ХГН: 20 с неактивным течением нефрита (1-я группа), 23 с выраженным мочевым синдромом (2-я группа), 30 с нефротическим синдромом - НС (3-я группа), среди них 7 больных с тяжелым НС, у 7 НС сочетался с остронефритическим синдромом.
Контрольную группу составили 8 здоровых лиц.
В обследованных группах уровень подоцитурии (ПЦУ) изучен методом цитофлоуметрии с помощью антител, меченных подокаликсином, уровни нефринурии (НУ), белка теплового шока-27 (БТШ-27) в моче и интерлейкина-6 (ИЛ-6), каспазы-9, фактора роста эндотелия сосудов (VEGF) оценены методом ELISA.
Результаты.
У пациентов с активным ХГН выявляется высокий уровень маркеров повреждения подоцитов: ПЦУ и НУ, коррелирующие с уровнем протеинурии, тяжестью НС и выраженностью подоцитопении.
У пациентов с наиболее тяжелым течением нефрита с НС, особенно в сочетании с нарушенной функцией почек, выявлен нарастающий дисбаланс факторов воспаления (ИЛ-6), апоптоза (каспаза-9) и защиты (БТШ-27, VEGF), что отражает несостоятельность механизмов самозащиты подоцитов и способствует торпидному течению ХГН.
Интенсивная ПЦУ и НУ является прогностически неблагоприятным признаком, указывающим на риск развития гломерулосклероза.
Заключение.
Рассмотренные показатели являются универсальными для всех больных ХГН, протекающим с протеинурией, и могут применяться для мониторирования течения заболевания, причем факторы повреждения должны рассматриваться в совокупности с факторами защиты. |
[
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"DEVICE",
"DEVICE",
"CHEM",
"PHYS",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"FINDING",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"DEVICE",
"DEVICE",
"CHEM",
"PHYS",
"PHYS",
"FINDING",
"PHYS",
"FINDING",
"DISO",
"DEVICE",
"DEVICE",
"PHYS",
"F... | [
54,
80,
96,
162,
170,
448,
473,
512,
604,
633,
650,
719,
733,
755,
830,
855,
867,
924,
949,
979,
1083,
1109,
1134,
1150,
1170,
1187,
1275,
1327,
1353,
1391,
1408,
66,
1251,
846,
503,
503,
704,
1338,
979,
988,
1109,
1347,
1284,
618... | [
77,
102,
102,
166,
177,
458,
482,
519,
615,
656,
656,
730,
761,
761,
852,
878,
878,
934,
958,
995,
1094,
1132,
1161,
1161,
1193,
1193,
1290,
1336,
1364,
1414,
1414,
77,
1273,
852,
511,
519,
730,
1364,
987,
995,
1125,
1364,
1290,
6... | [
"расстройств аккомодации",
"прогрессирующей миопии",
"миопии",
"глаз",
"миопией",
"Визотроник",
"МАКДЭЛ 09",
"тауфона",
"аккомодации",
"прогрессирования миопии",
"миопии",
"аккомодации",
"темп прогрессирования миопии",
"миопии",
"прогрессирующей миопии",
"расстройств аккомодации",
"а... | Цель - оценить эффективность нехирургического лечения расстройств аккомодации и прогрессирующей миопии у детей.
Материал и методы.
Обследовано 190 пациентов (380 глаз) с миопией в возрасте от 6 до 18 лет (в среднем 10,79±0,18 года).
Все пациенты были разделены на 9 групп в зависимости от проводимого лечения.
Результаты.
Проведена сравнительная оценка различных методов и сочетаний аппаратного лечения. Наиболее эффективной оказалась комбинация: Визотроник в сочетании с МАКДЭЛ 09 и магнитофорезом 4% раствора тауфона.
Проведение указанного курса лечения 2 раза в год приводит к оптимизации параметров аккомодации и снижению темпа прогрессирования миопии в 1,9-2,8 раза.
Напротив, плеоптические методы повышают тонус аккомодации и темп прогрессирования миопии.
Выводы.
Сравнительная оценка различных методов аппаратного лечения прогрессирующей миопии и расстройств аккомодации позволила выявить их оптимальную комбинацию: Визотроник в сочетании с МАКДЭЛ 09 и магнитофорезом 4% раствора тауфона.
Проведение указанного курса лечения 2 раза в год приводит к повышению запасов, объема аккомодации, объективного аккомодационного ответа, снижению тонуса аккомодации и темпа прогрессирования миопии в 1,9-2,8 раза в течение 1,5 года.
Плеоптические методы (компьютерные программы, лазерные спеклы для близи, цветоимпульсная терапия, Амблиокор) повышают тонус аккомодации в 1,3-1,5 раза и скорость прогрессирования миопии в 1,6 раза. |
[
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"INJURY_POISONING",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"LABPROC",
"LABPROC",
"LABPROC",
"DISO",
"LABPROC",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"LABPROC",
"ANATOMY",
"LABPROC",
"ANATOMY",
"LABPROC",
"LABPROC",
"ANATOMY"... | [
71,
90,
46,
135,
174,
250,
302,
452,
487,
503,
561,
872,
876,
930,
1068,
1083,
674,
770,
492,
519,
583,
540,
798,
463,
475,
658,
949,
83,
60,
236,
680,
817,
895,
872,
327,
348,
327,
1045
] | [
88,
93,
88,
141,
183,
253,
311,
485,
490,
538,
564,
875,
884,
933,
1076,
1086,
679,
778,
500,
538,
588,
546,
803,
485,
485,
679,
969,
88,
88,
253,
683,
833,
933,
884,
362,
354,
346,
1076
] | [
"макулярного отека",
"КМО",
"двустороннего кистозного макулярного отека",
"афакии",
"катаракты",
"КМО",
"катаракты",
"оптической когерентной томографии",
"ОКТ",
"мультифокальной электроретинографии",
"КМО",
"ОКТ",
"сетчатки",
"КМО",
"сетчатки",
"КМО",
"глазу",
"сетчатки",
"сетчат... | Цель - оценка результатов клинического исхода двустороннего кистозного макулярного отека (КМО) у пациента с мультифокальной коррекцией афакии при операции факоэмульсификации катаракты.
Материал и методы.
В статье описан случай развития двустороннего КМО после операции неосложненной факоэмульсификации катаракты с имплантацией мультифокальных ИОЛ 'M-flex' Rayner у пациента 66 лет с благоприятным исходом. Мониторинг заболевания осуществляли методами оптической когерентной томографии (ОКТ) сетчатки и мультифокальной электроретинографии (мф-ЭРГ).
Результаты.
КМО развился в первом глазу через 3 нед после операции. Процесс лечения занял около 1,5 года.
В содружественном глазу КМО развился через 2 нед после операции.
Процесс лечения занял около 0,5 года.
Мониторинг сетчатки проводили в первом глазу около 5 лет, содружественного - 2 года.
Выводы.
Показано, что метод ОКТ сетчатки позволяет уточнить диагноз клинической формы КМО и подтверждает положительный эффект лечения; метод мф-ЭРГ дает возможность оценивать наиболее тонкие механизмы восстановления функции сетчатки после КМО, которое происходит в течение нескольких лет. |
[
"CHEM",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"LABPROC",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"DISO",
"PHYS",
"DISO",
"CHEM",
"CHEM",
"DISO",
"FINDING",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"PHYS",
"LABPROC",
"CHEM",
"LABPROC",
"CHEM",
"PHYS",
"FINDING",
"PHYS",
"PHYS",
"FINDING",
"FINDING",
"FIND... | [
53,
974,
144,
338,
403,
610,
828,
959,
1090,
1138,
1317,
75,
110,
165,
128,
175,
290,
299,
345,
437,
469,
469,
563,
594,
583,
733,
812,
801,
931,
1127,
1258,
1275,
1264,
1301,
1138,
1275,
403
] | [
60,
982,
173,
342,
430,
612,
830,
982,
1092,
1161,
1319,
78,
114,
173,
173,
177,
292,
307,
353,
458,
472,
482,
566,
612,
612,
737,
830,
830,
946,
1161,
1261,
1298,
1298,
1319,
1153,
1289,
415
] | [
"HindIII",
"инсульта",
"атеротромботического инсульта",
"пола",
"полимеразной цепной реакции",
"АИ",
"АИ",
"риска развития инсульта",
"АИ",
"протромбинового индекса",
"AИ",
"LPL",
"CETP",
"инсульта",
"риском развития атеротромботического инсульта",
"АИ",
"АИ",
"здоровых",
"возрас... | Цель исследования.
Изучение ассоциации полиморфизмов HindIII (T+495G) гена LPL (rs320) и Taq1B (+279G>A) гена CETP (rs708272) с риском развития атеротромботического инсульта (АИ) в популяции Центральной России.
Материалы и методы.
Исследовали 832 образца ДНК, полученных от 417 пациентов с АИ и 415 здоровых индивидуумов соответствующего пола и возраста.
Генотипирование полиморфизмов проводили методом полимеразной цепной реакции путем дискриминации аллелей с помощью TaqMan-зондов.
Результаты.
Установлено, что носительство гетерозиготного генотипа +495TG гена LPL ассоциируется с пониженным риском развития АИ (отношение шансов - OШ 0,71 при 95% доверительном интервале - ДИ от 0,53 до 0,94; р=0,02).
