Vil dechifrerer sukker i den generelle blodprøve: gennemførligheden af ​​undersøgelsen og dens normer - Præparater May
En af de grundlæggende laboratorieprøver, der er strengt nødvendige for at etablere en nøjagtig diagnose, er en patients blodglucosetest.
Som du ved, gives en komplet blodtest for sukker, hvis du har mistanke om forekomsten af ​​diabetes mellitus, samt en række andre endokrine sygdomme.
Hvem og hvorfor at tage?
Ofte udføres sådanne undersøgelser i retning af en læge eller endokrinolog, som en person refererer til efter fremkomsten af ​​signifikante tegn på sygdom. Men hver person har brug for at kontrollere glukoseniveauerne.
En sådan analyse er særligt nødvendig for personer, der tilhører forskellige risikogrupper for diabetes. Traditionelt identificerer eksperter tre hovedrisikogrupper for denne endokrine sygdom.
Analyse skal tages:
Stram kontrol er nødvendig for at forhindre udviklingen af ​​sygdommen. Efter alt ser diabetes normalt ikke pludselig op.
En sygdom er normalt forud for en ret lang periode, når insulinresistens langsomt øges, ledsaget af en stigning i blodglukoseniveauerne. Derfor er donering af blod til patienter i fare værd hver sjette måned.
Hvorfor skal du desuden donere blodplasma til bestemmelse af glucose?
Faktum er, at det fuldstændige blodtal ikke afslører patientens glukoseindhold. For en tilstrækkelig vurdering af denne parameter kræves der en specialiseret analyse, hvilken prøve der gives yderligere.
Lægen kan dog ved en generel blodprøve mistænke diabetes mellitus. Faktum er, at et højt glukoseniveau fremkalder en ændring i procentdelen af ​​røde blodlegemer i blodplasmaet. Hvis deres indhold overstiger normen - denne situation kan skyldes hyperglykæmi.
Men blodbiokemi kan pålideligt identificere sygdommen, da det giver en ide om karakteren af ​​metabolske processer, der forekommer i kroppen. Men hvis du har mistanke om diabetes, skal glukosetesten alligevel tages.
For at testamentets vidnesbyrd skal være så nøjagtigt som muligt, er det nødvendigt at følge visse regler for donation af blod. Ellers skal blodprøven udføres igen.
Blodprøveudtagning skal ske tidligt om morgenen, før det første måltid.
For renhed af resultaterne er det bedre at spise mad efter seks hver dag før testning. I nogle kilder kan du finde anbefalinger om ikke at drikke før analysen af ​​vand, herunder mineral, og endnu mere te.
En dag før testene er det værd at opgive forbruget af slik og melprodukter. Det er heller ikke nødvendigt at underkaste kroppen at stresse for at være nervøs for at gøre hårdt arbejde.
Umiddelbart inden analysen skal du roe ned, bruge 10-20 minutter i en hvilestilstand uden meget fysisk aktivitet. Hvis du skulle indhente en bus eller for eksempel klatre en stejl stige i lang tid før analysen, er det bedre at sidde stille i omkring en halv time.
Rygere skal forlade deres perniciske afhængighed mindst 12-18 timer før blodprøveudtagning.
Specielt forvrængede indikatorer røg om morgenen, før de tager prøver af cigaretter. En anden solid regel er ingen alkohol mindst 48 timer før testning.
Endnu engang kan en lille mængde alkohol betydeligt ændre koncentrationen af ​​glukose i blodet - kroppen nedbryder ethylalkohol til simple sukkerarter. Det er bedst at helt eliminere alkohol i tre dage før testene.
Ofte lider patienter, der afleverer tests til sukker, især ældre, forskellige kroniske sygdomme og tvinges til regelmæssigt at tage forskellige lægemidler. Deres modtagelse skal også midlertidigt opgives, hvis det er muligt, 24 timer før testning.
Det er ikke nødvendigt at gå til en analyse med en forkølelse eller især en forkølelse. For det første forvrænges dataene på grund af brugen af ​​stoffer, der anvendes til forkølelse.
