Fekala markörer vid IBS: Utvärdering av ... | FoU i Västra Götalandsregionen
Project number : 218351
Created by: Anders Lasson, 2016-06-20
Last revised by: Anders Lasson, 2019-03-11
Kalprotektin, ett protein som fr a finns i vita blodkroppar frisätts vid inflammation. Analys av fekalt kalprotektin har blivit rutin vid utredning av oklara mag-tarm symptom och vid handläggning av patienter med känd kronisk inflammatorisk tarmsjukdom (IBD). Således används testet inom såväl primärvård som specialistvård. Med få undantag baseras dagens kunskap på studier utförda inom specialistvården, medan kunskapen om testet i en primärvårdspopulation är begränsad.
I primärvården används fekalt kalprotektin som ett diagnostiskt test, fr a för att skilja IBD från funktionell tarmsjukdom (IBS). Symptomen vid dessa tillstånd kan vara likartade. Det är dock inte ovanligt att även IBS-patienter har lätt förhöjt värde av fekalt kalprotektin. Vad som orsakar detta och huruvida provtagningsrutiner bidrar till detta är tidigare ej undersökt. I en tidigare studie har vi visat att provtagningsförfarandet kan ha stor betydelse då fekalt kalprotektin används för handläggning av patienter med aktiv ulcerös colit. Motsvarande studie saknas för andra patientgrupper.
Syftet med studien är att undersöka vilken betydelse provtagningsförfarandet har för analysresultatet av fekalt kalprotektin hos patienter med IBS. Vi kommer särskilt att studera om koncentrationen varierar över tid och om noggrann instruktion om hur provtagningen ska gå till har betydelse. Nya fekala markörer som kan ha betydelse för patofysiologin och diagnostiken vid IBS kommer också att studeras. Vi vill också bilda oss en uppfattning om hur forsknings-personerna upplever själva provtagningsförfarandet.
Cirka 50 personer med IBS och 20 friska kontrollpersoner planeras för inklusion. Alla samlar avföringsprov vid varje tarmtömning och för toadagbok under två 5-dygnsperioder. Under första perioden utan särskild provtagningsinstruktion, och under andra perioden efter noggrann instruktion.
Studien förväntas ge kunskap om standardiserat förfarande vid fekal provtagning är viktigt hos denna patientgrupp och i så fall hur det bäst bör ske. Nya markörers plats kommer också att bedömas.
Överläkare, Södra Älvsborgs sjukhus (SÄS), Avdelningen för invärtesmedicin och klinisk nutrition
Tommy Symreng
ST läkare allmänmedicin, Närhälsan Gråbo vårdcentral
Forskare, Docent , Avdelningen för mikrobiologi och immunologi
Forskare, Docent, Medicin, Sahlgrenska, Avdelningen för mikrobiologi och immunologi
Fekala markörer vid IBS: Utvärdering av provtagningsförfarandet vid analys av fekalt kalprotektin samt bedömning av nya markörer., from FoU i Västra Götalandsregionen