Стратифицированный анализ по полу показал, что у мужчин вариантный генотип +495GG ассоциирован с повышенным риском развития АИ (ОШ 2,06 при 95% ДИ от 1,03 до 4,14; р=0,04), в то время как гетерозиготный генотип +495TG оказывал защитный эффект в отношении риска развития инсульта (ОШ 0,66 при 95% ДИ от 0,45 до 0,97; р=0,04).
С помощью дисперсионного анализа установлено, что у мужчин с АИ данный полиморфизм ассоциирован с повышением протромбинового индекса (р=0,01).
Заключение.
В настоящем исследовании впервые обнаружена связь полиморфизма rs320 гена LPL с повышенным протромбиновым индексом и риском развития AИ у мужчин русской популяции. |
[
"DISO",
"DISO",
"INJURY_POISONING",
"DISO",
"CHEM",
"ANATOMY",
"INJURY_POISONING",
"INJURY_POISONING",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"LABPROC",
"DISO",
"DISO",
"CHEM",
"LABPROC",
"DISO",
"PHYS",
"INJURY_POISONING",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"INJURY_POISONING",
... | [
338,
345,
764,
839,
52,
84,
170,
197,
353,
415,
423,
469,
503,
583,
631,
703,
760,
866,
960,
976,
1099,
1208,
1237,
1324,
1344,
64,
112,
141,
94,
79,
119,
119,
178,
190,
248,
338,
415,
408,
408,
386,
457,
516,
826,
771,
783,
9... | [
361,
361,
788,
851,
77,
99,
195,
200,
361,
431,
431,
488,
527,
589,
661,
717,
763,
872,
963,
979,
1102,
1223,
1240,
1349,
1349,
77,
139,
144,
99,
82,
129,
139,
195,
195,
251,
384,
422,
431,
455,
392,
464,
527,
851,
788,
788,
9... | [
"острый инфаркт миокарда",
"инфаркт миокарда",
"острое повреждение почек",
"стенокардией",
"эндогенного эритропоэтина",
"сыворотки крови",
"острого повреждения почек",
"ОПП",
"миокарда",
"инфаркт миокарда",
"миокарда",
"электрокардиограмме",
"нестабильная стенокардия",
"ОИМпST",
"рентген... | Цель исследования.
Изучить прогностическое значение эндогенного эритропоэтина (ЭПО) сыворотки крови у больных с острым коронарным синдромом (ОКС), в том числе в развитии острого повреждения почек (ОПП).
Материалы и методы.
Обследовали 84 больных с ОКС (46 мужчин, 38 женщин, средний возраст 63±11 лет).
У 21 (25%) пациента диагностирован острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST (ОИМпST), у 12 (14%) - острый инфаркт миокарда без подъема сегмента ST (ОИМбпST) на электрокардиограмме, у 51 (61%) - нестабильная стенокардия.
Тромболитическая терапия проведена 10 (48%) больным с ОИМпST.
Для исключения нефротоксичного действия рентгеноконтрастных препаратов в исследование включены больные, которым коронарография не выполнялась.
Результаты.
Среди больных ОИМ острое повреждение почек наблюдалось у 7, а среди пациентов с нестабильной стенокардией - только у 1.
Умерли во время госпитализации 4 (5%) больных.
Уровень ЭПО >10,5 МЕ/мл прогнозировал развитие ОПП у больных с ОКС с чувствительностью 71% и специфичностью 67% (AUC=0,73).
Уровень ЭПО >13,7 МЕ/мл был ассоциирован со смертью больных с ОКС в стационаре с чувствительностью 100% и специфичностью 75% (AUC=0,93).
Заключение.
Высокий уровень ЭПО в сыворотке крови у больного с ОКС во время пребывания в стационаре может служить биомаркером высокого риска развития острого повреждения почек и высокой летальности. |
[
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"INJURY_POISONING",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"FINDING",
"PHYS",
"FINDING",
"FINDING",
"FINDING",
"FINDING",
... | [
79,
224,
415,
419,
508,
686,
842,
1120,
1199,
1437,
1541,
44,
74,
44,
60,
79,
89,
419,
429,
1478,
1600,
955,
1111,
1079,
1180,
1187,
1491,
1656,
1669
] | [
94,
227,
418,
434,
511,
689,
852,
1131,
1202,
1440,
1544,
72,
77,
59,
72,
88,
94,
428,
434,
1481,
1603,
973,
1131,
1093,
1202,
1202,
1518,
1666,
1684
] | [
"головного мозга",
"АВМ",
"АВМ",
"головного мозга",
"АВМ",
"АВМ",
"осложнений",
"кровопотери",
"АВМ",
"АВМ",
"АВМ",
"артериовенозные мальформации",
"АВМ",
"артериовенозные",
"мальформации",
"головного",
"мозга",
"головного",
"мозга",
"АВМ",
"АВМ",
"хорошие результаты",
"в... | Цель. Несмотря на достижения последних лет артериовенозные мальформации (АВМ) головного мозга по-прежнему представляют собой сложную задачу для лечения.
Целью работы стала выработка рекомендаций по комбинированному лечению АВМ на основе анализа имеющегося материала и литературных данных.
Материал и методы. В работу включены 93 пациента, госпитализированных в Институт нейрохирургии для комбинированного лечения АВМ головного мозга в 2010-2014 гг.
Группа комбинированного хирургического лечения (удаление АВМ с предварительной предоперационной эмболизацией) составила 40 пациентов, группа комбинированной лучевой терапии (облучение после частичной эмболизации или неполного удаление АВМ) - 53 пациента.
Радиохирургия проведена 36 больным, стереотаксическая лучевая терапия - 17 больным.
Обе группы проанализированы с точки зрения исходов, осложнений и результатов катамнеза.
Результаты.
В группе комбинированного хирургического лечения были достигнуты хорошие результаты по шкале исходов Глазго (4-5-й степени) у 35 (87,5%) больных при выписке и 27 (90%) больных в катамнезе.
Исходы лечения, сроки операции, величина кровопотери достоверно не отличались от контрольной группы.
Полная облитерация АВМ после радиохирургии через 3 года достигнута у 29 (80,6%) больных, после стереотаксической лучевой терапии у 8 (47%) больных.
В обсуждении полученные результаты сопоставлены с литературными данными и предложены рекомендации по лечению АВМ.
Заключение.
Комбинированное лечение АВМ является эффективным методом лечения у больных со сложными АВМ (III-IV степени по Спецлеру-Мартину).
Успешное лечение АВМ требует тщательного планирования и командной работы сосудистых и эндоваскулярных нейрохирургов, радиологов и неврологов. |
[
"DISO",
"PHYS",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"ANATOMY",
"CHEM",
"CHEM",
"PHYS",
"DISO",
"DISO",
"LABPROC",
"PHYS",
"DEVICE",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"CHEM",
"DISO",
"ANATOMY",
"PHYS",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
... | [
512,
1103,
1181,
1337,
1370,
1387,
34,
117,
172,
193,
216,
321,
438,
651,
671,
726,
742,
847,
900,
912,
1264,
19,
76,
76,
65,
498,
498,
619,
632,
619,
815,
930,
1168,
1168,
1095,
1324,
1324,
451,
755,
1095,
1276,
193,
206,
125,
... | [
520,
1108,
1189,
1345,
1395,
1395,
43,
133,
190,
214,
232,
328,
450,
662,
686,
741,
754,
860,
911,
917,
1275,
43,
106,
94,
106,
520,
511,
641,
641,
631,
836,
939,
1180,
1189,
1139,
1336,
1345,
457,
761,
1102,
1282,
205,
214,
133,
... | [
"инсульта",
"640AG",
"инсульта",
"инсульта",
"геморрагического инсульта",
"инсульта",
"кислорода",
"NAD(P)H-оксидазы",
"супероксид-анионов",
"церебральных артериях",
"NAD(P)H-оксидаза",
"p22phox",
"полиморфизма",
"ишемическим",
"геморрагическим",
"Генотипирование",
"полиморфизма",
... | Цель исследования.
Активные формы кислорода играют важную роль в патогенезе цереброваскулярных расстройств, при этом NAD(P)H-оксидазы являются одним из основных источников супероксид-анионов в церебральных артериях.
NAD(P)H-оксидаза представляет собой сложный молекулярный комплекс, одной из субъединиц которого является p22phox, кодирующаяся геном CYBA, расположенным на длинном плече хромосомы 16.
Целью работы было изучение ассоциации полиморфизма 640A>G гена CYBA (rs1049255) с риском развития церебрального инсульта у русских жителей Центральной России.
Материал и методы.
Обследованы 887 человек: 445 пациентов с церебральным инсультом, 393 - с ишемическим, 52 - с геморрагическим и 442 практически здоровых (контроль).
Генотипирование полиморфизма 640A>G гена CYBA проводили в режиме реального времени путем дискриминации аллелей с помощью TaqMan-зондов.
Результаты.
Выявлено снижение частоты гетерозигот 640AG у больных с инсультом по сравнению с контрольной группой (отношение шансов - ОШ=0,77; 95% доверительный интервал - ДИ=0,59-1,01; p=0,05).
Стратифицированный анализ показал, что генотип 640AG обладает протективным эффектом относительно риска развития ишемического инсульта (ОШ=0,75; 95% ДИ=0,57-0,99; p=0,04).