For det andet kan de processer, der forekommer i kroppen kæmper for en infektion, også ændre indholdet af glukose i blodet.
Endelig skal du ikke bade i bad, sauna eller tage et for varmt bad før du besøger laboratoriet. Massage og forskellige typer af kontaktterapi kan gøre analysen unøjagtig.
Fortolkning af resultaterne af den generelle blodprøve: normer
Det skal bemærkes, at den generelle blodprøve giver en ide om de otte vigtige egenskaber ved dets sammensætning.
Hemoglobinindekser, antallet af røde og hvide blodlegemer indeholdt i et bestemt volumen, hæmatokrit og antallet af blodplader bestemmes. Resultaterne af leukocytformlen, ESR og mængden af ​​den røde blodlegeme er også givet.
Normerne for disse indikatorer afviger hos voksne og børn såvel som hos mænd og kvinder på grund af forskellen i hormonniveauer og kendetegnene ved kroppens funktion.
Så for mænd bør hæmoglobinværdier holdes i området fra 130 til 170 gram pr. Estimeret liter blod. Kvinder har lavere indikatorer - 120-150 g / l. Hæmatokrit hos mænd bør ligge i intervallet 42-50% og hos kvinder - 38-47. Hastigheden af ​​leukocytter er den samme for begge køn - 4,0-9,0 / l.
Hvis vi snakker om normerne for sukker, så for sunde mennesker er indikatorerne de samme for både mænd og kvinder. Aldersrelaterede ændringer påvirker heller ikke sukkerydelsen hos en person, der ikke er ramt af diabetes.
Det normale minimale tærskelniveau for glucose er 4 mmol pr. Beregnet liter blod.
Hvis indekset sænkes, har patienten hypoglykæmi - en patologisk tilstand, der kan skyldes en række faktorer - fra underernæring til det ukorrekte funktion af det endokrine system. Sukkerniveauet over 5,9 mmol indikerer, at patienten udvikler en tilstand, der konventionelt betegnes som prediabetes.
Selve sygdommen er endnu ikke, men insulinresistens eller hormonproduktionen i bugspytkirtlen reduceres signifikant. Denne norm gælder ikke for gravide - deres indikator anses for normal op til 6,3 mmol. Hvis niveauet øges til 6,6 - dette betragtes allerede som en patologi og kræver en specialistes opmærksomhed.
Det skal huske på, at spise, selv uden at spise slik, hæver stadig niveauet af glukose. Inden for en time efter at have spist kan glucose hoppe til 10 mmol.
Dette er ikke en patologi, hvis indikatoren falder over tid. Så efter 2 timer efter et måltid holdes det i niveauet 8-6 mmol, og derefter - helt normaliseret.
Indikatorer for sukker - de vigtigste data til at bedømme effektiviteten af ​​behandlingen af ​​diabetes. Tre blodprøver sammenlignes normalt, taget med en blodglukosemåler fra en finger om morgenen, eftermiddag og aften.
Samtidig er "gode" indikatorer for diabetikere forskellige fra dem, der er sunde mennesker. Så formiddagen på 4,5-6 enheder før morgenmad, op til 8 - efter en dags måltid og op til syv før sengetid indikerer, at terapien udføres, kompenserer godt for sygdommen.
Hvis tallene er 5-10% højere end angivet, taler de om den gennemsnitlige kompensation for sygdommen. Dette er grunden til at gennemgå visse behandlingspunkter, der modtages af patienten.
Overskridelse på mere end 10% indikerer en ukompenseret form af sygdommen.
Det betyder, at patienten ikke modtager den nødvendige behandling overhovedet, eller det er af en eller anden grund helt ineffektiv.
Prøver til glukosetolerance kan med høj grad af nøjagtighed bestemme udviklingen af ​​prediabetes hos en patient, selvom mængden af ​​glucose i blodet under standardstudien viste normal.
