Trong nhiều quốc gia phương tây không Mỹ một ' rào cản thứ tư ' của phân tích hiệu quả chi phí đã phát triển trước khi các công nghệ mới có thể được cung cấp. Điều này tập trung vào hiệu quả (trong điều khoản của chi phí trên mỗi QALY) của các công nghệ trong câu hỏi chứ không phải là hiệu quả của họ. Ở nước Anh và xứ Wales quyết định cho dù và trong những hoàn cảnh ma túy và công nghệ sẽ được tạo ra bởi nhs, trong khi sắp xếp tương tự tồn tại với Consortium dược trong ở Scotland, và Ủy ban Tư vấn Lợi ích Dược phẩm ở Úc. Một sản phẩm phải vượt qua ngưỡng để có hiệu quả nếu nó được chấp thuận. Liệu pháp phải đại diện ' giá trị cho tiền ' và một lợi ích mạng cho xã hội.
Ngưỡng gì phải vượt qua ma túy trước khi nó được chấp thuận?
có hiệu quả