Заключение.
Впервые установлено, что полиморфизм 640A>G гена CYBA ассоциирован с риском развития ишемического инсульта и не связан с развитием геморрагического инсульта. |
[
"PHYS",
"ANATOMY",
"PHYS",
"DISO",
"PHYS",
"CHEM",
"CHEM",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"DISO",
"LABPROC",
"CHEM",
"CHEM",
"ANATOMY",
"CHEM",
"CHEM",
"ANATOMY",
"PHYS",
"ANATOMY",
"PHYS",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"A... | [
39,
67,
114,
231,
389,
709,
731,
1058,
1193,
1273,
1640,
1718,
1860,
1926,
1987,
2072,
2086,
2142,
2451,
2465,
2574,
39,
145,
114,
222,
257,
241,
268,
415,
389,
429,
449,
455,
528,
637,
620,
749,
968,
961,
961,
924,
1070,
1058,
10... | [
66,
75,
144,
266,
413,
720,
739,
1075,
1210,
1293,
1663,
1720,
1881,
1934,
2026,
2083,
2094,
2169,
2462,
2473,
2579,
75,
150,
150,
227,
266,
266,
272,
417,
401,
431,
453,
476,
532,
639,
639,
757,
974,
967,
974,
960,
1075,
1069,
10... | [
"биомеханических показателей",
"роговицы",
"морфофункционального состояния",
"первичной открытоугольной глаукомой",
"корнеального гистерезиса",
"бримонидина",
"тимолола",
"зрительного нерва",
"зрительного нерва",
"глаукомного процесса",
"внутриглазного давления",
"КГ",
"светочувствительности... | Цель - установить зависимость основных биомеханических показателей роговицы от проводимой гипотензивной терапии и морфофункционального состояния глаза.
Материал и методы.
Проведено динамическое наблюдение 58 пациентов (62 глаза) с первичной открытоугольной глаукомой (ПОУГ) в сроки от 36 до 42 мес.
В первой части исследования пациенты были разделены на 2 группы в зависимости от значения корнеального гистерезиса (КГ).
Значение КГ в 1-й группе (37 глаз) соответствовало норме и составляло 8,3-12,4 мм рт.ст., во 2-й группе (25 глаз) было снижено до 5,6-8,2 мм рт.ст. Во второй части исследования пациентам 2-й группы с низким значением КГ в качестве дополнительной терапии назначали фиксированную комбинацию бримонидина 2 мг/мл и тимолола 5 мг/мл (Комбиган, Allergan) по следующей инстилляционной схеме: по 1 капле 2 раза в день с интервалом 12 ч.
Через 1, 3, 6, 12 и 18 мес оценивали субъективные и объективные показатели структурно-функционального состояния органа зрения. Результаты.
В первой части исследования динамики морфофункциональных показателей зрительного нерва при разных показателях КГ было установлено, что при значении менее 8,2 мм рт.ст. структурно-функциональные изменения зрительного нерва более выражены и существенно повышается риск прогрессирования глаукомного процесса, что требует коррекции гипотензивного режима. Во второй части исследования в группе динамического наблюдения с низкими значениями КГ, учитывая отрицательную структурно-функциональную динамику, гипотензивная терапия была назначена в комбинации с препаратом 'Комбиган'.
Дополнительная терапия оказала статистически значимое воздействие на уровень внутриглазного давления, в среднем снижая его на 4,6 мм рт.ст., и на значение КГ, в среднем повышая его на 2,3 мм рт.ст. Анализ изменений периметрического индекса корректированной внутригрупповой вариабельности снижения светочувствительности показал уменьшение количества относительных дефектов различной глубины (от 8,9 до 6,9 дБ).
Анализ данных оптической когерентной ретинотомограммы на фоне инстилляции фиксированной комбинации бримонидина и тимолола показал тенденцию к увеличению средней толщины ретинальных нервных волокон (от 0,11 до 0,18 мм).
Динамическое наблюдение в течение 18 мес продемонстрировало стабильность структурно-функциональных параметров диска зрительного нерва, т.е. целевое давление у этих пациентов было достигнуто.
Выводы.
При низких значениях КГ применение фиксированной комбинации бримонидина и тимолола (Комбиган) в комплексной терапии пациентов с ПОУГ позволяет нормализовать биомеханические параметры глаза и стабилизировать глаукомный процесс. |
[
"CHEM",
"CHEM",
"ANATOMY",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"FINDING",
"DISO",
"CHEM",
"FINDING",
"FINDING",
"FINDING",
"CHEM",
"ANATOMY",
"CHEM",
"CHEM",
"ANATOMY",
"CHEM",
"CH... | [
81,
267,
302,
380,
494,
512,
519,
535,
591,
611,
617,
627,
687,
711,
725,
843,
886,
975,
1102,
1106,
1126,
1141,
1168,
1242,
1300,
53,
95,
53,
103,
463,
440,
661,
646,
545,
730,
558,
1173,
1256,
646,
919
] | [
101,
280,
312,
387,
498,
516,
527,
543,
610,
615,
621,
645,
709,
722,
729,
847,
917,
994,
1105,
1123,
1138,
1152,
1172,
1245,
1327,
80,
101,
101,
106,
491,
462,
669,
669,
549,
741,
587,
1185,
1260,
660,
964
] | [
"фактора роста нервов",
"нейротрофинов",
"рецептором",
"Миметик",
"ГК-2",
"TrkA",
"PI3K/Akt",
"MAPK/Erk",
"клеточных культурах",
"РС12",
"НТ22",
"первичной культуре",
"окислительного стресса",
"глутаматной",
"MФTП",
"ГК-2",
"антипаркинсоническими эффектами",
"болезни Альцгеймера",
... | Представлен обзор авторских работ по конструированию низкомолекулярного миметика фактора роста нервов (NGF) и изучению его механизмов действия и фармакологических свойств.
Оригинальная рабочая гипотеза конструирования предполагала, что разные петлеобразные структуры нейротрофинов при взаимодействии с рецептором могут активировать разные сигнальные пути, вызывая разные эффекты.
Миметик, сконструированный на основе бета-изгиба 4-й петли, гексаметилендиамид бис(моносукцинил-глутамил-лизина), ГК-2, активировал TrkA и PI3K/Akt, но не MAPK/Erk.
ГК-2 обладал нейропротективными свойствами на клеточных культурах РС12, НТ22 и на первичной культуре гипокампальных нейронов крысы в условиях окислительного стресса, глутаматной и MФTП токсичности в концентрациях до 10-9М.
При этом он не проявлял дифференцировочный эффект.
В экспериментах in vivo ГК-2 обладал выраженными антиишемическими, антипаркинсоническими эффектами, восстанавливал нарушенные когнитивные функции в моделях болезни Альцгеймера в дозах 0,01-5 мг/кг внутрибрюшинно и 5-10 мг/кг перорально, но не вызывал характерных для полноразмерного NGF побочных эффектов - гипералгезии и потери веса.
Показано, что ГК-2 малотоксичен (LD50=700 мг/кг внутрибрюшинно, мыши) и проникает через ГЭБ.
Препарат ГК-2, перспективный для развития в качестве нейропротективного средства, проходит стадию доклинического изучения. |
[
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"CHEM",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"PHYS",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CH... | [
148,
161,
169,
743,
28,
127,
261,
261,
290,
367,
367,
432,
432,
495,
534,
559,
566,
573,
579,
585,
591,
597,
604,
625,
650,
714,
753,
850,
857,
863,
976,
983,
997,
1064,
1120,
1221,
1242,
1262,
148,
79,
678,
665,
714,
791,
1091,... | [
167,
167,
171,
763,
39,
137,
263,
280,
300,
369,
386,
434,
451,
503,
550,
564,
571,
577,
583,
589,
595,
602,
623,
647,
662,
716,
763,
855,
861,
882,
980,
1005,
1005,
1075,
1130,
1223,
1252,
1284,
189,
113,
689,
696,
733,
813,
11... | [
"бронхиальной астмой",
"астмой",
"БА",
"системное воспаление",
"цитокиновый",
"воспаления",
"БА",
"БА тяжелого течения",
"обострения",
"БА",
"БА тяжелого течения",
"БА",
"БА тяжелого течения",
"здоровых",
"внешнего дыхания",
"α-ФНО",
"ИФН-γ",
"ИЛ-2",
"ИЛ-4",
"ИЛ-6",
"ИЛ-8",
... | Цель исследования. Изучить цитокиновый статус и выявить возможную взаимосвязь клинико-функциональных показателей и системного воспаления у больных бронхиальной астмой (БА) тяжелого течения в зависимости от курения.
Материалы и методы. Обследовали 139 больных БА тяжелого течения в период обострения и вне его через 12 мес.
В 1-ю группу вошли 98 некурящих больных с БА тяжелого течения, во 2-й группе наблюдался 41 курящий больной БА тяжелого течения.
Группу контроля составили 40 относительно здоровых добровольцев.
Изучали функцию внешнего дыхания, уровни α-ФНО, ИФН-γ, ИЛ-2, ИЛ-4, ИЛ-6, ИЛ-8, ИЛ-10, С-реактивного белка, нейтрофильной эластазы в плазме крови и интегральный цитокиновый индекс.
Результаты.
При БА тяжелого течения выявлено системное воспаление, более выраженное в период обострения заболевания и опосредованное повышенным уровнем ФНО-α, ИЛ-2, С-реактивного белка в обеих группах.