Bestemmelse af niveauet af HbA1c hjælper med at kontrollere kvaliteten af ​​behandlingen modtaget af en diabetiker.
En metode, der registrerer acetonindholdet i patientens urin, anvendes også. Med denne undersøgelse kan du lære om udviklingen af ​​ketoacidose - en karakteristisk og farlig komplikation af diabetes.
En anden yderligere metode er at bestemme tilstedeværelsen af ​​glucose i urinen. Det vides at i en sund person, i modsætning til en diabetiker, er koncentrationen for lav til at trænge ind i nyrebarrieren.
Med henblik på yderligere diagnose af typen af ​​sygdom anvendes en blodprøve for insulinfraktioner. Når alt kommer til alt, hvis bugspytkirtlen ikke producerer nok af dette hormon, viser testen et reduceret indhold af dets fraktioner i blodet.
Hvad skal man gøre, hvis plasmaglukosen er forhøjet?
Først og fremmest er det værd at kontakte en specialist. Endokrinologen vil ordinere en række yderligere tests og ud fra deres resultater udvikle et behandlingssystem.
Behandlingen vil bidrage til at normalisere sukker og undgå sygdom med prediabetes.
Selvom diabetes blev diagnosticeret - kan moderne kompensationsformer for sygdommen ikke kun bevare patientens liv og sundhed i mange år. Diabetikere i den moderne verden kan lede et aktivt liv, arbejde effektivt, lave en karriere.
Uden at vente på lægeens anbefalinger, er det nødvendigt at sætte orden på kosten, forlade fødevarer, der er rige på kulhydrater, samt at fjerne dårlige vaner.
Hvordan laver man en komplet blodtælling? Svaret i videoen:
Således er korrekt og rettidig diagnose i tilfælde af diabetes en betingelse for at bevare patientens helbred og et normalt, frugtbart liv.
Blodtest-transkript for diabetes
De vigtigste metoder til diagnosticering af diabetes
Diagnose af diabetes mellitus kan udføres på to måder: laboratoriediagnose og historie, der tages ved undersøgelse af en specialist.
Før patienten begynder at tage en række diabetestests, skal følgende oplysninger allerede indtastes i hans kort:
Graden af ​​bugspytkirtelskader og antallet af oplagrede ß-celler, der kan producere insulin;
Hvor effektiv er den aktuelle behandling (hvis nogen), om niveauet af naturlig insulin er stigende;
Er der nogen langsigtede komplikationer, deres grad af kompleksitet;
Hvordan nyrerne virker;
Risikoen for yderligere komplikationer;
Risikoen for hjerteanfald eller slagtilfælde.
Hvordan man genkender diabetes ved symptomer?
Ud over laboratoriemetoder er diabetes af den første og anden type ret realistisk at genkende ved ydre symptomer. Når de opdages, skal patienten straks donere blod til sukker for at kontrollere dets niveau. Jo hurtigere sygdommen opdages, desto mere effektive vil de sundhedsstøttende foranstaltninger være. Arten af ​​det symptomatiske billede kan afhænge af typen af ​​diabetes.
Symptomer er specifikke og oftest ret udtalte. Disse omfatter:
Patienten er konstant tørstig og kan forbruge op til 5 liter vand om dagen;
Fra munden kommer en lugt som acetone;
Uforligelig sult, mens alle kalorierne bliver meget hurtigt spist og patienten taber sig
Dårligt helbrede alle læsionerne på huden;
Ofte vil du gå på toilettet, en stor mængde dagligt urin;
Forskellige læsioner af huden (herunder koger og svampe);
Symptomatisk billede udvikler sig meget pludseligt og pludselig.
Symptomatisk billede i denne situation er mere hemmeligt. Derfor bør man i type 2-diabetes ikke vente på eksacerbation af symptomer og straks gå til test. Tegn på denne type diabetes:
Patienten begynder at trætte meget hurtigt;
Også tørst;
Ulceration på underekstremiteterne (diabetisk fod);
Smerter i knoglerne under bevægelse;
Svære at behandle thrush hos patienter;
Symptomer er bølgelignende;
Levende symptom: Hjerteproblemer opstår kraftigt, helt op til et hjerteanfald eller slagtilfælde.