В группе курящих пациентов отмечено статистически значимое повышение уровня ИЛ-8 и нейтрофильной эластазы, что может косвенно свидетельствовать об активном участии нейтрофилов в формировании хронического персистирующего воспаления.
Заключение.
Курение является клинически значимым фактором риска, отягощающим как течение БА, так выраженность воспаления в период обострения заболевания. |
[
"DISO",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"DISO",
"ANATOMY",
"PHYS",
"PHYS",
"ANATOMY",
"PHYS",
"DISO",
"FINDING",
"FINDING",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"DISO",
"PHYS",
"PHYS",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY... | [
35,
401,
590,
799,
887,
954,
1220,
46,
46,
54,
76,
67,
105,
190,
291,
362,
438,
634,
652,
686,
696,
720,
710,
727,
781,
816,
833,
887,
963,
947,
935,
925,
993,
984,
970,
1115,
1126,
1126,
1134,
1188,
1233,
1225,
174,
593,
727
] | [
62,
409,
592,
806,
909,
968,
1222,
62,
53,
62,
93,
93,
159,
192,
293,
388,
464,
650,
684,
708,
708,
725,
725,
753,
806,
823,
857,
900,
968,
968,
968,
968,
1017,
1017,
1017,
1142,
1142,
1133,
1142,
1222,
1250,
1250,
188,
650,
743... | [
"нарушенным носовым дыханием",
"возрасте",
"ФР",
"жевания",
"зубочелюстных аномалий",
"молочных зубов",
"ФР",
"носовым дыханием",
"носовым",
"дыханием",
"тяжести патологии",
"снижения тяжести патологии",
"обеспечить взаимодействие врачей разных специальностей",
"ФР",
"ФР",
"стоматологи... | Актуальность. При лечении детей с нарушенным носовым дыханием для снижения тяжести патологии необходимо обеспечить взаимодействие врачей разных специальностей для выявления факторов риска (ФР).
Цель исследования. Обосновать необходимость комплексного подхода к лечению детей с выявленными ФР.
Материал и методы. Проведен многофакторный анализ соматического и стоматологического статуса 170 детей в возрасте от 4 до 6 лет.
Исследование стоматологического статуса проводили последовательно в несколько приемов, включая объективный осмотр. Результаты исследования.
Были выявлены следующие ФР антенатального и постнатального периодов развития ребенка: генетическая предрасположенность; патология беременности; патология родов; общесоматическая патология; наличие вредных привычек; нарушение функции жевания, функции дыхания, а также логопедические нарушения. Среди выявленных признаков зубочелюстных аномалий превалировали: нарушение стираемости бугров молочных зубов, дисгармония в развитии краниофациального отдела.
Выводы. Показана необходимость взаимодействия врачей разных специальностей при лечении детей с нарушенным носовым дыханием.
Четкое выполнение предложенных схем лечения позволит своевременно устранять ФР и снизить тяжесть патологии. |
[
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"CHEM",
"DISO",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"DISO",
"DI... | [
350,
1057,
37,
63,
101,
211,
350,
360,
406,
468,
506,
517,
696,
737,
757,
771,
835,
1050,
1075,
1085,
1112,
1173,
1187,
1277,
1392,
1519,
1522,
130,
118,
253,
372,
381,
493,
541,
663,
877,
976,
1534,
78,
1407,
771,
866,
965,
1101,... | [
379,
1060,
62,
99,
104,
214,
359,
379,
434,
491,
539,
539,
717,
742,
767,
790,
838,
1052,
1077,
1088,
1115,
1175,
1190,
1280,
1410,
1541,
1541,
139,
139,
270,
379,
391,
495,
544,
668,
880,
979,
1541,
99,
1410,
779,
880,
979,
1115,... | [
"приступом эндогенного психоза",
"ППЗ",
"ферментативной активности",
"тромбоцитарной глутаматдегидрогеназы",
"ГДГ",
"ГДГ",
"приступом",
"эндогенного психоза",
"шизоаффективное расстройство",
"психотическим приступом",
"повторными приступами заболевания",
"приступами заболевания",
"психическо... | Цель исследования - сравнение уровня ферментативной активности тромбоцитарной глутаматдегидрогеназы (ГДГ) у больных с эндогенными психозами и в контрольной группе здоровых и выявление возможной связи активности ГДГ с клинико-психопатологической оценкой состояния больных. Материал и методы.
Группу больных составили 69 мужчин, госпитализированных с приступом эндогенного психоза (шизофрения у 48 больных, шизоаффективное расстройство у 21); 34 пациента были с первым психотическим приступом (ПП) и 35 - c повторными приступами заболевания (ППЗ). Больные обследовались с использованием шкалы PANSS до и после курса антипсихотической терапии.
Контрольные образцы крови были взяты у 34 мужчин без психической патологии.
Изо всех образцов крови были выделены тромбоциты, в белковых экстрактах которых была определена удельная активность ГДГ. Результаты и заключение.
Активность ГДГ в группе больных в целом до лечения была достоверно ниже, чем в контрольной группе.
Активность ГДГ достоверно различалась в контроле и до лечения в подгруппах больных с ПП и с ППЗ. У больных с ПП (но не ППЗ) до лечения активность ГДГ достоверно коррелировала с баллами по PANSS.
У больных с ПП активность ГДГ до лечения достоверно была связана с баллами PANSS после лечения: чем выше активность ГДГ у больного, тем ниже оценка по PANSS после лечения.
Сделан вывод, что определение исходных значений активности тромбоцитарной ГДГ может иметь практическую ценность для прогноза эффективности антипсихотической фармакотерапии у пациентов с ПП эндогенного психоза. |
[
"DISO",
"DISO",
"CHEM",
"DISO",
"DISO",
"CHEM",
"CHEM",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"CHEM",
"ANATOMY",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"ANATOMY",
"FINDING",
"CHEM",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
... | [
187,
236,
1168,
1225,
1431,
121,
468,
554,
614,
731,
982,
1016,
1124,
1301,
1332,
1371,
1540,
1552,
1558,
1600,
41,
106,
151,
179,
166,
166,
228,
219,
205,
193,
314,
374,
453,
430,
473,
479,
498,
554,
605,
594,
656,
674,
731,
786,... | [
189,
240,
1172,
1227,
1435,
149,
471,
577,
618,
754,
1005,
1018,
1147,
1305,
1339,
1375,
1543,
1555,
1562,
1624,
57,
149,
154,
185,
178,
185,
234,
234,
234,
234,
327,
394,
471,
471,
476,
483,
526,
570,
618,
618,
658,
703,
747,
788... | [
"БА",
"ХОБЛ",
"ermB",
"БА",
"ХОБЛ",
"антибактериальным препаратам",
"АБП",
"орофарингеальных мазков",
"ХОБЛ",
"орофарингеальных мазках",
"орофарингеальных мазках",
"БА",
"орофарингеальных мазках",
"ermB",
"мокроты",
"ermB",
"АБП",
"mef",
"ermB",
"лекарственным препаратам",
"о... | Цель исследования.
Видовая идентификация орофарингеальных стрептококков и анализ генетических детерминант устойчивости к антибактериальным препаратам (АБП) у больных бронхиальной астмой (БА) и хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ).
Материалы и методы.
С помощью экспериментальной диагностической панели 'Стрептопол+' (OOO 'НПФ 'Литех') по принципу мультиплексной полимеразной реакции в реальном времени выполнен анализ представленности генов устойчивости в АБП (mef и ermB) и исследован видовой состав стрептококков, изолированных из образцов орофарингеальных мазков 89 пациентов со стабильным течением ХОБЛ по сравнению с образцами 51 больного БА.
Результаты.
В стабильный период заболевания Streptococcus рneumoniaе в орофарингеальных мазках определялся у 7,8% пациентов с БА и 6,74% больных ХОБЛ, общей чертой для которых является склонность к тяжелому течению заболевания и наличию повторяющихся эпизодов обострения с потребностью в назначении АБП.
В 42,9% случаев в орофарингеальных мазках у больных БА и ХОБЛ в отсутствие обострений обнаружен S. pyogenus.
Гены mef обнаружены у 100% пациентов с БА и ХОБЛ в орофарингеальных мазках, в то время как ген ermB встречался у 91% больных ХОБЛ и у 82,4% пациентов с БА.
У больных ХОБЛ выявлена прямая корреляция степени представленности гена ermB с выраженностью продукции мокроты и индексом курения.
Гены mef и ermB напрямую коррелировали с частотой обострений у больных ХОБЛ.
Заключение.
Идентифицированные стрептококки служат резервуаром генетических детерминант устойчивости к АБП - генов mef и ermB, кодирующих механизмы устойчивости к лекарственным препаратам стрептококков к воздействию макролидов.
Уровень представленности указанных генов прямо коррелирует с частотой обострений и количеством эпизодов приема АБП. |
[
"DISO",
"PHYS",
"LABPROC",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"CHEM",
"LABPROC",
"PHYS",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"PHYS",
"ANATOMY",
"LABPROC",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"PHYS",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"CHE... | [
188,
15,
114,
178,
295,
367,
422,
441,
594,
659,
692,
725,
749,
806,
852,
924,
971,
1105,
1184,
1191,
1247,
56,
214,
204,
304,
295,
386,
339,
470,
532,
685,
1054,
378,
941,
1040,
1291,
996,
1094,
1274,
1163,
1223,
1291,
1184,
706,... | [
212,
26,
133,
212,
309,
377,
425,
468,
620,
683,
712,
734,
761,
817,
877,
928,
995,
1116,
1204,
1204,
1267,
65,
218,
212,
309,
303,
391,
342,
473,
536,
712,
1060,
391,
953,
1060,
1305,
1060,
1139,
1305,
1204,
1267,
1297,
1190,
712... | [
"открытоугольной глаукомы",
"полиморфизм",
"Генетический анализ",
"первичной открытоугольной глаукомы",
"венозная кровь",
"лейкоцитов",
"ДНК",
"полимеразная цепная реакция",
"гомозиготным полиморфизмом",
"патологического процесса",
"ганглионарных клеток",
"гомозигот",
"полиморфизма",
"гете... | Цель - изучить полиморфизм гена CFH (Т402Н) у больных с глаукомой и пациентов группы контроля.
Материал и методы.
Генетический анализ проводили у 68 пациентов с разными стадиями первичной открытоугольной глаукомы (ПОУГ).
Контрольную группу составили 30 человек. Материалом исследования служила венозная кровь.
Анализу подвергали геномную ДНК человека, выделенную из лейкоцитов цельной крови.
Далее с образцами выделенной ДНК была проведена полимеразная цепная реакция (ПЦР).
Результаты.
Среди обследованных (как в группе больных с ПОУГ, так и в группе контроля) не было обнаружено пациентов с гомозиготным полиморфизмом по аллелю 402Н. При прогрессировании патологического процесса (гибели ганглионарных клеток) количество гомозигот с отсутствием полиморфизма гена CFH увеличивается до 65%, а количество гетерозигот уменьшается до 35%.
Выводы. Наши генетические исследования показали, что при начальной и развитой стадии ПОУГ превалируют гетерозиготы.
На этих стадиях патологического процесса большая вероятность повреждения собственных ганглионарных клеток.
С прогрессированием заболевания количество гетерозигот постепенно уменьшается до 35%, что связано со значительной гибелью клеток нейроэпителия и как следствие - снижением интенсивности аутоиммунной реакции из-за уменьшения числа клеток-мишеней. |
[
"PHYS",
"PHYS",
"DISO",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"DISO",
"ANATOMY",
"PHYS",
"ANATOMY",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"DISO",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
... | [
327,
355,
658,
763,
939,
967,
1212,
1247,
1308,
1370,
1466,
1688,
1724,
1775,
1822,
2015,
38,
117,
109,
231,
306,
362,
376,
524,
606,
619,
668,
884,
918,
974,
1012,
1233,
1296,
1283,
1392,
1384,
1452,
1438,
1613,
1596,
1570,
1660,
1... | [
340,
374,
675,
765,
952,
969,
1214,
1264,
1325,
1372,
1483,
1690,
1753,
1804,
1825,
2024,
64,
122,
122,
248,
340,
374,
378,
553,
608,
655,
675,
886,
952,
990,
1038,
1264,
1325,
1325,
1414,
1414,
1483,
1483,
1625,
1625,
1625,
1673,
1... | [
"инвалидизации",
"группе инвалидности",
"сахарного диабета",
"ГИ",
"инвалидизации",
"ГИ",
"ГИ",
"коморбидным фоном",
"жизнедеятельности",
"ГИ",
"жизнедеятельности",
"ГИ",
"тяжести коморбидных состояний",
"ограничений жизнедеятельности",
"ХБП",
"организма",
"медико-социального статуса... | Цель исследования.
Комплексная оценка медико-социального статуса пациентов, получающих постоянную замещающую функцию почек терапию (ЗПТ) гемодиализом (ГД), с использованием индекса коморбидности Чарлсон (ИКЧ) и индекса ограничений жизнедеятельности Бартел (ИБ), а также анализ соответствия данных индексов степени выраженности инвалидизации, оцененной по группе инвалидности (ГИ).
Материалы и методы.
Проанализированы истории болезни 605 пациентов (323 мужчин, 282 женщины), средний возраст которых составил 56,4±13,9 года, средняя продолжительность ЗПТ - 65,6±62,8 мес.
Распределяли пациентов в группы по ГИ, ИКЧ, ИБ, наличию постоянной рабочей занятости и сахарного диабета в анамнезе.
Проводили сбор данных по основным лабораторным показателям.
Результаты.
По ГИ пациентов распределились следующим образом: 1-я группа - 292 (51%), 2-я группа - 212 (37%), 3-я группа - 15 (3%), без ГИ - 48 (9%).
Выявлена корреляция степени выраженности инвалидизации, оцененной по ГИ, от длительности ЗПТ (r=–0,35; р<0,001) и наличия трудовой занятости (r=0,36; р<0,001).
ИКЧ составлял в среднем 6,3±3,1 балла (n=486).
Среднее значение ИБ составило 86±14 баллов (n=224).
Среди респондентов опросника ИБ 26 (20%) пациентов с I ГИ характеризовались неосложненным коморбидным фоном (ИКЧ 2-5 баллов), без значимых ограничений жизнедеятельности (ИБ 90-100 баллов); 33 (48%) пациента со II ГИ отличались высоким индексом коморбидности (ИКЧ более 5 баллов) и значительными ограничениями жизнедеятельности (ИБ менее 90 баллов).
Среди шкал ИБ наиболее важными являлись показатели, связанные с ограничениями возможности самостоятельного передвижения.
Заключение.
Степень выраженности инвалидизации, оцененная по ГИ, в ряде случаев не соответствует тяжести коморбидных состояний (ИКЧ) и выраженности ограничений жизнедеятельности (ИБ) пациентов с ХБП VD.
С целью объективизации оценки медико-социального статуса пациентов c ХБП VD в процессе определения ГИ целесообразно учитывать ИКЧ в качестве показателя выраженности расстройств функций организма и ИБ с целью определения степени ограничения жизнедеятельности. |
[
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"LABPROC",
"ANATOMY",
"CHEM",
"PHYS",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"LABPROC",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"DIS... | [
57,
69,
101,
145,
152,
496,
227,
286,
327,
392,
510,
562,
606,
623,
686,
729,
769,
825,
908,
919,
932,
944,
958,
967,
1018,
1042,
1050,
1069,
1088,
1111,
1316,
1411,
1464,
1505,
1610,
47,
136,
129,
118,
111,
101,
233,
311,
383,
... | [
78,
78,
143,
148,
161,
499,
230,
291,
345,
407,
513,
580,
616,
637,
696,
751,
793,
854,
911,
930,
942,
956,
966,
999,
1032,
1049,
1058,
1078,
1094,
1138,
1345,
1438,
1504,
1519,
1613,
56,
143,
143,
143,
143,
110,
266,
345,
421,
... | [
"ишемическим инсультом",
"инсультом",
"диссекции правой внутренней сонной артерии",
"ВСА",
"Диссекция",
"ИМГ",
"МРТ",
"крови",
"креатинфосфокиназы",
"гиперкоагуляции",
"ВСА",
"оболочками артерии",
"бифуркации",
"сонной артерии",
"правой ВСА",
"интракраниальной части",
"средней мозгов... | Представлена история болезни пациента 30 лет с фатальным ишемическим инсультом, явившимся следствием диссекции правой внутренней сонной артерии (ВСА). Диссекция была спровоцирована повторными наклонами, верифицирована методом МРТ и патоморфологическим исследованием.
При поступлении в крови пациента выявлялся высокий уровень креатинфосфокиназы (5284 ЕД/мл при норме до 171 ЕД/мл), признаки гиперкоагуляции отсутствовали.
При патологоанатомическом исследовании выявлена интрамуральная гематома (ИМГ) в правой ВСА, которая располагалась между средней и наружной оболочками артерии, начиналась на 3 см выше бифуркации общей сонной артерии и распространялась до основания черепа.
Просвет правой ВСА на уровне локализации ИМГ, в ее интракраниальной части, а также просвет средней мозговой артерии были обтурированы тромбом.
При микроскопическом исследовании выявлены выраженные диспластические изменения стенки ВСА в виде расщепления, истончения, фрагментации, разрывов внутренней эластической мембраны, выраженные очаги склероза медии, участки некроза миоцитов в области диссекции и стенке сифона с окружающей их лейкоцитарной инфильтрацией, а также лимфоцитарные инфильтраты и скопления эозинофилов в наружной оболочке. Сходные изменения, за исключением очагов некроза, были обнаружены и в интактных (нерасслоенных) магистральных артериях головы, и в церебральных артериях.
В целом они были подобны таковым при фиброзно-мышечной дисплазии (ФМД).
Гистохимическое и электронно-микроскопическое исследование скелетных мышц умершего выявило признаки митохондриальной цитопатии.