Analyser, som gøres til tiden og hele tiden, gør det muligt at overvåge kroppens tilstand i lang tid, og i tilfælde af funktionsfejl, opdage dem i den indledende fase. For at identificere diabetes gennem laboratorietests skal patienten passere følgende markører:
Genetisk type: HLA DR3, DR4 og DQ;
Immunologisk type: Tilstedeværelsen af ​​antistoffer fra glutaminsyre decarboxylase antistoffer, celler i øerne Langerhans, insulin;
Metabolisk type: glycohemoglobin A1, tab af fase 1 af insulinproduktion efter glukosetolerancetest ved intravenøs metode.
Overvej nogle grundlæggende typer analyser i lidt mere detaljeret.
Glukosetesten kan gives på tom mave og i løbet af dagen (sukkerniveauet springer altid efter et måltid). I den første variant gives analysen om morgenen, da patienten spiste sidste gang mindst 8 timer siden. Hvis der er en undersøgelse af kapillærblod - figuren skal være fra 3,5 til 5,5 mmol / liter.
I tilfælde af venøs blod blev taget - den nederste grænse er den samme og maksimum - 6,1 mmol / liter.
Bloddonation efter et måltid (ca. et par timer) gives for at analysere, hvordan mad fordøjes og alle næringsstoffer nedbrydes. Satsen kan være forskellig for hver patient.
Disse er lavet både i laboratoriet og i hjemmet. For at gøre alt derhjemme har du brug for en speciel enhed - en blodglukemåler. Det sælges i apoteker.
Insulin og proinsulin
Insulin produceres i pancreas beta celler. I kroppen er det nødvendigt for at reducere koncentrationen af ​​sukker i blodet, distribuere det i celler. Hvis det ikke er der - glukose forbliver i blodet, blodet begynder at blive tykkere, blodpropper form. Proinsulin er et springbræt for at skabe insulin.
Målt til diagnosticering af insulinoma. Niveauet af dette stof øges med type 1 og type 2 diabetes.
Det er en bestanddel af insulinmolekylet. Det har en længere halveringstid end insulin, så det er meget lettere at bestemme forekomsten af ​​diabetes. Faldet i mængden af ​​C-peptid skyldes manglen på endogent insulin. Øget koncentration i insulin.
I komponenten af ​​glyceret hæmoglobin kondenserer glucosemolekylet med valin i β-kæden i hæmoglobinmolekylet. Det er direkte relateret til koncentrationen af ​​sukker. Dette er en generel indikator for stabiliteten af ​​kulhydratmetabolismen i de sidste 2-3 måneder før analysen. Produktionshastigheden for denne type hæmoglobin er direkte afhængig af sværhedsgraden af ​​hyperglykæmi. Dens niveau normaliseres 5 uger efter stabilisering af blodsukker.
Niveauet af glyceret hæmoglobin bestemmes, når det bliver nødvendigt at kontrollere de metaboliske processer, samt at bekræfte den naturlige stabilisering af niveauet af dette stof. Eksperter (i tilfælde af formodet diabetes) anbefaler test mindst en gang hver 4. måned. Ved normal nuværende proces for assimilering af kulhydrater er indikatoren mindre end 5,7.
Dette er en af ​​de grundlæggende screeningsmetoder for patienter af enhver køn og alder. Blod for glyceret hæmoglobin gives kun fra en vene.
Denne analyse udføres hver 3. uge (fordi det faktiske resultat kun vises i denne periode). Der er en analyse af metabolismen af ​​sukker og kulhydrater på tidspunktet for identifikation af sygdommen og for at overvåge effektiviteten af ​​behandlingen under behandlingen. Undersøgt venøst ​​blod taget på tom mave. Normale indikatorer skal være sådan:
Op til 14 år - fra 190 til 270 μmol / liter;
Efter - fra 204 til 287 μmol / liter.