Обсуждается связь между диссекцией, ФМД и митохондриальной патологией. |
[
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"LABPROC",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"CHEM",
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"CHEM",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"PHYS",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"PHYS",
"FINDING",
"DISO"... | [
130,
332,
947,
979,
1194,
1242,
64,
304,
556,
580,
588,
736,
844,
947,
961,
1061,
1153,
64,
862,
104,
325,
595,
601,
728,
961,
970,
1224,
1216,
889,
905,
73,
122,
728
] | [
139,
341,
977,
983,
1203,
1246,
102,
308,
579,
605,
605,
740,
871,
960,
977,
1087,
1157,
72,
871,
108,
341,
605,
605,
740,
969,
977,
1246,
1246,
913,
913,
104,
139,
757
] | [
"инсультом",
"инсультом",
"тромбоэмболии легочной артерии",
"ТЭЛА",
"инсультом",
"ТЭЛА",
"венозных тромбоэмболических осложнений",
"ВТЭО",
"дуплексное сканирование",
"системы нижней полой вены",
"нижней полой вены",
"ВТЭО",
"низкомолекулярных гепаринов",
"тромбоэмболии",
"легочной артери... | Цель исследования.
Анализ эффективности мероприятий по снижению венозных тромбоэмболических осложнений (ВТЭО) у больных с тяжелым инсультом в отделении реанимации и интенсивной терапии.
Материал и методы.
Проанализированы эффективность и безопасность предварительно разработанного протокола профилактики ВТЭО у 378 больных с острым инсультом с различным объемом профилактической помощи, разделенных на три группы.
Всем больным при поступлении и в динамике проводилась оценка неврологического статуса.
Больным 2-й и 3-й групп в намеченные сроки выполнялось дуплексное сканирование системы нижней полой вены.
Результаты. Как при проведении профилактических мероприятий в рамках представленного протокола, так и при их отсутствии частота ВТЭО остается высокой.
Однако на фоне строгого соблюдения протокола профилактики с обязательным применением низкомолекулярных гепаринов, в том числе при геморрагическом инсульте, наблюдается изменение характера тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА) с массивной и фатальной на немассивную и нефатальную без увеличения частоты геморрагических осложнений. Заключение.
Использование предложенного протокола профилактики ВТЭО в повседневной практике у больных с инсультом значительно снижает частоту фатальной ТЭЛА и является безопасным, что позволяет сделать вывод о необходимости обязательного проведения профилактических мероприятий у данной категории больных. |
[
"DISO",
"PHYS",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"CHEM",
"ANATOMY",
"LABPROC",
"DISO",
"PHYS",
"DISO",
"PHYS",
"DISO",
"PHYS",
"DISO",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"DISO",
"DISO",
"CHEM",
"ANATOMY",
"PHYS",
"PHYS",
"DISO",
"ANATOMY",
"PHY... | [
85,
61,
106,
117,
239,
342,
441,
490,
531,
810,
817,
841,
916,
919,
1030,
1039,
1063,
1091,
1105,
1172,
1249,
1347,
1359,
1392,
1449,
1456,
1562,
1620,
1673,
1466,
342,
827,
817,
52,
647,
746,
797,
855,
698,
1194,
1371,
1521,
1407,
... | [
104,
70,
108,
142,
241,
364,
443,
499,
543,
814,
832,
880,
918,
928,
1048,
1048,
1065,
1100,
1107,
1192,
1258,
1356,
1391,
1394,
1453,
1471,
1571,
1629,
1682,
1471,
354,
832,
826,
70,
657,
748,
814,
880,
710,
1212,
1380,
1525,
1409,... | [
"болезнью Паркинсона",
"усталости",
"БП",
"воспалительных механизмов",
"БП",
"соматических симптомов",
"БП",
"усталости",
"утомляемости",
"ИЛ-6",
"сыворотке крови",
"твердофазного иммуноферментного анализа",
"БП",
"усталость",
"синдрома усталости",
"усталости",
"БП",
"усталости",
... | Цель исследования - изучить клинические особенности синдрома усталости у пациентов с болезнью Паркинсона (БП) и роль воспалительных механизмов в его формировании.
Материал и методы.
Нами были обследованы 98 больных с достоверным диагнозом БП и 18 здоровых.
Клиническое обследование больных включало анализ анамнестических данных, объективных соматических симптомов.
Для количественной оценки использовались Унифицированная рейтинговая шкала БП, шкала Хена-Яра, многомерная шкала для оценки усталости (MFI-20), шкала оценки влияния утомляемости на разные сферы жизни пациента (MFIS), Госпитальная шкала тревоги и депрессии (HADS), Эпвортская шкала сонливости (ESS), опросник для выявления признаков вегетативных изменений А.М. Вейна.
У 65 больных БП и 18 человек из группы контроля была определена концентрация ИЛ-6 в сыворотке крови методом твердофазного иммуноферментного анализа.
Результаты и обсуждение.
В группе БП усталость была зарегистрирована у 46 (47%) пациентов по шкале MFI-20 и 45 (46%) - MFIS.
Частота и выраженность синдрома усталости у пациентов с БП значительна.
В структуре усталости при БП в большей степени представлены такие составляющие синдрома, как физическая усталость, снижение мотивации и пониженная активность.
Проявления усталости усиливаются по мере прогрессирования заболевания.
Интерес представляет выявленная связь усталости с аксиальными моторными симптомами БП.
Пациенты с БП имеют значительно более высокие уровни ИЛ-6 в сыворотке крови по сравнению с контрольной группой.
Концентрация ИЛ-6 коррелировала также с выраженностью усталости и ее основными компонентами (общая и физическая усталость, пониженная активность), а также с уровнем депрессии. |
[
"DISO",
"ANATOMY",
"DISO",
"PHYS",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"CHEM",
"ANATOMY",
"PHYS",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"... | [
1248,
148,
162,
275,
312,
318,
357,
365,
400,
504,
543,
656,
816,
941,
971,
1082,
1089,
1176,
1214,
1311,
1356,
1422,
95,
68,
187,
176,
198,
212,
264,
543,
784,
887,
1240,
1348,
1337,
1199,
1227,
27,
333,
1074,
1165,
1371,
1316
] | [
1261,
153,
196,
295,
317,
337,
384,
383,
422,
535,
550,
660,
839,
945,
977,
1086,
1094,
1197,
1224,
1315,
1375,
1425,
106,
106,
196,
196,
201,
239,
295,
555,
788,
890,
1261,
1375,
1375,
1224,
1261,
67,
337,
1086,
1197,
1375,
1375
] | [
"инвалидизации",
"крови",
"ремиттирующим рассеянным склерозом",
"супрессорную функцию",
"крови",
"периферических Трег",
"дефекта периферических Трег",
"периферических Тре",
"клетки-предшественники",
"аутологичных (собственных) Трег",
"вакцины",
"Трег",
"супрессорной активности",
"Трег",
... | Цель исследования - оценка клинической эффективности и безопасности аутологичных (собственных) Трег-клеток - CD4+CD25+Foxp3+CD127low, выделенных из крови больных ремиттирующим рассеянным склерозом (РРС).
Больные аутоиммунными заболеваниями имеют сниженное число и нарушенную супрессорную функцию циркулирующих в крови периферических Трег.
С целью коррекции дефекта периферических Трег можно выделить клетки-предшественники, культивировать вне организма (ex vivo) больного и ввести увеличенное количество аутологичных (собственных) Трег в виде вакцины Трег.
Материал и методы.
Была разработана методика культивирования ex vivo, с помощью которой количество Трег можно увеличить в 30-40 раз в течение 5-7 дней.
Выращенные ex vivo клетки состоят более чем из 90% CD4+CD25+Foxp3+CD127low Трег и обладают высоким уровнем супрессорной активности.
В пилотные испытания были включены 14 больных РРС, которым подкожно были введены выращенные ex vivo Трег в дозе от 2,8 до 4,5·108 клеток на одну инъекцию.
Длительность наблюдения за больными составила 1 год.
Результаты и обсуждение.
Уровень Трег в крови этих больных повысился в 1,5-2 раза.
В течение этого периода отмечено отсутствие нежелательных реакций, снижение числа обострений и стабилизация индекса инвалидизации.
Высказано предположение, что выращенные ex vivo Трег могут компенсировать нарушенную функцию периферических Трег и использоваться для адоптивной иммунотерапии РРС. |
[
"CHEM",
"CHEM",
"PHYS",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"DISO",
"DISO",
"CHEM",
"DISO",
"PHYS",
"DISO",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"FINDING",
"FINDING",
"PHYS",
"FINDING",
"PHYS",
"FINDING",
"PHYS",
"FINDING",
"PHYS",
"FINDING",
... | [
47,
138,
184,
408,
437,
453,
751,
822,
1053,
80,
116,
206,
263,
424,
463,
527,
784,
965,
1088,
1162,
1199,
1131,
1171,
918,
928,
955,
989,
1016,
1139,
1078,
1153
] | [
69,
152,
203,
422,
451,
461,
773,
832,
1075,
94,
127,
219,
274,
435,
473,
541,
798,
986,
1125,
1176,
1221,
1152,
1176,
937,
937,
964,
1001,
1033,
1152,
1087,
1176
] | [
"L-гопантеновой кислоты",
"нейролептиками",
"клинического ответа",
"антипсихотиков",
"зуклопентиксол",
"промазин",
"L-гопантеновой кислоты",
"шизофрении",
"негативных расстройств",
"пантогам актив",
"шизофренией",
"переносимости",
"шизофренией",
"галоперидол",
"перфеназин",
"пантогам а... | Цель исследования - изучение эффективности D-, L-гопантеновой кислоты (препарат пантогам актив) при лечении больных шизофренией типичными нейролептиками с оценкой скорости наступления клинического ответа и переносимости.
Материал и методы.
Обследовали 70 больных шизофренией, которые составили основную (35 человек) и контрольную группы (35 человек).
Все пациенты находились на монотерапии одним из типичных антипсихотиков (галоперидол, зуклопентиксол, промазин, перфеназин).
Основной группе больных был дополнительно назначен пантогам актив, доза которого колебалась в диапазоне 1200-1800 мг/сут и к концу исследования достигала максимально допустимой (1800 мг в сутки) у 62,9% пациентов.
Результаты и заключение.
Было установлено, что включение D-, L-гопантеновой кислоты (препарат пантогам актив) в комплексную терапию шизофрении позволяет в более ранние сроки (на 8-й неделе против 16-й в группе контроля) достичь улучшения состояния, а также значимо уменьшить частоту возникновения и выраженность обусловленных антипсихотической терапией вторичных негативных расстройств. Повышение эффективности комбинированной терапии и ее хорошая переносимость улучшают качество жизни больных, сохраняют их приверженность терапии, что способствует снижению экономических затрат на оказание им помощи. |
[
"DISO",
"PHYS",
"PHYS",
"CHEM",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"CHEM",
"CHEM",
"ANATOMY",
"PHYS",
"LABPROC",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"PHYS",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"ANATOMY",
"PHYS",
"ANATOMY",
"DISO",
"ANATOMY",
"PHYS",
"ANATOMY",
... | [
906,
40,
78,
112,
166,
225,
276,
470,
479,
504,
589,
652,
715,
731,
781,
793,
906,
958,
967,
1036,
1134,
1187,
1425,
1441,
1472,
1677,
98,
78,
85,
69,
126,
132,
126,
146,
146,
166,
175,
166,
156,
242,
242,
260,
268,
309,
301,
... | [
930,
62,
109,
144,
197,
239,
283,
476,
489,
519,
619,
667,
720,
738,
790,
803,
914,
964,
978,
1059,
1140,
1189,
1440,
1454,
1502,
1704,
109,
84,
97,
109,
131,
144,
144,
149,
152,
174,
185,
185,
197,
252,
259,
265,
283,
314,
314,... | [
"почечной недостаточности",
"патогенетические связи",
"костно-минерального метаболизма",
"23-м фактором роста фибробластов",
"сердечно-сосудистых заболеваний",
"кардиомиоцитов",
"артерий",
"FGF-23",
"тропонин I",
"сыворотке крови",
"морфофункционального состояния",
"эхокардиографию",
"аорты"... | Цель исследования.
Установить возможные патогенетические связи между маркером костно-минерального метаболизма - 23-м фактором роста фибробластов (FFG-23) и маркерами сердечно-сосудистых заболеваний, характеризующих состояние кардиомиоцитов и сосудистой стенки аорты и крупных артерий, при хронической болезни почек (ХБП).
Материалы и методы.
Обследовали 110 больных на разных стадиях ХБП (57 мужчин и 53 женщины в возрасте от 25 до 65 лет, средний возраст 56±2,2 года).
FGF-23 и тропонин I исследованы в сыворотке крови у всех больных с использованием иммуноферментных наборов.
Для оценки морфофункционального состояния левого желудочка (ЛЖ) проводили эхокардиографию с допплерографией.
Для оценки состояния стенки аорты и крупных артерий определяли пиковую систолическую скорость кровотока в дуге аорты и толщину комплекса интима-медиа общих сонных артерий.
Результаты.
У больных по мере прогрессирования почечной недостаточности выявлено нарастание уровня FGF-23 и тропонина I уже на ранних стадиях ХБП, предваряющее повышение уровня паратиреоидного гормона и изменения других показателей фосфорно-кальциевого обмена.
Между уровнем FGF-23 и морфофункциональными показателями поражения ЛЖ выявлена сильная прямая корреляция, сохранявшая свое значение при анализе исследуемых факторов в зависимости от функционального состояния почек.
Заключение.
Морфогенетический белок FGF-23 играет значительную роль не только в процессах ремоделирования костной ткани, но и в развитии сердечно-сосудистых осложнений при ХБП.
Однако механизмы его участия в развитии патологии сердца, как и возможности использования изменений его уровня в качестве ранних диагностических критериев поражения сердечно-сосудистой системы требуют дальнейшего изучения. |
[
"DISO",
"PHYS",
"PHYS",
"PHYS",
"DISO",
"PHYS",
"PHYS",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO"
] | [
550,
59,
74,
969,
1116,
1266,
1281,
46,
310,
987,
1182,
1182,
1253,
1461
] | [
553,
98,
98,
1000,
1140,
1305,
1305,
49,
313,
1000,
1185,
1206,
1256,
1464
] | [
"ВИЧ",
"сексуального и репродуктивного здоровья",
"репродуктивного здоровья",
"незапланированной беременностью",
"психическое расстройство",
"сексуального и репродуктивного здоровья",
"репродуктивного здоровья",
"ВИЧ",
"ВИЧ",
"беременностью",
"ВИЧ",
"ВИЧ-положительный статус",
"ВИЧ",
"ВИЧ"... | Цель Определить приоритеты женщин, живущих с ВИЧ, в сфере сексуального и репродуктивного здоровья и создать возможности для того, чтобы их ценности и предпочтения были учтены при разработке новых руководящих принципов.
Методы
Основная группа сформировала глобальную референтную группу из 14 женщин, живущих с ВИЧ, вместе с которой был подготовлен интернет-опрос мирового сообщества.
В основу опроса, предполагающего как обязательные, так и дополнительные вопросы, был заложен поощрительный подход с целью изучения жизненного опыта женщин, живущих с ВИЧ.
Глобальная референтная группа также проводила дискуссии в фокус-группах, в которых использовался тот же набор вопросов.
Результаты
В исследовании приняли участие 945 женщин (832 опрошенных и 113 членов целевых групп) в возрасте от 15 до 72 лет в 94 странах. Среди лиц, ответивших на факультативные вопросы, 89,0% (427 из 480) опасаются гендерного насилия или сталкивались с ним, 56,7% (177 из 312) сталкивались с незапланированной беременностью, 72,3% (227 из 314) консультировались на тему безопасной контрацепции, у 58,8% (489 из 832) развивалось какое-либо психическое расстройство после того, как у них был диагностирован ВИЧ-положительный статус.
Вывод Потребности и права женщин, живущих с ВИЧ, в сфере сексуального и репродуктивного здоровья представляют собой сложную систему и требуют более значительных мер со стороны системы здравоохранения.
Благодаря интернет-опросу голоса женщин, живущих с ВИЧ, получили приоритет при разработке новых руководящих принципов.
Аналогичный подход стоит применять при разработке руководящих принципов для решения многих других задач здравоохранения, хотя при определенных условиях и для отдельных групп населения это не представляется возможным. |
[
"DISO",
"LABPROC",
"DISO",
"DISO",
"LABPROC",
"DISO",
"LABPROC",
"ANATOMY",
"LABPROC",
"LABPROC",
"DISO",
"DISO",
"FINDING",
"PHYS",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"FINDING",
"PHYS",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
... | [
1680,
76,
139,
165,
297,
432,
460,
471,
481,
518,
573,
792,
857,
895,
910,
1016,
1034,
1099,
1297,
1348,
1444,
1477,
1560,
1578,
1581,
1598,
1707,
149,
325,
509,
188,
229,
1414,
1663,
377,
387,
415,
460,
573,
658,
668,
686,
703,
7... | [
1684,
93,
163,
167,
324,
436,
470,
479,
507,
527,
595,
824,
918,
903,
918,
1033,
1042,
1121,
1338,
1373,
1448,
1508,
1562,
1580,
1597,
1606,
1725,
163,
327,
527,
227,
233,
1416,
1665,
389,
389,
436,
479,
585,
670,
670,
688,
707,
7... | [
"ГЭРБ",
"инструментального",
"первичным эзофагоспазмом",
"ЭС",
"манометрическими признаками",
"ГЭРБ",
"манометрию",
"пищевода",
"эзофагогастродуоденоскопии",
"рН-метрию",
"вегетативных нарушений",
"парадоксальный характер дисфагии",
"чаще констатируется несогласованность моторики всего пищев... | Цель исследования.
Сравнительный анализ клинических проявлений, результатов инструментального и психодиагностического обследования больных первичным эзофагоспазмом (ЭС) и его сочетанием с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ).
Материалы и методы.
Обследовали 104 больных с клиническими и манометрическими признаками ЭС и разделили на 2 группы: 1-я группа - 42 больных первичным ЭС, 2-я группа - 62 больных ЭС в сочетании с ГЭРБ.
Обследование включало манометрию пищевода, эзофагогастродуоденоскопии, суточную рН-метрию, опрос с применением опросника для выявления вегетативных нарушений, сокращенной методики обследования личности. Результаты.
При первичном ЭС по сравнению с ЭС в сочетании с ГЭРБ достоверно чаще выявляются значительная интенсивность болевого синдрома (р=0,009) и парадоксальный характер дисфагии (р=0,03); по данным манометрии, чаще констатируется несогласованность моторики всего пищевода (р=0,001). При сравнении статистических рядов показателей амплитуды и длительности сокращений в дистальном отделе пищевода у больных обеих групп достоверных различий не выявлено.