Hos diabetikere kan dette niveau variere fra 320 til 370 μmol / liter. Med et højt niveau af fructosamin diagnostiseres patienter ofte med nyresvigt og hypothyroidisme, diabetisk nefropati og hypoalbuminæmi.
Der er en analyse af kvantitative indikatorer for de forskellige bestanddele af blodet. Deres niveau og tilstedeværelsen af ​​nogle uønskede elementer viser kroppens generelle tilstand og afspejler alle de processer, der finder sted i den.
I en diabetiker består en sådan undersøgelse af to faser: at tage biomaterialet på tom mave og hegnet umiddelbart efter at have spist.
Status for sådanne indikatorer analyseres:
Hæmatokrit. Forholdet mellem plasmavæske og erythrocytter bestemmes. Når hæmatokriten er høj - patienten sandsynligvis vil have erythrocytose, lav anæmi og overhydrering er mulige. Hæmatokrit falder hos gravide i de sidste stadier af graviditeten.
Blodplader. Hvis deres antal er lille, så blodet ikke koagulerer godt, kan det være tegn på skjulte infektioner eller komplikationer. Hvis der er mange blodplader, opstår betændelse, forskellige former for sygdomme (herunder tuberkulose).
Hæmoglobin. Reduceret hæmoglobin taler om nedsat bloddannelse, tilstedeværelsen af ​​intern blødning eller anæmi. Dens niveau hos diabetikere stiger med dehydrering.
Leukocytter. Øget niveau - udviklingen af ​​betændelse, leukæmi. Lav - oftest strålings sygdom.
Urinalyse og ultralyd af nyrerne
Tilstedeværelsen af ​​diabetes påvirker nyrernes tilstand, så disse undersøgelser er færdige (urin dannes i nyrerne). Ved en generel analyse af urin analyseres:
Biomaterialets farve, tilstedeværelsen af ​​sediment, surhed og gennemsigtighed;
Specifik tyngdekraft (for at kontrollere nyrernes arbejde og deres evne til at producere urin);
Glucose, protein og aceton niveauer.
Denne analyse registrerede også niveauet af mikroalbumin i urinen. For at passere den generelle analyse, har du brug for urin, som blev frigivet midt på dagen, samles den i en steril beholder. Biomaterialet er kun gyldigt til analyse i løbet af dagen efter optagelse. I en sund person kan der kun observeres spor af mikroalbumin i urinen. I en patient er koncentrationen højere. En uacceptabel figur vil være fra 4 til 300 mg.
Med ultralyd er der opmærksom på størrelsen af ​​nyrerne, ændringer i deres struktur, tilstedeværelsen af ​​nogle dysfunktioner. Normalt manifesterer de sig i trin 3-4 af diabetes mellitus.
Blod er også taget på tom mave. Der er en analyse af kvantitative indikatorer for sådanne komponenter:
I diabetes lider øjet, og risikoen for øjenhinde, katarakt og glaukom sygdomme øges. Dette skyldes forringelsen af ​​karrene og udviklingen af ​​diabetisk retinopati. De vaskulære vægge bliver meget skrøbelige, som følge af, at øjets fundus ændres, blødninger og arterielle dilatationer fremkommer.
På grund af den store mængde sukker er arbejdet i det kardiovaskulære system forringet. Patienter med diabetes udvikler ofte slagtilfælde og hjerteanfald, myokardiopati og iskæmisk sygdom.
En sådan analyse bør tages mindst seks måneder. Hvis patienten er over 40 år gammel - hvert kvartal.
Det er vigtigt at huske, at dette er en generel liste over forsøg, der er gjort for tilstedeværelsen af ​​diabetes.
Specialist, afhængigt af sagen, kan udpeges og supplerende undersøgelser. Hvis du har fundet udadvendte tegn på type 1 eller 2 diabetes, skal du ikke trække og henvise til laboratoriediagnosemetoder.