Вегетативные нарушения определены у 76% больных ЭС, но межгрупповые различия недостоверны. Нарушения психической адаптации отмечены у 81,7% больных в отсутствие межгрупповых различий.
Заключение. Этиопатогенетическим фактором развития ЭС является психовегетативная реакция на хронический стресс как при первичном ЭС, так и при его сочетании с ГЭРБ.
Создается впечатление, что рефлюкс желудочного содержимого в пищевод не относится к ведущим факторам развития ЭС.
При первичном ЭС моторная функция пищевода в целом нарушена в значительно большей степени, чем при ЭС в сочетании с ГЭРБ.
Степень выраженности моторных нарушений находит отражение в особенностях клинических проявлений заболевания. |
[
"DISO",
"PHYS",
"ANATOMY",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"PHYS",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"DISO",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"PHYS",
"PHYS",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"DISO",
"DISO",
"ANATOMY",
"ANATOMY",... | [
1371,
303,
488,
532,
562,
591,
664,
678,
697,
838,
843,
878,
892,
916,
1007,
1117,
1162,
1292,
87,
556,
712,
687,
48,
34,
1137,
1173,
1340,
179,
320,
498,
513,
447,
579,
546,
921,
997,
951,
1036
] | [
1382,
319,
497,
554,
589,
596,
675,
684,
710,
840,
848,
889,
913,
919,
1023,
1149,
1182,
1320,
98,
558,
715,
710,
76,
76,
1149,
1182,
1362,
200,
331,
518,
518,
474,
589,
554,
931,
1023,
982,
1057
] | [
"шизофренией",
"детском возрасте",
"сыворотке",
"лейкоцитарной эластазы",
"α1-протеиназного ингибитора",
"α1-ПИ",
"аутоантител",
"S-100B",
"белку миелина",
"ЛЭ",
"α1-ПИ",
"аутоантител",
"нейроантигенам S-100B",
"ОБМ",
"иммунной системы",
"психопатологической симптоматики",
"негативны... | Цель исследования - сопоставление клинических и иммунологических показателей у детей с шизофренией и анализ возможности использования последних для определения степени активности болезненного процесса.
Материал и методы.
Обследовали 62 больных, 39 мальчиков и 23 девочки, от 4 до 17 лет, с начавшейся в детском возрасте шизофренией.
Психическое состояние больных оценивалось психопатологическим методом, а также с использованием шкал PANSS и CGI.
Иммунологические показатели определяли в сыворотке периферической крови. Активность лейкоцитарной эластазы (ЛЭ) и α1-протеиназного ингибитора (α1-ПИ) определяли спектрофотометрическим методом.
Для определения уровня аутоантител к S-100B и основному белку миелина (ОБМ) использовали иммуноферментный анализ.
Результаты и заключение.
Выявлена активация врожденного (по показателям активности ЛЭ и α1-ПИ) и приобретенного (по уровню аутоантител к нейроантигенам S-100B и ОБМ) иммунитета.
Установлены также достоверные положительные связи между уровнем активации иммунной системы пациентов и тяжестью их состояния по шкале СGI-S (r=0,64, p=0,000001), а также выраженностью психопатологической симптоматики по подшкале негативных симптомов шкалы PANSS (r=0,34, p=0,0077).
Полученные данные свидетельствуют о возможности использования определявшихся иммунологических показателей для объективизации клинического состояния детей с шизофренией. |
[
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"LABPROC",
"DISO",
"CHEM",
"CHEM",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"CHEM",
"DISO",
"CHEM",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"ANATOMY",
"DISO",
"DISO",
"CHEM",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"PHYS",
"DISO",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
... | [
70,
716,
1388,
1414,
322,
461,
485,
552,
586,
650,
730,
753,
786,
921,
941,
1004,
1040,
1250,
1423,
1457,
1639,
1730,
62,
54,
259,
344,
356,
383,
377,
377,
368,
429,
410,
444,
499,
567,
563,
563,
526,
615,
600,
575,
633,
664,
65... | [
73,
732,
1429,
1429,
333,
482,
509,
562,
597,
652,
732,
767,
795,
931,
948,
1021,
1057,
1256,
1429,
1460,
1664,
1752,
68,
68,
262,
366,
366,
388,
388,
408,
376,
441,
441,
448,
509,
572,
566,
572,
572,
620,
620,
597,
652,
669,
66... | [
"ТБА",
"аллергическая БА",
"хронической обструктивной болезнью легких",
"болезнью легких",
"спирометрию",
"гиперчувствительность",
"ингаляционным аллергенам",
"аллергенов",
"эозинофилов",
"БА",
"БА",
"сенсибилизации",
"аллергены",
"обструкция",
"Маркеры",
"эозинофилов крови",
"дыхате... | Цель исследования.
Клиническая характеристика больных тяжелой астмой (ТБА), встречающихся в клинической практике.
Материалы и методы.
Проведено когортное одномоментное исследование с участием 119 амбулаторных пациентов в возрасте от 22 до 82 лет.
Диагностику ТБА осуществляли на основе критериев ERS/ATS (2014).
Выполняли спирометрию с оценкой обратимости обструкции, измеряли оксид азота выдыхаемого воздуха (Fractional exhaled nitric oxide - FeNO), оценивали гиперчувствительность к ингаляционным аллергенам (тесты уколом и уровень специфических для аллергенов IgE крови), количество эозинофилов в периферической крови.
Определяли уровень контроля БА и качество жизни пациентов.
Результаты.
У 77% больных выявлена аллергическая БА, при этом в спектре сенсибилизации ведущими являлись аллергены клещей домашней пыли.
У 82% пациентов отмечалось неконтролируемое течение заболевания и у 76% выявлена неполностью обратимая обструкция бронхов.
Маркеры эозинофильного воспаления (FeNO более 25 ppb и уровень эозинофилов крови более 150 кл/мкл) дыхательных путей оказались повышенными у 63% больных.
Высокая степень выполнения врачебных назначений отмечена у 61% пациентов.
Активно курили 27% больных, у которых отмечались более низкие показатели функции легких и уровень FeNO.
У курящих отмечена низкая степень соблюдения схемы лечения ингаляционными глюкокортикостероидами.
ТБА сочеталась с хронической обструктивной болезнью легких в 37% случаев.
Заключение.
ТБА - гетерогенное заболевание.
Традиционный подход к терапии не всегда эффективен, так как у многих пациентов имеется неконтролируемое течение ТБА и сохраняются повышенными маркеры эозинофильного воспаления дыхательных путей, несмотря на лечение.
Использование препаратов моноклональных антител может способствовать достижению успеха при лечении пациентов этой категории. |
[
"DISO",
"DISO",
"CHEM",
"CHEM",
"DISO",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"DISO",
"DISO",
"DISO",
"CHEM",
"CHEM",
"CHEM",
"DISO",
"DISO",
"FINDING",
"FINDING",
"CHEM",
"DISO",
"DISO",
"CHEM",
"DISO",
"FINDING"
] | [
160,
725,
74,
101,
120,
422,
816,
1049,
1240,
1399,
150,
141,
230,
475,
545,
655,
735,
707,
680,
742,
853,
1016,
1208,
1300,
1439,
962
] | [
164,
739,
100,
109,
158,
430,
821,
1057,
1248,
1426,
158,
158,
234,
480,
564,
664,
739,
716,
716,
766,
872,
1020,
1212,
1318,
1443,
1007
] | [
"ОРВИ",
"симптомов ОРВИ",
"комбинированного препарата",
"Инфлюнет",
"острых респираторных вирусных инфекций",
"Инфлюнет",
"Ринза",
"Инфлюнет",
"Инфлюнет",
"монокомпонентных препаратов",
"инфекций",
"вирусных инфекций",
"ОРВИ",
"Ринза",
"комбинированного ЛС",
"Инфлюнета",
"ОРВИ",
"л... | Цель исследования. Сравнительная клинико-экономическая оценка применения комбинированного препарата Инфлюнет в лечении острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ).
Материалы и методы.
Изучены 103 амбулаторные карты пациентов с ОРВИ легкой и средней степени тяжести, с неосложненным течением заболевания.
Сформированы 3 группы: 1-я - 35 пациентов, которым назначена терапия с использованием лекарственного средства (ЛС) Инфлюнет, 2-я - 31 больной, который получал препарат Ринза, 3-я - 34 пациента, которым назначено лечение без использования комбинированного ЛС.
Результаты.
При анализе сравнительной клинической эффективности отмечено, что применение Инфлюнета сопровождалось более быстрым купированием лихорадки, других симптомов ОРВИ и меньшими сроками лечения (4,5±0,5 сут) по сравнению с терапией препаратом Ринза (5,5±1,4 сут) и использованием монокомпонентных ЛС (5,6±1,2 сут). Экономический анализ показал, что с учетом косвенных затрат, связанных с меньшим периодом временной нетрудоспособности больных ОРВИ, лечение с использование ЛС Инфлюнет является более экономически выгодным для больного.
Заключение. Результаты демонстрируют более высокую клинико-экономическую целесообразность терапии ОРВИ с использованием препарата Инфлюнет по сравнению с альтернативным лечением.
Применение комбинированных ЛС сопровождается меньшим числом нежелательных явлений, чем использование 'набора' монокомпонентных препаратов для лечения ОРВИ и экономически более рентабельно для пациента. |
Subsets and Splits
No community queries yet
The top public SQL queries from the community will appear here once available.